Bone Metastasis มะเร็งลามมากระดูก สาเหตุ อาการ และการรักษา

มะเร็งหนึ่งในโรคร้ายที่คร่าชีวิตใคร ๆ หลายคน ซึ่งมะเร็งเกือบทุกชนิดสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูก โดยหาก Bone Metastasis (มะเร็งลามมากระดูก) อาจทำให้เกิดอาการปวดและกระดูกหัก รวมไปถึงอาการต่าง ๆ ที่แสดงออกมา หรือไม่แสดงก็ตาม ดังนั้นเราไปทำความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกกันเลย

คำจำกัดความ

Bone Metastasis คืออะไร

Bone Metastasis คือ มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก หรือภาวะมะเร็งเข้ากระดูก มักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายจากจุดต้นกำเนิดที่อวัยวะอื่นเข้าไปยังกระดูก ไม่ได้มีต้นกำเนิดจากกระดูกเอง

หลายคนอาจสับสนระหว่างภาวะมะเร็งเข้ากระดูกกับมะเร็งกระดูก ความแตกต่างก็คือ ภาวะมะเร็งเข้ากระดูก (Bone Metastasis) คือ เซลล์มะเร็งลุกลามจากที่อื่นมาที่กระดูก ส่วนมะเร็งกระดูก (Bone Cancer) คือ เซลล์มะเร็งมีต้นกำเนิดที่กระดูก ซึ่งถือเป็นโรคมะเร็งที่พบได้ยาก

มะเร็งแทบทุกประเภทสามารถลุกลาม หรือแพร่กระจาย (metastasize) ไปยังกระดูกได้ แต่ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งไต มะเร็งต่อมไทรอยด์ มะเร็งปอด และมะเร็งกระเพาะอาหาร

ภาวะมะเร็งเข้ากระดูกสามารถเกิดขึ้นได้กับกระดูกทุกชิ้นในร่างกาย แต่ที่พบบ่อยได้แก่ กระดูกสันหลัง รองลงมาคือ กระดูกต้นขา กระดูกต้นแขน กระดูกสะโพก กระดูกกะโหลกศีรษะ และกระดูกซี่โครง

ภาวะมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก อาจเป็นสัญญาณแรกที่บอกว่าคุณเป็นมะเร็ง หรืออาจเกิดขึ้นในหลายปีหลังจากเข้ารับการรักษามะเร็งก็เป็นได้

Bone Metastasis พบได้บ่อยแค่ไหน

การแพร่กระจายของมะเร็งมายังกระดูก เป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในหมู่ผู้ป่วยมะเร็ง โปรดปรึกษาแพทย์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการ

อาการของมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก 

ในบางกรณี มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกหรือภาวะมะเร็งเข้ากระดูกอาจไม่มีสัญญาณหรืออาการใดๆ แต่คุณอาจสังเกตได้จากอาการหรือสัญญาณดังต่อไปนี้

• เจ็บกระดูก
• กระดูกหัก
• มีปัญหาเวลาขับถ่าย
• แขนหรือขาอ่อนแรง
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ทำให้คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องผูก สับสน เป็นต้น
• หากเซลล์มะเร็งแพร่เข้าสู่กระดูกสันหลัง อาจทำให้เกิดอาการชา อ่อนล้า เป็นอัมพาต

สำหรับผู้ป่วยบางราย อาจมีสิ่งบ่งชี้หรืออาการนอกเหนือจากที่ระบุไว้ข้างต้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการต่าง ๆ โปรดปรึกษาคุณหมอ

ควรไปพบคุณหมอเมื่อใด

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการที่ระบุข้างต้น หรือมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ และหากคุณเคยเข้ารับการรักษามะเร็ง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย

ร่างกายของแต่ละบุคคลมีการตอบสนองแตกต่างกัน ทางที่ดีที่สุดควรปรึกษาแพทย์ เกี่ยวกับวิธีรักษาที่ดีที่สุดตามสถานการณ์ของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของ มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก 

มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก หรือภาวะมะเร็งเข้ากระดูก มักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งแตกตัวออกจากเนื้อร้ายและลุกลามไปยังกระดูก แพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า อะไรคือสาเหตุที่ทำให้มะเร็งบางชนิดลุกลาม และเหตุใดมะเร็งบางชนิดถึงลุกลามไปยังกระดูกแทนที่จะเป็นอวัยวะส่วนอื่น ๆ เช่น ตับ

โปรดปรึกษาแพทย์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของภาวะ มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก

ที่จริงแล้ว ไม่ว่ามะเร็งชนิดไหน ๆ ก็สามารถลุกลามไปยังกระดูกได้ แต่มะเร็งที่มักเป็นสาเหตุของการเกิดการแพร่กระจายของมะเร็งมายังกระดูกได้มากที่สุด ได้แก่

• มะเร็งเต้านม
• มะเร็งไต
• มะเร็งปอด
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัลติเพิล มัยอิโลม่า (Multiple Myeloma) หรือโรคเอ็มเอ็มอี
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งไทรอยด์

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

ข้อมูลที่นำเสนอไม่สามารถใช้แทนข้อแนะนำทางการแพทย์ได้ โปรดปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การวินิจฉัย

มักมีการใช้การตรวจด้วยภาพถ่าย เพื่อสืบหาสัญญาณหรืออาการ ที่อาจบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของมะเร็งมายังกระดูก โดยประเภทของการตรวจอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล การตรวจที่ใช้ในการวินิจฉัยการแพร่กระจายของมะเร็งมายังกระดูก เช่น

• การเอ็กซเรย์
• การสแกนกระดูก (bone scintigraphy)
• การตรวจด้วยเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
• การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ด้วยโพซิตรอน (PET)

การรักษาภาวะมะเร็งเข้ากระดูก

ภาวะมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก หรือมะเร็งเข้ากระดูกส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาได้ แพทย์จะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นจากภาวะนี้ โดยประเภทของการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณเป็นอยู่แล้ว รวมถึงปัจจัยอื่น ๆ ดังนี้

• มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกส่วนไหน
• กระดูกเสียหายแค่ไหน
• คุณเคยเข้ารับการรักษาประเภทใดมาแล้ว
• ภาวะสุขภาพของคุณเป็นเช่นไร

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งมายังกระดูกด้วยการรักษาโรคมะเร็งที่เป็นอยู่แล้ว โดยตัวอย่างของการรักษาที่พบได้บ่อยในการรักษามะเร็งทั่วไป คือการใช้ยาเคมีบำบัด (คีโม) หรือฮอร์โมนบำบัด

นอกจากนี้ แพทย์ยังต้องรักษากระดูก เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ จากภาวะมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก โดยอาศัยวิธีการดังต่อไปนี้

• รังสีบำบัด รังสีเอ็กซเรย์พลังงานสูงสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งหรือชะลอการเจริญเติบโตของมะเร็งได้ การรักษาด้วยวิธีนี้อย่างเดียวหรือผสมผสานกับการรักษารูปแบบอื่น สามารถบรรเทาการแพร่กระจายของมะเร็งมายังกระดูกได้
• เภสัชรังสี ใช้ในมะเร็งที่ลุกลามไปยังกระดูกเท่านั้น เภสัชรังสี (rediopharmaceuticals) เป็นยาที่มีองค์ประกอบของสารกัมมันตรังสี เมื่อฉีดเข้าร่างกาย ยาจะเข้าไปยังกระดูกที่เป็นมะเร็ง เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งและช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวด ผู้เข้ารับการรักษาวิธีนี้อาจทำให้เกล็ดเลือดต่ำได้
• การรักษาด้วยคลื่นเสียงโดยใช้ MRI ระบุตำแหน่ง วิธีนี้เป็น การใช้พลังงานคลื่นเสียงนำทางโดยการสแกน MRI เพื่อทำลายปลายประสาทในเนื้อร้าย นิยมใช้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดในผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยวิธีฉายรังสี หรือผู้ที่ไม่สามารถรักษาด้วยการฉายรังสีได้
• ยากลุ่มบิสฟอสโฟเนต (bisphosphonates) เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะให้ยาผ่านหลอดเลือดดำ ตัวยาจะช่วยลดความเสียหายต่อกระดูก ลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหัก ลดระดับแคลเซียมในเลือด และบรรเทาอาการเจ็บปวด ที่เกิดจากมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก
• ยาเดโนซูแมพ คล้ายกับยาบิสฟอสโฟเนต ยาตัวนี้นำมาฉีดเพื่อช่วยไม่ให้เกิดกระดูกหัก
• การผ่าตัด หากกระดูกเสียหายขั้นรุนแรง อาจต้องใส่ลวดเชื่อมกระดูก หรือใช้การผ่าตัดประเภทอื่นเพื่อบรรเทาอาการเจ็บบริเวณไขสันหลัง
• การฉีดซีเมนต์เชื่อมกระดูก วิธีนี้สามารถช่วยเพิ่มความแข็งแรงให้กระดูกเพื่อป้องกันกระดูกหัก
• วิธีอื่นๆ เช่น การทำลายมะเร็งตับด้วยความเย็นจัด (Cryoablation)  การฉีดทำลายมะเร็งตับด้วยแอลกอฮอล์ (Ethanol ablation) การทำลายมะเร็งด้วยความร้อนโดยวิธีต่าง ๆ

ทางเลือกในการรักษากระดูกนั้นมีอยู่หลากหลาย ขึ้นอยู่กับประเภทของมะเร็ง สภาพร่างกายของคุณ และอาการข้างเคียงที่สามารถเกิดขึ้นได้ โปรดปรึกษาแพทย์ เพื่อหาวิธีรักษาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด

การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตนเอง

การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตัวเองที่ช่วยจัดการภาวะมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก

• ศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับภาวะมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกเพิ่มเติมจากแหล่งที่เชื่อถือได้ เพื่อจะได้เข้าใจภาวะนี้เพิ่มขึ้น
• หาที่ปรึกษาหรือปรับทุกข์ เช่น เพื่อน ครอบครัว ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อที่จะได้ไม่รู้สึกเครียดหรือวิตกกังวลเกินไป หรือขอคำแนะนำในการดูแลตัวเองจากผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรายอื่น ๆ
• ดูแลสุขภาพกายใจให้ดี ด้วยการกินอาหารสุขภาพ ควบคุมน้ำหนัก และควรปฏิบัติตามคำแนะนำ หรือใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

หากมีคำถาม โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อให้เข้าใจวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ