แลนธานัมคาร์บอเนต (Lanthanum Carbonate)

โดย ทบทวนบทความโดย เภสัชกรวิสสุตา ชั้นประเสริฐ

ชื่อสามัญ: แลนธานัมคาร์บอเนต (Lanthanum Carbonate) Brand Name(s): แลนธานัมคาร์บอเนต (Lanthanum Carbonate), แลนธานัมคาร์บอเนต (Lanthanum Carbonate) และ แลนธานัมคาร์บอเนต (Lanthanum Carbonate).

ข้อบ่งใช้

ยา แลนธานัมคาร์บอเนต ใช้สำหรับ

ยา แลนธานัมคาร์บอเนต (Lanthanum Carbonate) ใช้เพื่อลดระดับฟอสเฟตในเลือดสูง สำหรับผู้ที่ทำการฟอกไต เนื่องจากโรคไตระดับรุนแรง การฟอกไตจะกำจัดฟอสเฟตบางส่วนออกจากเลือด แต่การกำจัดในปริมาณที่เพียงพอ ที่จะรักษาความสมดุลของระดับฟอสเฟตนั้น เป็นเรื่องยาก การลดระดับของฟอสเฟตในเลือด ช่วยให้กระดูกแข็งแรง ป้องกันการสะสมของแร่ธาตุในร่างกายที่อันตราย และอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง ที่เป็นผลมาจากระดับฟอสเฟตสูง

ยาแลนธานัมเป็นแร่ธาตุตามธรรมชาติ ที่ทำงานโดยการจับตัวกับฟอสเฟตในอาหาร ทำให้ฟอสเฟตออกจากร่างกายผ่านทางอุจจาระ

วิธีการใช้ยา แลนธานัมคาร์บอเนต

รับประทานยานี้ตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติคือพร้อมกับอาหาร หรือทันทีหลังจากรับประทานอาหาร เคี้ยวยาให้ละเอียดก่อนกลืน เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงต่อกระเพาะอาหารหรือท้อง คุณอาจจะบดยาเพื่อให้ง่ายต่อการเคี้ยว อย่ากลืนยาลงไปทั้งเม็ด และไม่จำเป็นต้องกลืนยาพร้อมกับดื่มน้ำตาม

รับประทานยาเป็นประจำ เพื่อให้ได้รับประโยชน์จากยาสูงสุด ขนาดยาขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ การตอบสนองต่อการรักษา และผลตรวจในห้องแล็บ

ยาแลนธานัมอาจทำให้ยาอื่นทำงานได้ไม่ดี หากใช้ในเวลาเดียวกัน สอบถามเภสัชกร หากคุณจำเป็นต้องเว้นช่วงในการรับประทานยาอื่นกับยาแลนทานัม

การเก็บรักษายาแลนธานัมคาร์บอเนต

ยาแลนธานัมคาร์บอเนตควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง ยาแลนธานัมคาร์บอเนตบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัย โปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไม่ควรทิ้งยาแลนธานัมคาร์บอเนตลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ เว้นเสียแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน โปรดสอบถามเภสัชกรเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้อง

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยาแลนธานัมคาร์บอเนต

ก่อนใช้ยาแลนธานัมคาร์บอเนต แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ต่อยานี้ หรือหากคุณเป็นโรคภูมิแพ้อื่นๆ ยานี้อาจมีส่วนประกอบไม่ออกฤทธิ์ที่ทำให้เกิดอาการแพ้หรือปัญหาอื่น โปรดปรึกษาเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (เช่น เป็นแผล ลำไส้อุดตัน ผ่าตัดลำไส้ หรือท้องผูก) โรคเบาหวาน

ก่อนการเอ็กซเรย์กระเพาะอาหารหรือช่องท้อง แจ้งให้ผู้ทำการเอ็กซเรย์ทราบว่าคุณกำลังใช้ยานี้

ก่อนการผ่าตัด แจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบ เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ (ทั้งยาตามใบสั่งยา ยาที่หาซื้อเอง และสมุนไพรต่างๆ)

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับเด็ก เนื่องจากอาจส่งผลต่อกระดูก

ในช่วงระหว่างการตั้งครรภ์ ควรใช้ยานี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยง และประโยชน์ของการใช้ยา

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า ยานี้สามารถเข้าสู่น้ำนมแม่ได้หรือไม่ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตร

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือ เกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานีเ

ยาแลนธานัมคาร์บอเนตจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ หมวด C โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

  • A= ไม่มีความเสี่ยง
  • B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
  • C= อาจจะมีความเสี่ยง
  • D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
  • X= ห้ามใช้
  • N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ยาแลนธานัมคาร์บอเนต

ก่อนใช้ยาแลนธานัมคาร์บอเนต แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณแพ้ต่อยานี้ หรือหากคุณเป็นโรคภูมิแพ้อื่นๆ ยานี้อาจมีสารไม่ออกฤทธิ์ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ หรือปัญหาอื่น โปรดปรึกษาเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (เช่น เป็นแผล ลำไส้อุดตัน ผ่าตัดลำไส้ หรือท้องผูก) โรคเบาหวาน

ก่อนการเอ็กซเรย์กระเพาะอาหารหรือช่องท้อง แจ้งให้ผู้ทำการเอ็กซเรย์ทราบว่า คุณกำลังใช้ยานี้

ก่อนการผ่าตัด แจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ (ทั้งยาตามใบสั่งยา ยาที่หาซื้อเอง และสมุนไพรต่างๆ)

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับเด็ก เนื่องจากอาจส่งผลต่อกระดูก

ในช่วงระหว่างการตั้งครรภ์ ควรใช้ยานี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยง และประโยชน์ของการใช้ยา

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า ยานี้สามารถเข้าสู่น้ำนมแม่ได้หรือไม่ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตร

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้ และอาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาแลนธานัมอาจทำให้ยาอื่นทำงานได้ไม่ดี หากใช้ในเวลาเดียวกัน สอบถามเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม เนื่องจากคุณอาจต้องเว้นช่วงการรับประทานยาแลนธานัมอย่างน้อย 2 ชั่วโมง จากการรับประทานยาดังต่อไปนี้ ได้แก่ ไมโคฟีโนเลต (mycophenolate) ยาไทรอยด์ (thyroid medications) เช่น เลโวไทรอกซีน (levothyroxine) ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลีน (tetracycline) เช่น ด็อกซีไซคลิน (doxycycline) หรือเตตราไซคลีน (tetracycline) ยาที่มีปฏิกิริยาต่อยาลดกรด

ยาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะควิโนโลน (quinolone) อย่างไซโปรฟลอกซาซิน (ciprofloxacin) หรือลีโวฟลอกซาซิน (levofloxacin) อาจจำเป็นต้องเว้นช่วงแตกต่างจากยาอื่น ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร เกี่ยวกับตารางการใช้ยาแลนธานัมคาร์บอเนต และยาอื่นๆ ของคุณ

ยาแลนธานัมคาร์บอเนตอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยา โดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ยาแลนธานัมคาร์บอเนตอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาแลนธานัมคาร์บอเนตอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาดยาแลนธานัมคาร์บอเนตสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงในผู้ที่มีอาการตับวาย

  • ขนาดยาเริ่มต้น: รับประทาน 1500 มก. ต่อวัน แบ่งรับประทานพร้อมกับมื้ออาหาร
  • ปรับขนาดยาเพิ่มขึ้น 750 มก./วัน ทุกๆ 2 ถึง 3 สัปดาห์จนกระทั่งระดับของเซรั่มฟอสเฟตอยู่ในระดับที่รับได้
  • ขนาดยาสูงสุด: 4500 มก./วัน

คำแนะนำ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักต้องใช้ยาต่อวันในขนาดระหว่าง 1500 และ 3000 มก. เพื่อลดระดับของพลาสม่าฟอสเฟตลงมาให้น้อยกว่า 6 มก./เดซิลิตร

การใช้งาน

เพื่อลดระดับของพลาสม่าฟอสเฟตในผู้ที่เป็นโรคไตระยะสุดท้าย

การปรับขนาดยาสำหรับไต

ไม่มีการปรับขนาดยาที่แนะนำ

การปรับขนาดยาสำหรับตับ

ไม่มีการปรับขนาดยาที่แนะนำ

การฟอกไต (Dialysis)

ยานี้บ่งชี้ใช้กับผู้ป่วยที่กำลังรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (hemodialysis) หรือการฟอกไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง (continuous ambulatory peritoneal dialysis) ดังนั้นจึงไม่มีการปรับขนาดยาที่แนะนำ

คำแนะนำอื่นๆ

คำแนะนำการใช้ยา

  • รับประทานพร้อมกับอาหารหรือทันทีหลังจากรับประทานอาหาร
  • ควรเคี้ยวยาเม็ดให้ละเอียดก่อนกลืน อาจบดยาก่อนใช้หากจำเป็น
  • ยาผงควรโรยบนแอปเปิ้ลซอส (หรืออาหารที่คล้ายกัน) แล้วรับประทานทันที อย่าละลายยาลงในน้ำเพราะยาไม่สามารถละลายได้

ทั่วไป

  • ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารตามที่ได้รับการแนะนำเพื่อควบคุมปริมาณการบริโภคฟอสเฟตและน้ำ
  • ผู้ป่วยที่มีฟันไม่ดีหรือเคี้ยวยาได้ลำบากควรใช้ยาผงสำหรับรับประทานเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการเกิดอาการที่ทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

การเฝ้าระวัง

  • ควรเฝ้าระวังระดับเซรั่มของฟอสเฟตเท่าที่จำเป็นในช่วงการปรับขนาดยาและเป็นประจำหลังจากนั้น
  • ควรตรวจระดับของฮอร์โมนฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์ ในผู้ป่วยที่รับฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทน
  • ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีไตบกพร่อง ควรเฝ้าระวังเซรั่มแคลเซียมเป็นระยะ
  • ควรพิจารณาเฝ้าระวังสมรรถภาพของตับในผู้ป่วยที่มีการไหลของน้ำดีลดลงอย่างเห็นได้ชัด

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย

  • ผู้ป่วยควรเรียนรู้วิธีการรับประทานยาที่ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงที่ระบบทางเดินอาหาร
  • อาการไม่พึงประสงค์ที่ระบบทางเดินอาหารพบได้มากในช่วงเริ่มต้นการรักษา การรับประทานยานี้พร้อมกับอาหารจะช่วยลดอาการได้ และการใช้ยานี้อย่าง่อเนื่องก็มักจะลดอาการได้เช่นกัน
  • อาจจำเป็นต้องรับประทานยาลดกรดยาไทรอยด์ และยาปฏิชีวนะ 1 ถึง 2 ชั่วโมงก่อน หรือ 2 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยานี้ ควรสอบถามผู้เชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพสำหรับเวลาที่เจาะจง
  • ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่ากำลังใช้ยานี้ก่อนทำการเอ็กซเรย์ช่องท้อง

ขนาดยาแลนธานัมคาร์บอเนตสำหรับเด็ก

ยังไม่มีการพิสูจน์ความความปลอดภัย และประสิทธิภาพของขนาดยานี้สำหรับผู้ป่วยเด็ก ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ดังนั้น จึงควรทำความเข้าใจกับความปลอดภัยของยาก่อนการใช้ยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดติดต่อกับแพทย์หรือเภสัชกร

รูปแบบของยา

ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้

  • ยาเม็ดสำหรับรับประทานรูปแบบเคี้ยว
  • ยาผงคืนรูปสำหรับรับประทาน

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

อ่านเพิ่มเติม:

แหล่งที่มา

Review Date: ธันวาคม 9, 2018 | Last Modified: ตุลาคม 4, 2019