การตรวจตัวรับสัญญาณฮอร์โมน อีกหนึ่งการ วินิจฉัย มะเร็งเต้านม ที่ควรรู้จัก

ทบทวนบทความโดย | โดย

Update Date พฤศจิกายน 15, 2019
Share now

มะเร็งเต้านม เป็นโรคที่เกิดจากเซลล์ในเต้านมมีการเจริญเติบโตแบบผิดปกติ แท้จริงเเล้ว มะเร็งเต้านมประมาณ ร้อยละ 85-90 เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ที่เป็นผลมาจากอายุที่เพิ่มขึ้น

ในขณะที่มีมะเร็งเพียงร้อยละ 5-10 ซึ่งเกิดจากลักษณะผิดปกติที่สืบทอดในครอบครัว โรคดังกล่าวไม่เพียงส่งผลต่อสุขภาพจิตของเเต่ละบุคคลเท่านั้น เเต่ยังส่งผลต่อความสามารถในการทำสิ่งต่างๆ ในชีวิตประจำวัน เเละสมรรถภาพทางเพศ การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมทำได้ด้วยการใช้เเมมโมเเกรม อัลตราซาวด์ การตรวจชิ้นเนื้อที่เต้านม แต่วันนี้ Hello คุณหมอ จะพาไปทำความรู้จักการตรวจแบบ การตรวจตัวรับสัญญาณฮอร์โมน

การตรวจตัวรับสัญญาณฮอร์โมน คืออะไร

ทั้งผู้หญิงเเละผู้ชายต่างมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเเละโปรเจสเตอโรน เเต่ฮอร์โมนทั้งสองชนิดมีหน้าที่สำคัญต่อรอบเดือน เเละพัฒนาการทางเพศของผู้หญิง ตัวรับสัญญาณเอสโตรเจน (Estrogen receptor – ER) เเละตัวรับสัญญาณโปรเจสเตอโรน (PR) เป็นโปรตีนที่สำคัญ อาจพบในเซลล์มะเร็งเต้านม

ตัวรับสัญญาณฮอร์โมนเหล่านี้จะรับข้อมูลจากสารต่างๆ ในกระเเสเลือด เเล้วส่งผลต่อการทำงานของฮอร์โมนในผู้หญิง เช่น การขยายของหน้าอก เช่นเดียวกับเซลล์ดีอื่นๆ เซลล์มะเร็งเต้านมมีตัวรับสัญญาณฮอร์โมน เเละตอบสนองต่อสัญญาณฮอร์โมนเหล่านั้น การทราบว่าเซลล์มะเร็งเต้านมมีตัวรับสัญญาณฮอร์โมน หรือไม่เป็นสิ่งสำคัญที่จะกำหนดวิธีการรักษา

การตรวจหาตัวรับสัญญาณเอสโตรเจนเเละโปรเจสเตอโรน

การตรวจหาตัวรับสัญญาณเอสโตรเจนเเละโปรเจสเตอโรน เป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม วิธีที่ใช้กันทั่วไปที่สุดในปัจจุบันก็คือ การตรวจเนื้องอก เพื่อหาตัวรับสัญญาณเอสโตรเจนเเละโปรเจสเตอโรน ที่เรียกกันว่า การใช้เทคนิคอิมมูโนฮิสโตเคมิสทรี (immunohistochemistry -IHC) การตรวจสอบด้วยวิธีนี้ สามารถประเมินตัวรับสัญญาณเอสโตรเจนเเละโปรเจสเตอโรนในเซลล์มะเร็ง

จากตัวอย่างของเนื้อเยื่อของเต้านม เซลล์ในเต้านมอาจมีตัวรับสัญญาณฮอร์โมนเพียงประเภทเดียว หรือสองประเภทก็ได้ ผลการตรวจควรจะเเม่นยำ เพราะการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคนไข้เป็นสิ่งสำคัญ ทั้งยังสามารถเลี่ยงผลข้างเคียงจากการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพพอ

ผลการตรวจ

นี่คือผลการตรวจที่เป็นไปได้ 4 ประเภท

  • ER (+) ตัวรับสัญญาณเอสโตรเจนเป็นบวก หมายความว่าตัวรับสัญญาณของเซลล์มะเร็งตอบสนองต่อเอสโตรเจน มะเร็งเต้านมประเภท ER (+) เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด เเละในบางกรณียังไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดหลังจากการผ่าตัดอีกด้วย
    • ER (+) PR (+) ร้อยละ 65 ของกรณีที่มะเร็งเต้านมเเบบตัวรับสัญญาณเอสโตรเจนเป็นบวก เซลล์จะมีตัวรับสัญญาณโปรเจสเตอโรนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของมะเร็งเต้านม
    • ER (+) PR (-) ในกรณีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมประมาณร้อยละ 13 เอสโตรเจนจะส่งเสริมการเจริญเติบโต เเละการลุกลามของเซลล์มะเร็ง ไม่ใช่โปรเจสเตอโรน
  • ER (-) PR (+) ในกรณีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมประมาณร้อยละ 2  ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีเเนวโน้มที่จะส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง เราเเนะนำให้คุณศึกษางานวิจัยเพิ่มเติม เพื่อให้เข้าใจมะเร็งเต้านมเเบบตัวรับสัญญาณโปรเจสเตอโรนเป็นบวก
  • ER (-) PR (-) ประมาณครึ่งหนึ่งในกรณีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม เซลล์มะเร็งเต้านมจะไม่มีตัวรับสัญญาณฮอร์โมนทั้งสองชนิด หรือที่เรียกว่าตัวรับสัญญาณฮอร์โมนเป็นลบ ผู้เชี่ยวชาญเสนอว่า มะเร็งเต้านมเเบบตัวรับสัญญาณฮอร์โมนเป็นลบ จะตอบสนองต่อการใช้ยาเคมีบำบัดได้ดีกว่า มะเร็งเต้านมเเบบตัวรับสัญญาณฮอร์โมนเป็นบวก

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ การวินิจฉัยโรค และการรักษาโรคแต่อย่างใด

อ่านเพิ่มเติม:

บทความนี้มีประโยชน์ต่อคุณหรือไม่
happy unhappy"
แหล่งที่มา

บทความนี้ก็น่าสนใจเหมือนกัน

สิ่งที่คุณทำได้เพื่อต่อสู้กับ อาการอ่อนเพลีย จากมะเร็งเต้านม

อาการอ่อนเพลีย จากมะเร็งเต้านม ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง มาดูกันว่า เราจะสามารถจัดการกับ อาการอ่อนเพลียเหล่านี้ได้อย่างไรบ้าง

ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ
Written by ฤทธิศักดิ์ วงศ์วุฒิพงษ์

มะเร็งเต้านม (Breast Cancer)

มะเร็งเต้านม (Breast Cancer) นำเสนอทุกข้อมูลเกี่ยวกับโรคร้ายที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิงจำนวนมากทั่วโลก ที่สามารถรักษาให้หายได้ ถ้าตรวจพบแต่เนิ่นๆ

ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ
Written by พลอย วงษ์วิไล
โรค ก-ฮ, สุขภาพ ก-ฮ ธันวาคม 12, 2018

เอ็กซ์เซเมสเทน (Exemestane)

เอ็กซ์เซเมสเทน (Exemestane) ใช้เพื่อรักษามะเร็งเต้านมบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านมที่มีตัวรับฮอร์โมน หรือป้องกันมะเร็งกำเริบ โดยลดการผลิตเอสโทรเจนในร่างกาย

ทบทวนบทความโดย เภสัชกรอาชานนท์ สมศักดิ์
Written by พลอย วงษ์วิไล

ตัดชิ้นเนื้อเต้านมส่งตรวจ (Breast Biopsy)

การ ตัดชิ้นเนื้อเต้านมส่งตรวจ เป็นวิธีประเมินบริเวณของเต้านมที่ต้องสงสัยว่าจะเป็นโรคมะเร็งเต้านม กระบวนการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมมีอยู่หลายประเภทด้วยกัน 

ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ
Written by พลอย วงษ์วิไล