การผ่าตัดบายพาสหัวใจ และทางเลือกอื่นในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

โดย ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ

การผ่าตัดบายพาสหัวใจ (Coronary artery bypass surgery) หรือการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ เป็นวิธีการผ่าตัดเปิดหัวใจที่พบได้มากที่สุดในสหรัฐอเมริกา วิธีการคือการนำหลอดเลือดจากส่วนอื่นในร่างกายมาเพื่อเลี่ยงหรืออ้อมหลอดเลือดจุดที่อุดตัน ทำให้เลือดและออกซิเจนสามารถไหลเข้าสู่หัวใจได้อีกครั้ง

เราจำเป็นต้องทำ การผ่าตัดบายพาสหัวใจ หรือไม่

การผ่าตัดบายพาสหัวใจ นั้นสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดหัวใจวายและปัญหาอื่นๆ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจจะต้องรับการผ่าตัดบายพาสหัวใจ มีผู้ป่วยหลายคนที่สามารถควบคุมโรคได้ จากการเลือกรับประทานอาหาร ออกกำลังกาย ใช้ยา รับการผ่าตัดขยายเส้นเลือด หรือวิธีการรักษาอื่นๆ นอกจากนี้ คุณและแพทย์สามารถตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมหลังจากวิเคราะห์ข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธีแล้ว

ข้อดีของการผ่าตัดบายพาสหัวใจ

การผ่าตัดบายพาสหัวใจสามารถรักษาอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างรวดเร็ว รวมถึงอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) โดยที่การบรรเทาอาการนั้นมักจะมีระยะเวลานานถึง 10 ถึง 15 ปี หลังจากนั้นผู้ป่วยอาจจะต้องเพิ่มทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นหากมีอาการอุดตันอีกครั้ง หากคุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจระดับรุนแรง เช่น มีหลอดเลือดอุดตันหลายจุด การผ่าตัดบายพาสหัวใจจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่ยาวนานขึ้น

ข้อเสียของการผ่าตัดบายพาสหัวใจ

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดบายพาสหัวใจนั้นยังมีความเสี่ยงอยู่บ้าง ในความเป็นจริงแล้วมีผู้ป่วยที่เสียชีวิตในอัตราที่ต่ำกว่าร้อยละ 1 สำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพคอ่นข้างดีและมีอายุต่ำกว่า 65 ปี และอัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มสูงขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวานร่วมด้วย หรือเคยผ่านการผ่าตัดหัวใจ

ในช่วงการผ่าตัดบายพาสหัวใจนั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย จากรายงานของวารสารมหาวิทยาลัยโรคหัวใจและหลอดเลือดแห่งสหรัฐอเมริกัน ประมาณร้อยละ 3 ของผู้ป่วยทั้งหมดอาจจะเกิดโรคหลอดเลือดสมองระหว่างการผ่าตัด และอีก 3 เปอร์เซ็นต์อาจจะเสียสติได้ นอกจากนี้ยังพบความเสียหายของไตหลังจากการผ่าตัดบายพาสหัวใจล้มเหลวอีกด้วย ภาวะแทรกซ้อนนี้มักจะพบได้ในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจแบบไม่เสถียร ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว และผู้ป่วยที่เคยรับการผ่าตัดบายพาสหัวใจมาก่อน

ทางเลือกอื่นในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

แม้ว่าการผ่าตัดบายพาสหัวใจจะสามารถช่วยจัดการกับปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับโรคหัวใจ แต่วิธีการนี้ก็มีความเสี่ยงมากเช่นกัน มีผู้ป่วยหลายรายที่สามารถควบคุมโรคได้โดยใช้วิธีการอื่นๆ ดังต่อไปนี้

การผ่าตัดขยายเส้นเลือดโดยใช้บอลลูน (angioplasty) ก็เป็นทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการทำบายพาสหัวใจ โดยแพทย์จะใช้ สายสวน สอดเข้าในหลอดเลือดแดง เมื่อสายสวนนี้ไปตรงถึงจุดที่ต้องการรักษา บอลลูนก็จะพองออกเพื่อขยายหลอดเลือดแดง แล้วจึงนำบอลลูนออก แต่ในบางครั้งแพทย์อาจจะทิ้งโครงโลหะขนาดเล็กที่เรียกว่า สเตนท์ (Stent) เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดอุดตันอีกครั้ง

การใช้ยาลดความดันโลหิตและยาลดคอเลสเตอรอล ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาและป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจได้ หากคุณมีระดับคอเลสเตอรอลสูง ยาในกลุ่มสแตติน (statin) หรือยาลดคอเลสเตอรอลอื่นๆ จะมีผลในการชะลอการสะสมของคราบจุลินทรีน์ และลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจได้ นอกจากนี้แพทย์ก็อาจจะแนะนะให้คุณรับประทานยาแอสไพรินทุกวันเพื่อช่วยให้ความดันโลหิตลดลงจากระดับที่เป็นอันตราย และเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด ยาเหล่านี้จะช่วยป้องกันหัวใจของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ ช่วยให้หลีกเลี่ยงการผ่าตัดหัวใจได้หรือไม่

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนนั้นเชื่อว่าปัญหาเกี่ยวกับหัวใจสามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ การออกกำลังกาย การพักผ่อน และการเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์บางอย่าง เช่น โปรแกรมสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจที่ออกแบบโดย Dr.Dean Ornish เป็นวิธีการผสมผสานระหว่างการลดความเครียด การออกกำลังกายเป็นประจำ และการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ วิธีการนี้แสดงให้เห็นถึงผลการบรรเทาอาการปวดของโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างรวดเร็ว และลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้มากกว่าครึ่ง ผู้ป่วยบางรายอาจจะมีคราบจุลินทรย์ในหลอดเลือดอุดตันลดลงอีกด้วย

สำหรับการรักษาโรคหัวใจ ผู้ป่วยควรลดหรือหลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัว (ที่พบได้ในผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนม ไข่ และเนื้อสัตว์) และควรจะหลีกเลี่ยงไขมันทรานส์ที่ทำให้เกิดคอเลสเตอรอลอีกด้วย

แต่ไขมันบางชนิดอาจจะมีประโยชน์สำหรับหัวใจของคุณ งานวิจัยได้แสดงให้เห็นว่า ไขมันดี เช่น กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่พบได้ในปลาที่มีไขมันมาก อย่างปลาแซลมอน อาจสามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลและช่วยป้องกันหรือบรรเทาอาการของโรคหัวใจได้ การรับประทานปลาเพียงเล็กน้อย (หนึ่งหรือสองครั้งต่อสัปดาห์) ช่วยลดความเสี่ยงการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจได้ถึง 36 เปอร์เซ็นต์

การเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคของคุณนั้นอาจจะเป็นเรื่องยาก โปรดจำไว้ว่าการผ่าตัดบายพาสไม่ใช่วิธีรักษาโรค การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง ดังนั้นคุณจึงควรเรียนรู้เกี่ยวกับการจัดการโรคและการควบคุมการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดของคุณให้ดี

*** Hello Health Group ไม่ได้ให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ การวินิจฉัยหรือรักษาโรคแต่อย่างใด ***

อ่านเพิ่มเติม:

แหล่งที่มา
บทความนี้ก็น่าสนใจเหมือนกัน