ภาวะก่อนเบาหวาน (Prediabetes)

ทบทวนบทความโดย | โดย

Update Date พฤษภาคม 11, 2020 . เวลาในการอ่าน
Share now

หากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่าปกติ แต่ยังไม่สูงพอที่จะจัดเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 คุณก็อาจมี ภาวะก่อนเบาหวาน (Prediabetes) ซึ่งต้องการการรักษาเช่นกัน

คำจำกัดความ

ภาวะก่อนเบาหวานคืออะไร

ภาวะก่อนเบาหวาน (Prediabetes) หมายถึงการที่ระดับน้ำตาลในเลือดมีมากกว่าปกติ แต่ยังไม่สูงพอที่จะจัดว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หากคุณมีภาวะก่อนเบาหวาน คุณอาจจะไม่สามารถผลิตอินซูลินได้มากพอ หลังการรับประทานอาหาร หรือร่างกายของคุณอาจจะตอบสนองต่ออินซูลินได้ไม่เหมาะสม

หากไม่มีการแทรกแซงใดๆ ภาวะก่อนเบาหวานอาจจะกลายเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ภายใน 10 ปี หรือน้อยกว่านั้น ภาวะก่อนเบาหวานสามารถทำความเสียหายต่อหัวใจ และระบบไหลเวียนโลหิตในระยะเวลานานก่อนจะเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 

ภาวะก่อนเบาหวานพบได้บ่อยได้แค่ไหน

ภาวะก่อนเบาหวานนั้นพบได้มาก สามารถจัดการได้ด้วยการลดปัจจัยเสี่ยง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดปรึกษากับแพทย์

อาการ

อาการของภาวะก่อนเบาหวานเป็นอย่างไร

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะก่อนเบาหวานนั้นจะไม่มีอาการ หากมีอาการแสดงมาอาจจะมี

  • กระหายน้ำมากขึ้น
  • ปัสสาวะบ่อย
  • เหนื่อยล้า
  • มองเห็นไม่ชัด

อาการหนึ่งที่พบได้มากสำหรับผู้ที่มีภาวะก่อนเบาหวานคือสีผิวเปลี่ยนเป้นเข้มขึ้น หรือผิวหนังสีดำหนาคล้ายกำมะหยี่ (acanthosis nigricans) โดยเฉพาะบริเวณคอ รักแร้ ข้อศอก เข่า และข้อนิ้วมือ

อาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ โปรดปรึกษาหมอของคุณ

ควรไปพบหมอเมื่อไร

คุณควรจะไปพบหมอหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้

  • หากคุณมีภาวะน้ำหนักเกิน มีความดัชนีมวลกายมากกว่า 25
  • หากคุณไม่กระฉับกระเฉง
  • หากคุณอายุ 45 ปี หรือมากกว่า
  • หากคนในครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2
  • หากคุณมีเชื้อชาติแอฟริกา-อเมริกา ลาตินอเมริกา อเมริกันอินเดียน เอเชีย-อเมริกา หรือชาวเกาะแปซิฟิก
  • หากคุณเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (gestational diabetes) หรือให้กำเนิดบุตรที่น้ำหนักมากกว่า 9 ปอนส์ (4.1 กก.)
  • หากคุณมีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (Polycystic Ovary Syndrome) ซึ่งเป็นสภาวะทั่วไปมีลักษณะคือประจำเดือนที่ไม่ปกติ มีเส้นขนส่วนเกินและความอ้วน
  • หากคุณมีความดันโลหิตสูง
  • หากระดับของคอเลสเตอรอลไขมันที่มีความหนาแน่นสูง (high-density lipoprotein) (HDL) ต่ำกว่า 35 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) หรือ 0.9 มิลลิโมล/ลิตร หรือมีระดับไตรกลีเซอไรด์มากกว่า 250 มก./เดซิลิตร (2.83 มิลลิโมล/ลิตร)

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะก่อนเบาหวาน

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถหาสาเหตุของภาวะก่อนเบาหวานได้ แต่มีคำแนะนำว่าพันธุกรรมอาจมีส่วนสำคัญในการเพิ่มปัจจัยเสี่ยง เนื่องจากผิดปกติในยีนที่ควบคุมกระบวนการผลิตอินซูลิน ทำให้ร่างกายของคุณไม่สามารถผลิตอินซูลินได้อย่างเหมาะสม และเมื่อระดับอินซูลินลดลง ก็จะทำให้น้ำตาลสะสมอยู่ในกระแสเลือด ไขมันส่วนเกินก็สามารถนำไปสู่ภาวะก่อนเบาหวานได้

คำจำกัดความ

ภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานคืออะไร

ภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน (Prediabetes) หมายถึงการที่ระดับน้ำตาลในเลือดมีมากกว่าปกติ แต่ยังไม่สูงพอที่จะจัดว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หากคุณมีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน คุณอาจจะไม่สามารถผลิตอินซูลินได้มากพอ หลังการรับประทานอาหาร หรือร่างกายของคุณอาจจะตอบสนองต่ออินซูลินได้ไม่เหมาะสม

หากไม่มีการแทรกแซงใดๆ ภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานอาจจะกลายเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ภายใน 10 ปี หรือน้อยกว่านั้น ภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานสามารถทำความเสียหายต่อหัวใจ และระบบไหลเวียนโลหิตในระยะเวลานานก่อนจะเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2

ภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานพบได้บ่อยได้แค่ไหน

ภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานนั้นพบได้มาก สามารถจัดการได้ด้วยการลดปัจจัยเสี่ยง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดปรึกษากับแพทย์

อาการ

อาการของภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานเป็นอย่างไร

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานนั้นจะไม่มีอาการ หากมีอาการแสดงมาอาจจะมี

  • กระหายน้ำมากขึ้น
  • ปัสสาวะบ่อย
  • เหนื่อยล้า
  • มองเห็นไม่ชัด

อาการหนึ่งที่พบได้มากสำหรับผู้ที่มีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานคือสีผิวเปลี่ยนเป้นเข้มขึ้น หรือผิวหนังสีดำหนาคล้ายกำมะหยี่ (acanthosis nigricans) โดยเฉพาะบริเวณคอ รักแร้ ข้อศอก เข่า และข้อนิ้วมือ

อาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ โปรดปรึกษาหมอของคุณ

ควรไปพบหมอเมื่อไร

คุณควรจะไปพบหมอหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้

  • หากคุณมีภาวะน้ำหนักเกิน มีความดัชนีมวลกายมากกว่า 25
  • หากคุณไม่กระฉับกระเฉง
  • หากคุณอายุ 45 ปี หรือมากกว่า
  • หากคนในครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2
  • หากคุณมีเชื้อชาติแอฟริกา-อเมริกา ลาตินอเมริกา อเมริกันอินเดียน เอเชีย-อเมริกา หรือชาวเกาะแปซิฟิก
  • หากคุณเป้นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (gestational diabetes) หรือให้กำเนิดบุตรที่น้ำหนักมากกว่า 9 ปอนส์ (4.1 กก.)
  • หากคุณมีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (Polycystic Ovary Syndrome) ซึ่งเป็นสภาวะทั่วไปมีลักษณะคือประจำเดือนที่ไม่ปกติ มีเส้นขนส่วนเกินและความอ้วน
  • หากคุณมีความดันโลหิตสูง
  • หากระดับของคอเลสเตอรอลไขมันที่มีความหนาแน่นสูง (high-density lipoprotein) (HDL) ต่ำกว่า 35 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) หรือ 0.9 มิลลิโมล/ลิตร หรือมีระดับไตรกลีเซอไรด์มากกว่า 250 มก./เดซิลิตร (2.83 มิลลิโมล/ลิตร)

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถหาสาเหตุของภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานได้ แต่มีคำแนะนำว่าพันธุกรรมอาจมีส่วนสำคัญในการเพิ่มปัจจัยเสี่ยง เนื่องจากผิดปกติในยีนที่ควบคุมกระบวนการผลิตอินซูลิน ทำให้ร่างกายของคุณไม่สามารถผลิตอินซูลินได้อย่างเหมาะสม และเมื่อระดับอินซูลินลดลง ก็จะทำให้น้ำตาลสะสมอยู่ในกระแสเลือด ไขมันส่วนเกินก็สามารถนำไปสู่ภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานได้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน

ปัจจัยเสี่ยงมีดังนี้

  • น้ำหนัก การมีภาวะน้ำหนักเกินคือปัจจัยเสี่ยงเบื้องต้นของภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน รวมไปถึงผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 35
  • รอบเอว ผู้ที่มีรอบเอวมากอาจบ่งชี้ถึงภาวะดื้อต่ออินซูลิน
  • ไม่กระฉับกระเฉง ยิ่งคุณไม่กระฉับกระเฉงมากเท่าไหร่ คุณยิ่งมีความเสี่ยงในการมีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานมากขึ้นเท่านั้น
  • อายุ แม้ว่าโรคเบาหวานสามารถเป็นได้ทุกช่วงอายุ ความเสี่ยงในการมีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานจะเพิ่มมากขึ้น หากคุณอายุเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะหลังจากอายุ 45 ปี
  • ประวัติในครอบครัว ความเสี่ยงในการมีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานจะเพิ่มขึ้น หากพ่อแม่หรือพี่น้องเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2
  • เชื้อชาติ แม้จะไม่ชัดว่าทำไม แต่คนบางเชื้อชาติ รวมไปถึงแอฟริกา-อเมริกา ลาตินอเมริกา อเมริกันอินเดียน เอเชีย-อเมริกา และชาวเกาะแปซิฟิกจะมีโอกาสมีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานมากกว่า
  • โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (Gestational Diabetes) หากคุณเคยเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คุณก็จะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานในภายหลังเพิ่มมากขึ้น หากคุณให้กำเนิดทารกที่น้ำหนักมากกว่า 4.1 กก. คุณก็จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานเช่นกัน
  • ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (Polycystic Ovary Syndrome) สำหรับผู้หญิงที่มีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบซึ่งเป็นสภาวะทั่วไปมีลักษณะคือประจำเดือนที่ไม่ปกติ มีเส้นขนส่วนเกินและความอ้วน จะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเบาหวาน
  • การนอนหลับ โรคหยุดหายใจขณะหลับ (Sleep apnea) คือความผิดปกติของการนอนหลับที่มีสาเหตุมาจากลมหายใจถูกขัดหลายครั้งขณะนอนหลับ นำไปสู่คุณภาพการนอนที่ไม่ดี ผู้ที่ทำงานเปลี่ยนกะหรือมีกะกลางคืน มีโอกาสที่จะมีปัญหากับการนอนหลับ และยังเพิ่มความเสี่ยงในการมีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน หรือเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์ทุกครั้งเพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

การวินิจฉัยภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน

วิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานมีสามวิธี

  • การตรวจระดับน้ำตาลสะสม (The A1C test) หรือที่เรียกอีกอย่างว่าการตรวจน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1C) ฮีโมโกลบิน (hemoglobin) หรือไกโคซิเลต ฮีโมโกลบิน (glycosylated hemoglobin) การทดสอบนี้วัดเปอร์เซ็นต์ของน้ำตาลในเลือด เป็นเวลา 2-3 เดือน ระดับน้ำตาลสะสมที่ปกติควรต่ำกว่า 5.7 % ระดับน้ำตาลสะสมระหว่าง 5.7 และ 6.4 % นั้นถือว่าเป็นภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน ระดับ 6.5 % หรือมากกว่าในการตรวจทั้งสองรอบที่แยกจากกันจะบ่งชี้ว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน
  • การวัดระดับกลูโคสในพลาสมา (Fasting blood glucose test) แพทย์จะใช้ตัวอย่างเลือดหลังจากที่คุณอดอาหารในตอนกลางคืนไปตรวจ ระดับของน้ำตาลตั้งแต่ 100 ถึง 125 มก./เดซิลิตร (5.6 ถึง 6.9 มิลลิโมล/ลิตร) นั้นถือว่าเป็นภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน
  • การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาล (oral glucose tolerance test) การทดสอบจะวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากที่คุณอดอาหารในตอนกลางคืน หลังจากที่วัดระดับแล้ว คุณจะต้องดื่มน้ำเชื่อมเข้าไปแล้วรอให้น้ำเชื่อมปักหลักในร่างกาย แล้วจะทำการวัดระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้ง ระดับน้ำตาลในเลือดตั้งแต่ 140 ถึง 199มก./เดซิลิตร (7.8 ถึง 11.0 มิลลิโมล/ลิตร) นั้นถือว่าเป็นภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน

สำหรับการทดสอบเหล่านี้ ยิ่งมีตัวเลขสูงเท่าไหร่ยิ่งมีความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในอนาคตมากขึ้นเท่านั้น

การรักษาภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน

หากคุณมีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน การรักษาแรกคือการปรับเปลี่ยนไลฟสไตล์ รวมถึงการปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารและออกกำลังกายเป็นประจำ กุญแจสำคัญของการเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ที่ช่วยในการจัดการและกำจัดภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน คือการออกกำลังกายเป็นประจำ และการลดน้ำหนัก หากคุณมีน้ำหนักเกิน คุณก็จะมีโอกาสเป็นโรคเบาหวานมาก

หากผลของการทดสอบนั้นสูงแต่ไม่พอที่เรียกว่าโรคเบาหวาน คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยา เพื่อควบคุมระดับของอินซูลิน ยาทั่วไปของผู้มีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวานคือ ยาเมทฟอร์มิน (metformin) อย่างกลูโคเฟจ (Glucophage)

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตนเอง

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์หรือการเยียวยาตนเองแบบไหนที่จะช่วยรักษา

ลักษณะไลฟ์สไตล์และการเยียวยาด้วยตนเองต่อไปนี้ อาจจะช่วยรักษาอาการของคุณได้

  • หยุดสูบบุหรี่
  • ลดน้ำหนักด้วยวิธีที่ปลอดภัย แม้แต่การลดน้ำหนักเพียง 5 % ก็สามารถเห็นความแตกต่างได้
  • การใช้สมุนไพรเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดนั้น ค่อนข้างพบได้ทั่วไป สำหรับผู้มีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน สมุนไพรที่มักจะใช้ก็คือ อบเชย (cassia cinnamon) โครเมียม (Chromium) โคเอนไซม์คิว10 (coenzyme Q10) โสม กลูโคแมนแนน (glucomannan) กัวร์ กัม (guar gum) จิมเนมา (gymnema) แมกนีเซียม ผลของต้นกระบองเพชร (prickly pear cactus) ถั่วเหลือง และหญ้าหวาน แม้ว่าสารบางชนิดนี้อาจจะแสดงให้เห็นความคาดหวังในช่วงแรกๆ ของการทดลอง แต่ก็ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่า การรักษาทางเลือกนี้จะได้ผล

หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นถึงทางออกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำด้านการแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

บทความนี้มีประโยชน์ต่อคุณหรือไม่
happy unhappy"

บทความนี้ก็น่าสนใจเหมือนกัน

ผู้ที่มีภาวะ ดื้ออินซูลิน (Insulin resistance) เลือกกินอาหารอย่างไรดี

ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ ดื้ออินซูลิน คุณอาจยังสามารถป้องกันโรคเบาหวานได้ ด้วยการปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ เช่น การออกกำลังกายและกินอาหารที่มีประโยชน์

ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ
เขียนบทความโดย Sopista Kongchon
ศูนย์โรคเบาหวาน, ศูนย์สุขภาพ พฤศจิกายน 28, 2018 . เวลาในการอ่าน

ลดระดับน้ำตาลในเลือด ด้วย 10 วิธีธรรมชาติ

ผู้ป่วยเบาหวานควรควบคุมน้ำตาลในเลือด ซึ่งการปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์สามารถช่วย ลดระดับน้ำตาลในเลือด ได้ ผู้ป่วยควรปรึกษาคุณหมอก่อนเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์บางอย่าง

ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ
เขียนบทความโดย Sopista Kongchon
ศูนย์โรคเบาหวาน, ศูนย์สุขภาพ พฤศจิกายน 26, 2018 . เวลาในการอ่าน

ภาวะก่อนเบาหวาน คนในครอบครัว กำลังเป็นเบาหวานโดยไม่รู้ตัวหรือเปล่า

1 ใน 3 คนเป็นภาวะก่อนเบาหวาน (Prediabetes) และ 9 ใน 10 คนไม่รู้ว่าตัวเองมีความเสี่ยง ภาวะก่อนเบาหวาน คืออะไร และใครบ้างที่เป็น กลุ่มเสี่ยง มีข้อมูลดังนี้ค่ะ

ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ
เขียนบทความโดย Sopista Kongchon
ศูนย์โรคเบาหวาน, ศูนย์สุขภาพ พฤศจิกายน 8, 2018 . เวลาในการอ่าน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ทำให้เกิดปัญหาอะไรต่อคุณและลูกในท้องได้บ้าง?

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ สามารถเพิ่มแนวโน้มในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ได้ ดังนั้น การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการและการรักษา จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ
เขียนบทความโดย ธีรวิทย์ บุญราศรี
ศูนย์โรคเบาหวาน, ศูนย์สุขภาพ กันยายน 10, 2018 . เวลาในการอ่าน

บทความแนะนำ

สัญญาณเตือนของดวงตา-การเป็นต้อกระจก

สัญญาณเตือนของดวงตา ที่เป็นสัญญาณของการเกิด โรคต้อกระจก

ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ
เขียนบทความโดย สิฏฐิณิศา รัชตวโรทัย
เผยแพร่วันที่ มิถุนายน 10, 2020 . เวลาในการอ่าน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน-วิธีป้องกัน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน พร้อมวิธีป้องกันที่คุณทำได้

ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ
เขียนบทความโดย เนตรนภา ปะวะคัง
เผยแพร่วันที่ เมษายน 8, 2020 . เวลาในการอ่าน
สมุนไพรช่วยลดน้ำตาลในเลือด

เบาหวาน ป้องกันได้ ด้วย สมุนไพรช่วยลดน้ำตาลในเลือด

ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ
เขียนบทความโดย พลอย วงษ์วิไล
เผยแพร่วันที่ กุมภาพันธ์ 6, 2020 . เวลาในการอ่าน
กลูโคเฟจ-glucophage

กลูโคเฟจ® (Glucophage®)

ทบทวนบทความโดย เภสัชกรวิสสุตา ชั้นประเสริฐ
เขียนบทความโดย พลอย วงษ์วิไล
เผยแพร่วันที่ มิถุนายน 4, 2019 . เวลาในการอ่าน