ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ (Thumb arthritis)

โดย ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ

ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ (Thumb arthritis) เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนจากปลายของกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือ เกิดสึกหรอ

คำจำกัดความ

ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบคืออะไร

ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ (Thumb arthritis) เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนจากปลายของกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือ หรือเรียกว่า ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปอล (carpometacarpal หรือ CMC) เกิดสึกหรอ

นิ้วหัวแม่มือบวมอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง อาการบวมและเรี่ยวแรงรวมถึงขอบเขตของการเคลื่อนไหวลดลงทำให้การทำเรื่องง่ายๆ อย่างการหมุนลูกบิดประตู หรือเปิดขวด กลายเป็นเรื่องยาก การรักษามักจะใช้ยาและเฝือกร่วมกัน นิ้วหัวแม่มือบวมที่รุนแรงอาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัด

ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน

ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบเกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม

อาการ

อาการของข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ

ความเจ็บปวดจะเป็นอาการแรกและเกิดขึ้นบ่อยที่สุดของข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ เมื่อคุณยึด จับ หรือบีบวัตถุ รวมถึงใช้นิ้วหัวแม่มือเพื่อออกแรง

สัญญาณหรืออาการอื่นอาจรวมถึง

  • อาการบวม เมื่อย หรือกดเจ็บที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ
  • แรงที่ใช้บีบหรือจับวัตถุลดลง
  • ขอบเขตของการเคลื่อนไหวลดลง
  • ข้อต่อที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือบวมหรือใหญ่ขึ้น

อาจมีอาการที่ไม่ได้ระบุถึงข้างต้น หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการ โปรดปรึกษาแพทย์

เมื่อไหร่ที่ควรไปโรงพยาบาล

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการที่ระบุข้างต้นหรือมีคำถามอื่นๆ โปรดปรึกษาแพทย์ ร่างกายแต่ละคนตอบสนองต่างกัน ทางที่ดีที่สุดคือปรึกษาแพทย์ว่า อะไรเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ

ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบเกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ แผลหรืออาการบาดเจ็บที่มือในอดีต อาจส่งผลให้ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบได้

ในข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือทั่วไป กระดูกอ่อนจะป้องกันบริเวณส่วนปลายของกระดูก ทำหน้าที่กันกระแทกและทำให้กระดูกเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น เมื่อต้องกระทบกับกระดูกชิ้นอื่น ในผู้ป่วยข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ กระดูกข้อต่อที่ป้องกันบริเวณส่วนปลายของกระดูกจะสึกหรอ และพื้นผิวของกระดูกที่เรียบจะขรุขระขึ้น กระดูกจึงเสียดสีกัน และส่งผลให้เกิดความฝืดและความเสียหายของข้อต่อ

ความเสียหายของข้อต่ออาจส่งผลให้เกิดกระดูกใหม่ข้างๆ กระดูกเดิม (กระดูกงอก) ซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้องอกที่สังเกตเห็นได้บริเวณข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรที่เพิ่มปัจจัยเสี่ยงของการเกิดข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ

ปัจจัยเสี่ยงหลายปัจจัยที่ทำให้ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ เช่น

  • เป็นผู้หญิง
  • อายุมากกว่า 40 ปี
  • เป็นโรคอ้วน

โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางชนิด เช่น เอ็นข้อหย่อน (joint ligament laxity) และข้อต่อผิดรูป

อาการบาดเจ็บนิ้วหัวแม่มือ เช่น กระดูกหัก และเคล็ดขัดยอก

โรคที่เปลี่ยนรูปร่างปกติและการทำงานของกระดูกอ่อน เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แม้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมจะเป็นสาเหตุ ที่ทำให้เกิดอาการข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบบ่อยที่สุด แต่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก็อาจส่งผลต่อข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือได้เช่นกัน โดยมักจะก่อให้เกิดความรุนแรงน้อยกว่าที่ข้อต่ออื่นของมือ

กิจกรรมและงานที่ต้องใช้แรงจากข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือเป็นอย่างมาก

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งเพื่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม

การวินิจฉัยข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ

ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการและดูข้อต่อที่บวมหรือมีก้อน

แพทย์อาจจับข้อต่อของคุณ ในขณะที่หมุนนิ้วหัวแม่มือคุณ และกดลงมาหากระดูกข้อมือ หากการเคลื่อนไหวทำให้เกิดเสียง ความเจ็บปวด หรือรู้สึกเหมือนกระดูกร้าว ก็มีแนวโน้มว่ากระดูกอ่อนจะสึก และกระดูกกำลังเสียดสีกันอยู่

เทคนิคการถ่ายภาพ โดยปกติแล้วจะเป็นการเอ็กซเรย์ อาจช่วยให้เห็นสัญญาณของข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบได้ เช่น

  • กระดูกงอก
  • กระดูกอ่อนสึกหรอ
  • พื้นที่ในช่องข้อลดลง

การรักษาข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ

อาการข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบในระยะแรก แพทย์จะใช้วิธีรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดหลายอย่างผสมผสานกัน แต่หากนิ้วหัวแม่มือของคุณบวมอย่างรุนแรง การผ่าตัดอาจเป็นเรื่องจำเป็น

เฝือก

เฝือกช่วยหนุนข้อต่อ และจำกัดการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือและข้อมือ คุณอาจใส่เฝือกเฉพาะเวลากลางคืน หรือตลอดทั้งวันก็ได้

เฝือกสามารถช่วย

  • ลดความเจ็บปวด
  • ส่งเสริมการจัดวางท่าของข้อต่อที่เหมาะสม ระหว่างที่คุณกำลังทำสิ่งต่างๆ
  • ให้ข้อต่อได้พัก

ยา

เพื่อลดความเจ็บปวด แพทย์อาจแนะนำยาเหล่านี้

  • ยาแก้ปวดที่ขายตามร้านขายยา เช่น ยาอะเซตามีโนเฟน (acetaminophen) อย่างเช่นไทลินอล (Tylenol) และอื่นๆ ยาไอบูโพรเฟน (ibuprofen) อย่างเช่นแอดวิล (Advil) มอร์ตรินไอบี (Motrin IB) และอื่นๆ หรือยานาพรอกเซน (naproxen) อย่างเช่นอะลีฟ (Aleve)
  • ยาแก้ปวดที่จ่ายโดยแพทย์ เช่น ยาเซเลโคซิบ (celecoxib) อย่างเช่นเซเลเบรกซ์ (Celebrex) หรือยาทรามาดอล (tramadol) อย่างเช่นคอนซิป (Conzip) หรืออัลทรัม (Ultram)

การฉีดยา

หากยาแก้ปวดและเฝือกไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดสารคอร์ติโรคสเตียรอยด์ (corticosteroid) ที่ออกฤทธิ์นานที่ข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือ ยาฉีดคอร์ติสเตียรอยด์อาจลดความเจ็บปวดได้ชั่วคราว และลดอาการบวม

การผ่าตัด

หากคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีอื่น หรือหากคุณไม่สามารถที่จะงอหรือยืดนิ้ว แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัด ทางเลือกในการผ่าตัดได้แก่

  • ผ่าตัดเชื่อมข้อต่อ (arthrodesis) กระดูกในข้อต่อที่ผิดปกติจะได้รับการเชื่อมต่อถาวร ข้อต่อที่ได้รับการเชื่อมต่อจะสามารถรับน้ำหนักได้ โดยไม่เจ็บปวด แต่จะขาดความยืดหยุ่น
  • การจัดกระดูกจัดคืนที่ (reposition) กระดูกในข้อต่อที่ผิดปกติจะได้รับการจัดตำแหน่งใหม่ เพื่อช่วยให้ข้อต่อที่ผิดปกติกลับคืนรูป
  • ผ่าตัดกระดูกออก เป็นการผ่าเอากระดูกชิ้นหนึ่งในข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือหรือที่เรียกว่ากระดูกทราพีเซียม (trapezium) ออก
  • ศัลยกรรมตกแต่งข้อ (arthroplasty) ผ่าตัดข้อต่อที่ผิดปกติทั้งหมด หรือบางส่วนออก แล้วแทนที่ด้วยข้อต่อที่ปลูกถ่ายมาจากเส้นเอ็น

การผ่าตัดเหล่านี้สามารถทำได้โดยไม่ต้องนอนพักที่โรงพยาบาล หลังการผ่าตัด คุณอาจใส่เฝือกหรือเครื่องดามที่นิ้วหัวแม่มือ หรือข้อมือ ไม่เกินหกสัปดาห์ เมื่อถอดเฝือกออก คุณอาจใช้กายภาพบำบัด เพื่อให้คุณกลับมามีแรงที่มือ และเคลื่อนไหวได้

การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตนเอง

การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์หรือการเยียวยาตนเองที่จะช่วยจัดการกับข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ

ไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตนเองต่อไปนี้ อาจช่วยให้คุณจัดการกับอาการนิ้วหัวแม่มือบวม

  • เปลี่ยนเครื่องมือที่ใช้ด้วยมือ พิจารณาการซื้อเครื่องมืออำนวยความสะดวก เช่น ที่เปิดขวด เครื่องช่วยไขกุญแจ และซิป ที่ออกแบบมาเพื่อผู้คนที่มีแรงแขนจำกัด เปลี่ยนลูกบิดประตูแบบเก่า ที่คุณจำเป็นต้องจับด้วยนิ้วหัวแม่มือ พร้อมกับใช้แรงบิด
  • การประคบเย็น การประคบเย็นที่ข้อต่อเป็นเวลา 5 ถึง 15 นาทีหลายครั้งต่อวัน จะช่วยลดอาการบวม และความเจ็บปวด

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อให้ได้ทางออกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรค และการรักษาโรคแต่อย่างใด

Review Date: ตุลาคม 4, 2018 | Last Modified: สิงหาคม 28, 2019

บทความนี้ก็น่าสนใจเหมือนกัน