เอ็นร้อยหวายอักเสบ (Achilles bursitis)

โดย ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ

เอ็นร้อยหวายอักเสบ (Achilles bursitis) เป็นการอักเสบที่มีอาการปวดและบวม ที่ถุงน้ำช่วยลดการเสียดสีของเอ็นร้อยหวาย (Achilles bursa)

คำจำกัดความ

เอ็นร้อยหวายอักเสบคืออะไร

เอ็นร้อยหวายอักเสบ (Achilles bursitis) เป็นการอักเสบที่มีอาการปวดและบวมที่ถุงน้ำช่วยลดการเสียดสีของเอ็นร้อยหวาย (Achilles bursa) ถุงน้ำนี้อยู่ระหว่างผิวหนังและเอ็นร้อยหวายที่ติดกับกระดูกส้นเท้า เป็นถุงของเหลวขนาดเล็กที่อยู่โดยรอบข้อต่อ ในบริเวณที่มีแรงเสียดทานมาก โดยทั่วไปอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ เอ็น หรือส่วนที่โผล่ออกมาของกระดูก ถุงน้ำลดการเสียดสีจะอยู่ระหว่างเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ หรือกระดูกที่รองรับแรงเสียดทานจากการเคลื่อนไหว ถุงน้ำเป็นเสมือนหมอนรองที่อ่อนนุ่มและราบเรียบ สำหรับให้เส้นเอ็นเคลื่อนผ่านได้อย่างไร้ความเจ็บปวด และทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่น และช่วยการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็น

พบได้บ่อยเพียงใด

เอ็นร้อยหวายอักเสบเป็นอาการปวดเท้าที่พบได้ทั่วไปในนักกีฬา โดยเฉพาะนักวิ่ง โปรดปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการ

อาการของเอ็นร้อยหวายอักเสบ

อาการเอ็นร้อยหวายอักเสบมีความหลากหลาย ขึ้นอยู่กับสาเหตุว่าเกิดจากการบาดเจ็บ โรคประจำตัว หรือการติดเชื้อ จากการใช้งานหนักและการบาดเจ็บ อาการปวดมักเป็นอาการปวดตื้อต่อเนื่อง หรือปวดแสบปวดร้อนที่ส้นเท้าด้านหลัง ที่มีอาการรุนแรงขึ้นได้จากการสัมผัส การกดทับ อย่างเช่นการสวมใส่รองเท้าที่คับแน่น หรือการเคลื่อนไหวของข้อต่อ มักมีอาการบวมที่สังเกตได้บริเวณโดยรอบส้นเท้าด้านหลัง ในกรณีอื่นที่ถุงน้ำอยู่ลึกลงไปภายใต้ผิวหนัง เช่น บริเวณสะโพกหรือไหล่ อาการบวมอาจมองไม่เห็น

การเคลื่อนไหวของข้อเท้าและเท้าจะไม่สะดวกโดยเฉพาะในตอนเช้า และหลังจากกิจกรรมใดๆ ที่ต้องใช้เท้า ถ้าเป็นอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบแบบติดเชื้อ จะมีอาการทั้งหมดเหล่านี้ ร่วมกับการมีไข้สูง 38 องศาเซลเซียส หรือสูงกว่า และมีอาการหนาวสั่นแบบมีไข้ นอกจากนี้ผิวหนังโดยรอบข้อต่อที่มีอาการจะมีสีแดง และสัมผัสแล้วจะอุ่นเป็นอย่างมาก

อาจมีบางอาการที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการต่างๆ โปรดปรึกษาแพทย์

ควรไปพบหมอเมื่อใด

หากคุณมีสิ่งบ่งชี้หรืออาการใดๆ ตามที่ระบุข้างต้น หรือมีคำถาม โปรดปรึกษาแพทย์ ร่างกายของแต่ละบุคคลมีการตอบสนองแตกต่างกัน ทางที่ดีที่สุดให้ปรึกษาแพทย์ เกี่ยวกับวิธีรักษาที่ดีที่สุดตามสถานการณ์ของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของเอ็นร้อยหวายอักเสบ

เอ็นร้อยหวายอักเสบมักเกิดจากแรงเสียดทานที่มากเกินไป ที่ผิวหนังด้านบนเอ็นร้อยหวาย เช่น เกิดจากการสวมใส่รองเท้าที่คับเดินไป กิจกรรมที่หนักเกินไปที่มีการหดตัวของน่องอย่างซ้ำๆ เช่น การเดินหรือวิ่งมากเกินไป ยังทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้ ในบางครั้ง อาการอาจรุนแรงขึ้นหลังจากเกิดอุบัติเหตุ เช่น มีการกระทบที่ถุงน้ำที่ช่วยลดการเสียดสีของเอ็นร้อยหวายโดยตรง

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการเกิดเอ็นร้อยหวายอักเสบ

ความเสี่ยงในการเกิดเอ็นร้อยหวายอักเสบ มีมากสำหรับผู้ที่มีงานหรืองานอดิเรกที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่นช่างติดตั้งพรม และคนทำสวนที่ใช้เวลาคุกเข่านานๆ จึงมีความเสี่ยงในการเกิดเอ็นอักเสบที่เข่าได้มากกว่า เช่นเดียวกันกับนักวิ่ง ที่มีโอกาสมากในการเกิดเอ็นอักเสบที่สะโพก

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

ข้อมูลที่นำเสนอมิได้ใช้แทนข้อแนะนำทางการแพทย์ ให้ปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การวินิจฉัยเอ็นร้อยหวายอักเสบ

การซักถามและการตรวจร่างกายโดยละเอียดจากนักกายภาพบำบัด อาจเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยเอ็นร้อยหวายอักเสบ อาจมีการยืนยันการวินิจฉัย โดยการตรวจอัลตราซาวด์ หรือในบางครั้งด้วย MRI หรือ CT สแกน

การรักษาเอ็นร้อยหวายอักเสบ

แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดต้านการอักเสบในระยะสั้น เพื่อลดและควบคุมการอักเสบ ที่มีอาการปวดที่เกิดขึ้น และสั่งยาปฏิชีวนะเมื่อมีการอักเสบแบบติดเชื้อ การใช้เจลความเย็นประคบในบริเวณที่มีอาการ หลังจากมีอาการบาดเจ็บในระยะเริ่มแรก อาจช่วยเร่งกระบวนการรักษาได้เป็นอย่างมาก โดยลดอาการปวดและอาการบวม ดูให้มั่นใจว่าเจลความเย็นมีการห่อหุ้มอย่างดี เพื่อป้องกันผลจากการสัมผัสกับน้ำแข็งโดยตรง และเพื่อผลการรักษาที่ดีที่สุดให้ ใช้เจลความเย็นอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 10-15 นาทีในช่วงเวลาทุกๆ 30 นาที เมื่อเป็นไปได้

แนะนำให้หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหว หรือท่าทางที่ทำให้อาการแย่ลงทั้งหมด อย่างไรก็ดี การหยุดพักอาจทำให้อ่อนแรง และทำให้กล้ามเนื้อหดตัวลง การนวดและการทำหัตถการบำบัด สามารถช่วยให้กล้ามเนื้อโดยรอบ และเอ็นข้อต่อที่มีอาการคลายตัวลง เป็นการลดแรงกดเหนือถุงน้ำที่ช่วยลดการเสียดสี และทำให้อาการหายเร็วขึ้น หากอาการเอ็นอักเสบเกิดขึ้นเรื้อรัง และไม่ตอบสนองต่อการรักษาแล้ว แพทย์จะฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งจะลดระดับการอักเสบ และช่วยลดระดับอาการปวดที่เกิดขึ้นด้วย การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้ผลที่หลากหลาย การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ไม่ค่อยใช้เมื่อมีอาการเอ็นอักเสบ แต่ในบางครั้งอาจจำเป็นในผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังมาก หรือเพื่อระบายของเหลวในถุงน้ำลดการเสียดสีที่ติดเชื้อ

ต้องมีการหาสาเหตุพื้นฐานของเอ็นร้อยหวานอักเสบ เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำในอนาคต การไม่จัดการที่สาเหตุ อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นในอนาคต และหายได้ยากและช้า การเกิดซ้ำในอนาคตสามารถป้องกันได้ด้วยการยืดเส้น และการออกกำลังกายเสริมความแข็งแรง ซึ่งจะช่วยป้องกันกล้ามเนื้อไม่ให้มีการตึงตัวเหนือถุงน้ำที่ช่วยลดกาเสียดสี พิลาทีสและโยคะเป็นทางเลือกที่ดีมาก สำหรับอาการนี้ ตราบเท่าที่หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น การสวมใส่อุปกรณ์พยุงข้อต่อ เช่น แผ่นหุ้มเข่า หรือแผ่นพยุงข้อศอก ยังอาจช่วยลดโอกาสในการเกิดเอ็นอักเสบซ้ำได้อีกด้วย

การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตนเอง

การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตนเองที่ช่วยรับมือเอ็นร้อยหวายอักเสบ

การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตนเองดังต่อไปนี้ จะช่วยให้คุณรับมือกับเอ็นร้อยหวายอักเสบได้

  • ลดการออกกำลังกาย
  • ใช้เจลความเย็นประคบ
  • พักส้นเท้า
  • บริหารกล้ามเนื้อน่อง
  • ยกเท้าเพื่อลดอาการบวม
  • ห้ามใช้เอ็นมากเกินไป
  • สวมใส่อุปกรณ์ช่วยพยุง หรือถุงน่องแบบกระชับ
  • ใช้ยาแก้อักเสบ
  • สวมใส่รองเท้าที่เหมาะสม
  • เข้ารับกายภาพบำบัด
  • เข้ารับการรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวด์ทางกายภาพบำบัด
  • ออกกำลังกายและยืดเส้นยืดสายเป็นประจำ

หากคุณมีข้อสงสัย โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นถึงวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

Hello Health Group ม่ได้ให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ การวินิจฉัยโรค และการรักษาโรคแต่อย่างใด

Review Date: ตุลาคม 9, 2018 | Last Modified: สิงหาคม 28, 2019

แหล่งที่มา