โรคหัวใจ (Heart Disease)

โดย ทบทวนบทความโดย ทีม Hello คุณหมอ

เรื่องพื้นฐาน

โรคหัวใจ คืออะไร

โรคหัวใจ หมายถึงอาการต่างๆ ที่ส่งผลกระทบต่อหัวใจของคุณ โดยโรคที่อยู่ภายใต้ขอบเขตของโรคหัวใจ ได้แก่

คำว่า “โรคหัวใจ” มักถูกนำมาใช้สลับกันบ่อยๆ กับคำว่า “โรคหัวใจและหลอดเลือด” โรคหัวใจและหลอดเลือดโดยทั่วไป หมายถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดตีบหรืออุดตัน ที่สามารถนำไปสู่โรคหัวใจวาย เจ็บหน้าอก หรือหลอดเลือดในสมองแตก ปัญหาหัวใจอื่นๆ อย่างเช่น ปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ลิ้นหัวใจ หรือชีพจรหัวใจ ถือว่าเป็นรูปแบบของโรคหัวใจรูปแบบหนึ่ง

ทำไมต้องกังวล

ทั่วโลกมีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและโรคหัวใจล้มเหลวประมาณ 17.1 ล้านคนต่อปี ในประเทศไทย ข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2557 ระบุว่า ในแต่ละปีที่ผู้เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจเพิ่มขึ้นกว่า 54,530 คน เฉลี่ยวันละ 150 คนหรือชั่วโมงละ 6 คน และเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเสียชีวิตในอันดับต้นๆ ของคนไทย

โรคหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนในทุกช่วงวัย ทุกเพศ ทุกอาชีพและทุกไลฟ์สไตล์ ยิ่งไปกว่านั้น โรคหัวใจไม่สามารถรักษาให้หายได้ โรคนี้จำเป็นต้องรักษาไปตลอดชีวิตและเฝ้าสังเกตอาการอย่างระมัดระวัง เมื่อวิธีรักษาเหล่านี้เกิดล้มเหลวคุณจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดที่ซับซ้อนและค่าใช้จ่ายสูงในการมีชีวิตอยู่ต่อไป

สาเหตุ

สาเหตุของโรคหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นรูปแบบหลักของโรคหัวใจ งานวิจัยชี้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดแดงหัวใจตีบ เริ่มเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดหัวใจ มีปัจจัยหลายอย่างที่ก่อให้เกิดความเสียหายนี้ ได้แก่

คราบพลัคอาจก่อตัวขึ้นบริเวณที่หลอดเลือดเกิดความเสียหาย การก่อตัวขึ้นของคราบพลัคในหลอดเลือดหัวใจอาจเริ่มขึ้นได้ตั้งแต่ในวัยเด็ก

เมื่อเวลาผ่านไป คราบพลัคจะแข็งขึ้นหรือแตกออก คราบพลัคที่แข็งตัว จะบีบหลอดเลือดและลดการไหลเวียนของเลือดที่ลำเลียงออกซิเจนไปยังหัวใจ สิ่งนี้จะทำให้เกิดการเจ็บหรือรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก เรียกว่าอาการปวดเค้นในหน้าอก (angina)

หากคราบพลัคแตกออก เศษของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด จะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการบาดเจ็บ เกล็ดเลือดอาจจับตัวเป็นก้อน แล้วก็ก่อตัวเป็นลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดสามารถบีบหลอดเลือดหัวใจให้ตีบลง และทำให้อาการเจ็บหน้าอกทรุดลง หากลิ่มเลือดมีขนาดใหญ่มากพอ มันจะสามารถอุดกั้นหลอดเลือดหัวใจได้ทั้งหมด หรือเกือบทั้งหมด และก่อให้เกิดหัวใจวาย

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงที่ควบคุมไม่ได้สำหรับการเกิดโรคหัวใจ มีดังต่อไปนี้

  • อายุที่มากขึ้น จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความเสียหายและการตีบตัวของหลอดเลือด และทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนกำลังหรือแน่นขึ้น
  • โดยทั่วไป ผู้ชายมักจะมีความเสี่ยงมากขึ้นของโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงก็มีความเสี่ยงมากขึ้นหลังหมดวัยประจำเดือน
  • ประวัติครอบครัว ประวัติโรคหัวใจของสมาชิกในครอบครัว จะเพิ่มความเสี่ยงของคุณในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากผู้ปกครองเป็นโรคนี้ในช่วงที่อายุยังไม่มากนัก (ก่อนวัย 55 ปีสำหรับญาติผู้ชาย อย่างเช่น พี่ชายหรือพ่อของคุณ และก่อน 65 ปีสำหรับญาติผู้หญิง อย่างเช่น พี่สาวหรือแม่ของคุณ)

ปัจจัยเสี่ยงที่คุณสามารถควบคุมได้ ได้แก่

  • การสูบบุหรี่
  • อาหารไม่มีประโยชน์
  • ความดันโลหิตสูง
  • ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
  • เบาหวาน
  • โรคอ้วน
  • การไม่มีกิจกรรมทางร่างกาย
  • ความเครียด
  • สุขอนามัยที่ไม่ดี

อาการ

อาการของโรคหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่แสดงอาการ

สัญญาณบ่งชี้และอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ อาจแตกต่างกันระหว่างผู้หญิงและผู้ชาย ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคนี้ ไม่แสดงสัญญาณหรืออาการใดๆ สิ่งนี้เรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่แสดงอาการ (Silent coronary heart disease)

โรคนี้อาจวินิจฉัยไม่ได้จนกระทั่งผู้หญิงแสดงสัญญาณหรืออาการของโรคหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmia)

ผู้หญิงคนอื่นๆ ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดจะแสดงสัญญาณและอาการของโรคนี้

อาการปวดเค้นในหน้าอก

อาการที่พบบ่อยของโรคหัวใจก็คือ อาการปวดเค้นในหน้าอก (Angina) ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ ไม่ได้รับเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนไปเลี้ยงอย่างเพียงพอ

อาการปวดเค้นในหน้าอกในผู้ชายมักจะรู้สึกเหมือนมีแรงกดหรือถูกบีบในหน้าอก ความเจ็บอาจลุกลามไปที่แขน ผู้หญิงก็สามารถมีอาการปวดเค้นในหน้าอกได้เช่นกัน แต่ผู้หญิงยังมีแนวโน้มที่จะบอกถึงอาการแสบร้อนหรือเจ็บแปล๊บในหน้าอก และยังมีโอกาสที่จะรู้สึกเจ็บในคอ กราม ช่องคอ ช่องท้อง หรือหลังมากกว่าผู้ชาย

อาการเจ็บหน้าอกมักทรุดลงในผู้ชายขณะทำกิจกรรมทางร่างกาย และอาการจะหายไปหลังพักผ่อน ผู้หญิงมีโอกาสเกิดอาการปวดเค้นในหน้าอกมากกว่าผู้ชายในขณะพักผ่อนหรือนอนหลับ

ในผู้หญิงที่เป็นโรค coronary microvacular disease (โรคหัวใจชนิดหนึ่งที่กระทบกับเส้นเลือดที่เล็กที่สุดของหลอดเลือดหัวใจ) อาการปวดเค้นหน้าอก มักเกิดขึ้นในระหว่างทำกิจวัตรประจำวัน อย่างเช่น ซื้อของหรือทำกับข้าว มากกว่าในขณะออกกำลังกาย ความเครียดยังมักจะกระตุ้นอาการปวดเค้นในหน้าอกในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ความรุนแรงของอาการปวดเค้นในหน้าอก มีหลายรูปแบบ อาการอาจทรุดลงหรือเกิดขึ้นบ่อยกว่าเดิม เนื่องจากการก่อตัวของคราบพลัคที่ไปทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบลงอย่างต่อเนื่อง

สัญญาณบ่งชี้ของอาการแทรกซ้อน

โรคหัวใจบางประเภท จะสามารถตรวจพบได้โดยไม่ต้องนัดตรวจ ตัวอย่างเช่น หากเด็กเกิดมาพร้อมกับโรคหัวใจพิการขั้นรุนแรง โรคนี้จะถูกตรวจพบในไม่ช้าหลังการคลอด ในอีกกรณีหนึ่ง โรคหัวใจของคุณอาจถูกวินิจฉัยในสถานการณ์ฉุกเฉิน อย่างเช่น หัวใจวาย

แม้ว่าคุณอาจไม่แสดงอาการของโรคหัวใจ เข้ารับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที หากคุณมีอาการของโรคหัวใจดังต่อไปนี้ ได้แก่

  • เจ็บหน้าอก
  • หายใจถี่
  • หน้ามืด

เมื่อไหร่ที่ควรพบหมอ

โรคหัวใจเป็นโรคที่ทำการรักษาได้ง่ายหากตรวจพบได้ไว พูดคุยกับหมอของคุณ เกี่ยวกับความกังวลของคุณเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจ หากคุณกังวลว่าคุณจะเป็นโรคหัวใจ พูดคุยกับหมอของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ สิ่งนี้ยิ่งเป็นสิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติของสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคหัวใจ

หากคุณคิดว่า คุณอาจเป็นโรคหัวใจ โดยอ้างอิงจากสัญญาณและอาการที่คุณกำลังเป็น นัดพบหมอทันที

อาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

อาการแทรกซ้อนของโรคหัวใจ ได้แก่

  • โรคหัวใจล้มเหลว หนึ่งในอาการแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคหัวใจ หัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น เมื่อหัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย หัวใจล้มเหลวเป็นอาการที่มาจากโรคหัวใจหลายรูปแบบ ได้แก่ โรคหัวใจพิการ โคหัวใจและหลอดเลือด โรคลิ้นหัวใจ โรคหัวใจติดเชื้อหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม (cardiomyopathy)
  • หัวใจวาย ลิ่มเลือดจะไปปิดกั้นการไหลเวียนเลือดผ่านหลอดเลือดที่ส่งให้กับหัวใจ ก่อให้เกิดหัวใจวาย ความเสียหายหรือกล้ามเนื้อหัวใจส่วนใดส่วนหนึ่งถูกทำลาย โรคหลอดเลือดแดงแข็ง (Atherosclerosis) สามารถก่อให้เกิดโรคหัวใจวายได้
  • หลอดเลือดในสมองแตกหรือสโตรก ปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือด สามารถนำไปสู่ภาวะสมองขาดเลือด ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดสมองของคุณตีบหรือถูกอุดกั้น ทำให้เลือดไปถึงสมองน้อยเกินไป หลอดเลือดในสมองแตก เป็นอาการฉุกเฉินทางการแพทย์ เนื้อเยื่อสมองจะเริ่มตายภายในไม่กี่นาทีของการเกิดภาวะนี้
  • ผนังเส้นเลือดโป่งพอง (Aneurysm) อาการแทรกซ้อนรุนแรงที่สามารถเกิดขึ้นตรงบริเวณไหนก็ได้ของร่างกาย ผนังเส้นเลือดโป่งพองเป็นการพองในผนังเส้นเลือดของคุณ หากผนังเส้นเลือดโป่งพองเกิดระเบิดออก คุณอาจพบกับการตกเลือดภายในที่อันตรายถึงชีวิต
  • หลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (Peripheral artery disaese: PAD) ภาวะหลอดเลือดแข็งยังสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ เมื่อคุณเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ แขนและขาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งขา จะไม่มีการไหลเวียนของเลือดอย่างเพียงพอ สิ่งนี้จะทำให้เกิดอาการเจ็บขาในขณะที่ออกเดิน
  • ภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน (Sudden cardiac arrest) ภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน เป็นการสูญเสียประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจ การหายใจ และสติสัมปชัญญะอย่างฉับพลัน ซึ่งมักจะมีสาเหตุมาจาก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน เป็นอาการฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที ภาวะนี้อันตรายถึงชีวิต ก่อให้เกิดการเสียชีวิตอย่างฉับพลัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคหัวใจ

หมอจะทำการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยอ้างอิงจากประวัติทางการแพทย์ และประวัติครอบครัว ปัจจัยเสี่ยงของคุณ การตรวจร่างกาย และผลจากการตรวจ

ไม่มีการตรวจเดี่ยวๆ ชนิดใดที่สามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจได้ หากหมอของคุณคิดว่าคุณเป็นโรคนี้ หมออาจแนะนำการตรวจทางการแพทย์ประเภทหนึ่งหรือมากกว่านั้น

การตรวจที่ช่วยวินิจฉัยโรคหัวใจ

นอกเหนือจากการตรวจเลือดและการเอ็กซเรย์หน้าอก การตรวจเพื่อวินิจฉัย โรคหัวใจอื่นๆ ได้แก่

  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
  • การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกติดตัว (Holter monitoring)
  • การตรวจหัวใจด้วยเครื่องสะท้อนเสียงความถี่สูง (Echocardiogram)
  • การสวนหัวใจและหลอดเลือด (Cardiac catheterization)
  • การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)
  • การตรวจหัวใจด้วยคลื่นสะท้อนแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

การรักษาและการจัดการ

การรักษาโรคหัวใจ

การรักษาโรคหัวใจ มีความหลากหลายตามอาการ นอกจากนี้ หากคุณมีอาการติดเชื้อที่หัวใจ คุณมักจะได้รับยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไป การรักษาโรคหัวใจ ได้แก่

  • การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ การรับประทานอาหารที่มีไขมันและโซเดียมต่ำ ออกกำลังกายทั่วๆ ไปอย่างน้อย 30 นาที หลายวันในสัปดาห์ เลิกสูบบุหรี่ และจำกัดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • กินยา หากการเปลี่ยนไลฟ์สไตล์อย่างเดียว ยังไม่เพียงพอ หมอของคุณอาจจ่ายยาเพื่อควบคุมโรคหัวใจของคุณ ประเภทของยาจะขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหัวใจ
  • วิธีการทางการแพทย์หรือการผ่าตัด หากการใช้ยายังไม่เพียงพอ มีความเป็นไปได้ที่หมอของคุณ จะแนะนำวิธีการเฉพาะหรือการผ่าตัด ประเภทของวิธีการจะขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหัวใจ และขอบเขตความเสียหายของหัวใจคุณ

วิธีจัดการกับโรคหัวใจ

โรคหัวใจสามารถรักษาให้ดีขึ้นหรือป้องกันได้ โดยการเปลี่ยนไลฟ์สไตล์บางอย่าง การเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้ จะสามารถช่วยใครก็ตามที่ต้องการพัฒนาสุขภาพหัวใจ

  • หยุดสูบบุหรี่
  • ควบคุมอาการโรคอื่นๆ อย่างเช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูงและเบาหวาน
  • ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน หลายๆ วันต่อสัปดาห์
  • รับประทานอาหารที่มีเกลือและมีไขมันอิ่มตัวต่ำ
  • ควบคุมน้ำหนักในเกณฑ์ที่ดี
  • ลดและจัดการความเครียด
  • รักษาสุขอนามัยที่ดี

นอกจากนี้ การเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ การตรวจพบและการรักษาอย่างรวดเร็ว สามารถวางแผนคุณภาพชีวิตของการมีสุขภาพหัวใจที่ดียิ่งขึ้นได้

คุณอาจรู้สึกหงุดหงิด เศร้า หรือกดดัน หลังทราบว่าคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม มันยังมีหนทางที่จะช่วยจัดการกับโรคหัวใจหรือทำให้อาการดีขึ้นได้ เช่น การตรวจสุขภาพอย่างต่อเนื่อง หากคุณมีอาการของหัวใจที่เกิดขึ้นซ้ำหรือเรื้อรัง การตรวจสุขภาพเป็นประจำกับหมอของคุณ จะช่วยให้คุณมั่นใจว่าคุณจัดการกับอาการโรคของคุณอย่างเหมาะสม

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำด้านการแพทย์ การวินิจฉัยโรค และการรักษาโรคแต่อย่างใด 

อ่านเพิ่มเติม:

Review Date: สิงหาคม 2, 2018 | Last Modified: สิงหาคม 28, 2019

บทความนี้ก็น่าสนใจเหมือนกัน