คาร์บามาเซพีน (Carbamazepine)

โดย ทบทวนบทความโดย เภสัชกรพิมพ์จิต วัฒนชโนบล

ชื่อสามัญ: คาร์บามาเซพีน (Carbamazepine) Brand Name(s): คาร์บามาเซพีน (Carbamazepine).

ข้อบ่งใช้

ยาคาร์บามาเซพีนใช้สำหรับ

ยาคาร์บามาเซพีน (Carbamazepine) ใช้เพื่อป้องกันและควบคุมอาการชัก ยาคาร์บามาเซพีนนั้นอยู่ในกลุ่มของยากันชัก (anticonvulsant) หรือยาต้านอาการชักจากโรคลมชัก (anti-epileptic) นอกจากนี้ยังใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทบางอย่าง เช่น โรคปวดเส้นประสาทใบหน้า (trigeminal neuralgia) ยานี้ทำงานโดยการลดการลุกลามของอาการชักในสมอง และฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทให้กลับมาปกติ

ยาคาร์บามาเซพีนยังอาจใช้เพื่อรักษาสภาวะทางจิต/อารมณ์ เช่นโรคอารมณ์สองขั้ว (bipolar disorder) และอาการปวดเส้นประสาทอื่นๆ

วิธีการใช้ยาคาร์บามาเซพีน

อ่านคู่มือการใช้ยาที่ได้จากเภสัชกร ก่อนเริ่มใช้ยาคาร์บามาเซพีน และทุกครั้งที่คุณไปรับยาเพิ่ม หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ยาคาร์บามาเซพีนพร้อมกับอาหารตามที่แพทย์สั่ง

ขนาดยาขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ และการตอบสนองต่อการรักษา เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง แพทย์อาจจะสั่งให้คุณเริ่มใช้ยานี้ในขนาดยาที่ต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยา ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

หลีกเลี่ยงการรับประทานหรือดื่มน้ำเกรฟฟรุต ในระหว่างการใช้ยานี้ เว้นแต่ว่าแพทย์หรือเภสัชกรจะบอกว่า คุณสามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัย เกรฟฟรุตสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงของยานี้ได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดสอบถามกับแพทย์หรือเภสัชกร

รับประทานยาคาร์บามาเซพีนอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด เพื่อให้ง่ายต่อการจำควรใช้ยาในเวลาเดียวกันทุกวัน ควรจะใช้ยาอย่างต่อเนื่องแม้คุณจะรู้สึกปกติดี

อย่าหยุดใช้ยาคาบามาเซพีนโดยไม่ปรึกษากับแพทย์ สภาวะบางอย่าง (เช่นอาการชัก) อาจจะแย่ลงได้หากหยุดใช้ยากะทันหัน ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลง

แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง

การเก็บรักษายาคาร์บามาเซพีน

ยาคาร์บามาเซพีนควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง ให้พ้นแสงและความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเสื่อมสภาพ ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือตู้เย็น ยาคาร์บามาเซพีนแต่ละยี่ห้อ อาจจะต้องเก็บรักษาต่างกัน จึงควรตรวจสอบคำแนะนำการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์ หรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัย โปรดเก็บยาให้พ้นจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไม่ควรทิ้งยาคาร์บามาเซพีนลงในชักโครก หรือในท่อระบายน้ำ เว้นเสียแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน โปรดสอบถามเภสัชกรเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้อง

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยาคาร์บามาเซพีน

ไม่ควรใช้ยาคาร์บามาเซพีนหากคุณมีประวัติ ภาวะกดการทำงานของไขกระดูก (Bone marrow suppression) หรือหากคุณแพ้ยาคาร์บามาเซพีน หรือแพ้ยาต้านซึมเศร้า (antidepressant) เช่น ยาอะมิทริปไทลีน (amitriptyline) ยาเดซิพรามีน (desipramine) ยาด็อกเซปิน (doxepin) ยาอิมิพรามีน (imipramine) หรือยานอร์ทริปไทลีน (nortriptyline)

อย่าใช้ยาคาร์บามาเซพีน หากคุณใช้ยายับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส (MAO inhibitor) ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา เพราะอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่รุนแรงได้ ยายับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดสได้แก่ ยาฟูราโซลิโดน (furazolidone) ยาไอโซคาร์บอกซาซิด (isocarboxazid) ยาลีเนโซลิด (linezolid) ยาฟีเนลซีน (phenelzine) ยาราซาจิลีน (rasagiline) ยาเซเลกิลีน (selegiline) และยาทรานิลซัยโปรมีน (tranylcypromine)

ยาคาร์บามาเซพีนอาจทำให้เกิดผื่นผิวหนังที่รุนแรงหรือถึงแก่ชีวิต โดยเฉพาะกับผู้ที่มีเชื้อสายเอเชีย แพทย์อาจจะแนะนำให้ทำการตรวจเลือดก่อนเริ่มใช้ยาเพื่อหาความเสี่ยงของคุณ

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ ในช่วงการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อชั่งน้ำหนักระหว่างประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานี้ ยาคาร์บามาเซพีนจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ หมวด D โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

  • A= ไม่มีความเสี่ยง
  • B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
  • C= อาจจะมีความเสี่ยง
  • D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
  • X= ห้ามใช้
  • N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ยาคาร์บามาเซพีน

รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที หากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ดังนี้: ลมพิษ หายใจติดขัด บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

แจ้งให้แพทย์ทราบ หากมีอาการใหม่หรืออาการที่แย่ลง เช่น อารมณ์หรือพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงกะทันหัน ซึมเศร้า วิตกกังวล นอนไม่หลับ หรือหากคุณรู้สีกกระวนกระวายใจ โกรธ กระสับกระส่าย หงุดหงิด หรือมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

ติดต่อแพทย์ในทันทีหากคุณ

  • เป็นไข้ รู้สึกเหนื่อย อ่อนแรง สับสน ผิวซีด รู้สึกวิงเวียนศีรษะ หรือหายใจไม่อิ่ม
  • มีรอยช้ำได้ง่าย มีเลือดออกที่ผิดปกติ (จมูก ปาก ช่องคลอด หรือทวาร) มีจุดสีม่วงหรือแดงใต้ผิวหนัง
  • หัวใจเต้นช้า เร็ว หรือเต้นรัว
  • สับสน มีปัญหากับการมองเห็น มองเห็นภาพหลอน
  • คลื่นไส้ ปวดกระเพาะส่วนบน คัน เบื่ออาหาร ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีโคลน ดีซ่าน (ผิวหรือดวงตาเป็นสีเหลือง)
  • ปัสสาวะน้อยหรือไม่ปัสสาวะเลย
  • บวม น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว
  • มีปัญหากับเล็บมือหรือเล็บเท้า
  • มีปฏิกิริยาที่ผิวอย่างรุนแรง — เป็นไข้ เจ็บคอ บวมที่ใบหน้าหรือลิ้น แสบร้อนที่ดวงตา เจ็บปวดตามผิวหนัง ตามด้วยมีผื่นผิวหนังสีแดงหรือม่วงแพร่กระจาย (โดยเฉพาะที่ใบหน้าหรือร่างกายส่วนบน) และทำให้เกิดแผลพุพองและผิวลอก

ผลข้างเคียงทั่วไปมีดังนี้

  • วิงเวียน ง่วงซึม
  • คลื่นไส้ อาเจียน รู้สึกไม่มั่นคง
  • ปากแห้ง ลิ้นบวม
  • สูญเสียการทรงตัวหรือการเคลื่อนไหวที่สอดปประสานกัน

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้ และอาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ โปรดปรึกษากับแพทย์

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาคาร์บามาเซพีนอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยา โดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

แม้ยาบางชนิดไม่ควรใช้ร่วมกัน แต่ในบางกรณีอาจต้องมีการใช้ยาที่แตกต่างกันสองชนิด แม้ว่าอาจจะมีปฏิกิริยาเกิดขึ้น ในกรณีเหล่านี้ แพทย์อาจต้องเปลี่ยนขนาดยา หรือระมัดระวังในการใช้อื่นๆ ที่จำเป็น แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ ทั้งยาตามใบสั่งหรือยาที่หาซื้อได้เอง

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาดังต่อไปนี้ แพทย์อาจจะไม่ใช้ยานี้รักษาคุณ หรือเปลี่ยนยาที่คุณกำลังใช้อยู่

  • แอมมิแฟมพริดีน (Amifampridine) อาร์เทมิเทอร์ (Artemether) อะทาซานาเวียร์ (Atazanavir) โบซีพรีเวียร์ (Boceprevir) คลอจีไลน์ (Clorgyline) ดาคลาทาสเวียร์ (Daclatasvir) ดีลามานิด (Delamanid) ดีลาเวอร์ดีน (Delavirdine) เอฟฟาไวเร็นซ์ (Efavirenz) อีทราเวอร์รีน (Etravirine) ฟูราโซลิโดน (Furazolidone) ไอโพรไนอาซิด (Iproniazid) ไอโซคาร์บอกซาซิด (Isocarboxazid) ลีเนโซลิด (Linezolid) ลูมีแฟนทรีน (Lumefantrine) ลูราซิโดน (Lurasidone) มาราเวอร์รอค (Maraviroc) เมทิลีน บลู (Methylene Blue) โมโคลเบอไมด์ (Moclobemide) เนฟาโซโดน (Nefazodone) เนวิราปีน (Nevirapine) นีอาละไมด์ (Nialamide) พาร์จีไลน์ (Pargyline) ฟีเนลซีน (Phenelzine) พราซิควอนเทล (Praziquantel) โพรคาร์เบซีน (Procarbazine) ราโนลาซีน (Ranolazine) ราซาจิลีน (Rasagiline) ริลพิไวรีน (Rilpivirine) เซเลกิลีน (Selegiline) ทีลาพรีเวียร์ (Telaprevir) โทลอกเซโทน (Toloxatone) ทรานิลซัยโปรมีน (Tranylcypromine) โวริโคนาโซล (Voriconazole)

การใช้ยานี้กับยาดังต่อไปนี้โดยปกติแล้วจะไม่แนะนำ แต่อาจจำเป็นต้องใช้ในบางกรณี หากคุณได้รับสั่งยาทั้งสองร่วมกัน แพทย์อาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาหนึ่งหรือทั้งสองชนิด

  • อะบิราเทอโรนแอซิเตด (Abiraterone Acetate) อะดีโนซีน (Adenosine) อะโดทราสทูซูแมบ เอมแทนซีน (Ado-Trastuzumab Emtansine) อะฟาทินิบ (Afatinib) อัลเฟนทานิล (Alfentanil) อัลมอทริปแทน (Almotriptan) อัลปราโซแลม (Alprazolam) อะมิโอดาโรน (Amiodarone) แอมโลดิปีน (Amlodipine) แอมพรีนาเวียร์ (Amprenavir) อะพิซาแบน (Apixaban) อะพรีมิลาส (Apremilast) อะเพรบพิแทนท์ (Aprepitant) อะริพิพราโซล (Aripiprazole) แอสเทไมโซล (Astemizole) อะทอร์วาสสแตติน (Atorvastatin) อะซิทินิบ (Axitinib) บีดาควิไลน์ (Bedaquiline) โบซูทินิบ (Bosutinib) เบรนทูซิแมบ (Brentuximab) เวโดทิน (Vedotin) ไบรโซลาไมด์ (Brinzolamide) โบรมอคริบไทน์ (Bromocriptine) บูเดโซไนด์ (Budesonide) บูเพรนอร์ฟีน (Buprenorphine) บูโพรไพออน (Bupropion) บูสไปโรน (Buspirone) คาบาซิเทเซล (Cabazitaxel) คาโบแซนทินิบ (Cabozantinib) เซริทินิบ (Ceritinib) คลอโพรเมซีน (Chlorpromazine) ซิลอสแตซอล (Cilostazol) ซินนาริซีน (Cinnarizine) ซิสซาไพรด์ (Cisapride) ไซตาโลแพรม (Citalopram) คลาริโทรมัยซิน (Clarithromycin) เคลวิดิพีน (Clevidipine) โคลนาซีแพม (Clonazepam) โคลซาปีน (Clozapine) โคบิซิสแตท (Cobicistat) โคนิแวปแทน (Conivaptan) คริซอทินิบ (Crizotinib) ไซโคลฟอสฟาไมด์ (Cyclophosphamide) ไซโคลสปอริน (Cyclosporine) ดาบิกาแทรนอีเทกซิเลต (Dabigatran Etexilate) ดาบราเฟนิบ (Dabrafenib) ดาริเฟนาซิน (Darifenacin) ดารูนาวาร์ (Darunavir) ดาซาทินิบ (Dasatinib) เดโซเจสเทรล (Desogestrel) เดสเวนลาแฟกซีน (Desvenlafaxine) เดกซาเมทาโซน (Dexamethasone) ไดอาโนเจส (Dienogest) ไดไฮโดรเออร์โกตามีน (Dihydroergotamine) ดิลทิอาเซม (Diltiazem) โดเซแทกเซล (Docetaxel) โดลาเซทรอน (Dolasetron) โดรูเทกราเวียร์ (Dolutegravir) โดโซรูบิซิน (Doxorubicin) โดโซลูบิซินไฮโดรคลอไลด์ลิโพโซม (Doxorubicin Hydrochloride Liposome) ดรอเนดาโรน (Dronedarone) ดรอสไพริโนน (Drospirenone) ดูทาสเตอร์ไรด์ (Dutasteride) อีลีทริปแทน (Eletriptan) เอลิกลุสแตท (Eliglustat) เอวิเทกราเวียร์ (Elvitegravir) เอนซาลูตาไมด์ (Enzalutamide) อีพลีรีโนน (Eplerenone) เออกอแทมีน (Ergotamine) เออร์ลอทินิบ (Erlotinib) อีโทรไมซิน (Erythromycin) เอสลิคาร์เบเซพีน แอซิแทต (Eslicarbazepine Acetate) เอสทราดิออล (Estradiol) เอสทราดิออลวาเลเรต (Estradiol Valerate) เอทินิล เอสตร้าดิออล (Ethinyl Estradiol) เอไทโอไดออล ไดอาเซเทต (Ethynodiol Diacetate) อีโทโนเจสเตรล (Etonogestrel) เอเวอโรลิมัส (Everolimus) เอ็กซ์เซเมสเทน (Exemestane) เอโซกาบีน (Ezogabine) เฟโลดิพีน (Felodipine) เฟนทานิล (Fentanyl) ฟลูโคนาโซล (Fluconazole) ฟลูโอเซทีน (Fluoxetine) ฟลูทิเคโซน (Fluticasone) ฟอสแอมพรีนาเวียร์ (Fosamprenavir) ฟอซาเพรบพิแทนท์ (Fosaprepitant) ฟอสเฟนิโทอิน (Fosphenytoin) เจสโตดีน (Gestodene) แกรนิซีตรอน (Granisetron) ฮาโลแฟนทรีน (Halofantrine) ไฮโดรโคโดน (Hydrocodone) ไฮโดรซิทริบโทฟาน (Hydroxytryptophan) อิบรูทินิบ (Ibrutinib) ไอเดลาลิซิบ (Idelalisib) ไอฟอสเฟไมด์ (Ifosfamide) ไอโลเพริโดน (Iloperidone) อิมาทินิบ (Imatinib) อินดินาเวียร์ (Indinavir) อิริโนเทแคน (Irinotecan) ไอโซเนียซิด (Isoniazid) เอสราดิพีน (Isradipine) ไอทราโคนาโซล (Itraconazole) ไอวาบราดีน (Ivabradine) ไอวาคาฟทอร์ (Ivacaftor) อิซิเบพิโลน (Ixabepilone) คีโตโคนาโซล (Ketoconazole) คีโตโรแลค (Ketorolac) ลาโมไตรจีน (Lamotrigine) ลาพาทินิบ (Lapatinib) เลดิพาสเวียร์ (Ledipasvir) เลโทรโซล (Letrozole) ลีโวมินาซิพราน (Levomilnacipran) ลีโวนอร์เจสเตรล (Levonorgestrel) ไลนากลิปติน (Linagliptin) โลมิทาไพด์ (Lomitapide) โลพินาเวียร์ (Lopinavir) ลอร์เคเซริน (Lorcaserin) ลอซาร์แทน (Losartan) โลวาสแตติน (Lovastatin) โลเซพีน (Loxapine) มาซิเทนแทน (Macitentan) เมดรอกซีโปรเจสเตอโรน (Medroxyprogesterone) เมโฟลควิน (Mefloquine) เมเพริดีน (Meperidine) เมสทรานอล ( Mestranol) เมทาโดน (Methadone) ไมเฟพริสโตน (Mifepristone) ไมร์ทาเซพีน (Mirtazapine) ไมโทแทน (Mitotane) แนทิกลิไนด์ (Nateglinide) เนวฟินนาเวียร์ (Nelfinavir) เนทูพิแทน (Netupitant) ไนเฟดิพีน (Nifedipine) ไนโลทินิบ (Nilotinib) ไนโมดิพีน (Nimodipine) นินเทดานิบ (Nintedanib) นิโซลดิพีน (Nisoldipine) นอร์เอทินโดรน (Norethindrone) นอร์เจสทิเมต (Norgestimate) นอร์เจสเทรล (Norgestrel) โอแลนซาปีน (Olanzapine) ออนดาเซทรอน (Ondansetron) โอริวานซิน (Oritavancin) ออริสแตท (Orlistat) แพคลิแท๊กเซิล (Paclitaxel) พาโลโนเซทรอน (Palonosetron) พาโซพานิบ (Pazopanib) เพแรมพาเนล (Perampanel) เฟไนทออิน (Phenytoin) ไพโมไซด์ (Pimozide) ไพเพอราควิน (Piperaquine) ไพแซนทรอน (Pixantrone) พาโมลิโดไมด์ (Pomalidomide) โพนาทินิบ (Ponatinib) เพรนิโซโลน (Prednisolone) เพรดนิโซน (Prednisone) ไพรมิโดน (Primidone) พรอพาเฟโนน (Propafenone) โพรพอกซิฟีน (Propoxyphene) ควิไทอะปีน (Quetiapine) ควินิดีน (Quinidine) ควินีน (Quinine) เรโกราเฟนิบ (Regorafenib) ไรฟาบูทิน (Rifabutin) ริโอไซกวาท (Riociguat) ริโทรนาเวียร์ (Ritonavir) ริวาโรเซแบน (Rivaroxaban) โรฟลูมิลาสท์ (Roflumilast) โรมิเดบซิน (Romidepsin) ซาลเมเทรอล (Salmeterol) ซาควินาเวียร์ (Saquinavir) ซาซ่ากริปติน (Saxagliptin) ซิลเดนาฟิล (Sildenafil) ซิลทูซิแมบ (Siltuximab) ซิมวาสแตติน (Simvastatin) ไซโรลิมัส (Sirolimus) โซฟอสบูเวียร์ (Sofosbuvir) โซราเฟนิบ (Sorafenib) ซูนิทินิบ (Sunitinib) ทาโครลิมัส (Tacrolimus) ทามอซิเฟน (Tamoxifen) แทมซูโลซิน (Tamsulosin) ทาซิเมลเทียน (Tasimelteon) เทลิโทรมัยซิน (Telithromycin) เทมซิโลลิมัส (Temsirolimus) เทอร์เฟนาดีน (Terfenadine) ไทโอริดาซีน (Thioridazine) ทิก้ากรีลอ (Ticagrelor) ทิพล่านาเวียร์ (Tipranavir) โทฟาซิทินิบ (Tofacitinib) ทอลเวบแทน (Tolvaptan) ทราเบคทีดิน (Trabectedin) ทรามาดอล (Tramadol) ทราโซโดน (Trazodone) ไทรแอมซิโนโลน (Triamcinolone) ไทรอาโซแลม (Triazolam) ยูลิพริสทอล อะเซเทต (Ulipristal Acetate) แวนเดทานิบ (Vandetanib) วาร์เดนาฟิล (Vardenafil) เวมูราเฟนิบ (Vemurafenib) เวราพามิล (Verapamil) ไวกาบาทริน (Vigabatrin) ไวแลนเทอรอล (Vilanterol) ไวลาโซโดน (Vilazodone) วินคริสทีนซัลเฟต (Vincristine Sulfate) วินคริสทีนซัลเฟตไลโปโซม (Vincristine Sulfate Liposome) วินฟลูนิน (Vinflunine) วอราแพกซาร์ (Vorapaxar) วอร์ทิออกเซทีน (Vortioxetine) เซเลพลอน (Zaleplon) ไซลูทอน (Zileuton) โซลพิเดม (Zolpidem)

การใช้ยานี้กับยาดังต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้ แต่การใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันอาจเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หากคุณได้รับสั่งยาทั้งสองร่วมกัน แพทย์อาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาหนึ่งหรือทั้งสองชนิด

  • อะเซตามิโนเฟน (Acetaminophen) อะเซทิลซิสเทอีน (Acetylcysteine) อะมิโนฟิลลีน (Aminophylline) อะมิทริปไทลีน (Amitriptyline) อะม็อกซาปีน (Amoxapine) อะนิซินไดโอน (Anisindione) คาสโปฟังกินส์ (Caspofungin) ดาลโฟพริสทิน (Dalfopristin) ดานาซอล (Danazol) เดซิพรามีน (Desipramine) ไดคูมารอล (Dicumarol) โดเซพิน (Doxepin) อีเทรทิเนต (Etretinate) เฟลบาเมต (Felbamate) ฟลูนาริซีน (Flunarizine) ฟูโรเซไมด์ (Furosemide) แปะก๊วย (Ginkgo) (ฮาโลเพอริดอล (Haloperidol) ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์ (Hydrochlorothiazide) อิมิพรามีน (Imipramine) วัคซีนไวรัสไข้หวัดใหญ่ เลเวไทราซีแทม (Levetiracetam) ลิเทียม (Lithium) เมทิลเฟนิเดต (Methylphenidate) เมทิลเพรดนิโซโลน (Methylprednisolone) เมโทรนิดาโซล (Metronidazole) ไมแอนเซอริน (Mianserin) ไมดาโซแลม (Midazolam), ไมโอกาไมซิน (Miokamycin), นาฟิมิโดน (Nafimidone) ไนอะซินามาย (Niacinamide) นอร์ทริปไทลีน (Nortriptyline) โอมีพราโซล (Omeprazole) ออสพีมิฟีน (Ospemifene) ออกคาร์บาซีปีน (Oxcarbazepine) พาลิเพอริโดน (Paliperidone) ฟีโนบาร์บิทัล (Phenobarbital) เฟนโพรคูมอน (Phenprocoumon) ไพเพคูโรเนียม (Pipecuronium) ไพรมิโดน (Primidone) โพรทริปทิลีน (Protriptyline) ซิลเลี่ยม (Psyllium) ควินูพริสทิน (Quinupristin) รีแมคเซไมด์ (Remacemide) ไรแฟมพิน (Rifampin) ไรฟาเพนติน (Rifapentine) ริสเพอริโดน (Risperidone) โรคูโรเนียม (Rocuronium) รูฟินาไมด์ (Rufinamide) เซเบลูโซล (Sabeluzole) เซอร์ทราลีน (Sertraline) สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต (St John’s Wort) ทีโอฟิลลีน (Theophylline) ไตอะกาไบน์ (Tiagabine) ทิโคลพิดีน (Ticlopidine) โทพิราเมท (Topiramate) โทรลีแอนโดมัยซิน (Troleandomycin) วัลนอกทาไมด์ (Valnoctamide) กรดวัลโพรอิค (Valproic Acid) เวคิวโรเนียม (Vecuronium) วิลอกซาซีน (Viloxazine) วาฟาริน (Warfarin) ไซพราซิโดน (Ziprasidone)

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ยาคาร์บามาเซพีนอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาคาร์บามาเซพีนอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ โดยเฉพาะ

  • โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูง
  • โรคตับหรือโรคไต
  • ต้อหิน
  • ความผิดปกติของไทรอยด์
  • โรคลูปัส (Lupus)
  • โรคพอร์ฟิเรีย (Porphyria)
  • ประวัติการมีอาการป่วยทางจิต โรคจิต หรือมีความคิดหรือพยายามฆ่าตัวตาย

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาดยาคาร์บามาเซพีนสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคลมชัก (Epilepsy)

  • ขนาดยาเริ่มต้น: 200 มก. รับประทานวันละสองครั้ง (ออกฤทธิ์ทันทีและออกฤทธิ์นาน) หรือ 100 มก. รับประทาน 4 ครั้งต่อวัน(ยาแขวนตะกอน)
  • เพิ่มขนาดยาโดยเว้นช่วงทุกสัปดาห์ที่ 200 มก./วัน วันละสองครั้งสำหรับสูตรยาออกฤทธิ์นาน หรือวันละ 3-4 ครั้ง สำหรับยาสูตรอื่น
  • ขนาดยาประคับประคองการรักษา: 800 ถึง 1200 มก./วัน.
  • ขนาดยาไม่ควรเกิน 1200 มก./วัน. อย่างไรก็ตาม ขนาดยาสูงถึง 1600 มก./วัน เคยถูกใช้ในกรณีที่พบได้น้อยมาก

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคปวดเส้นประสาทใบหน้า (trigeminal neuralgia)

  • ขนาดยาเริ่มต้น: 100 มก. รับประทานวันละสองครั้ง (ออกฤทธิ์ทันทีหรือออกฤทธิ์นาน) หรือ 50 มก. รับประทาน 4 ครั้งต่อวัน (ยาแขวนตะกอน) อาจเพิ่มได้ถึง 200 มก./วัน โดยเพิ่ม 100 มก ทุกๆ 12 ชั่วโมง (ออกฤทธิ์ทันทีหรือออกฤทธิ์นาน) หรือ 50 มก. วันละ 4 ครั้ง (ยาแขวนตะกอน) ใช้เท่าที่จำเป็นเพื่อให้หายจากอาการปวด ห้ามเกิน 1200 มก/วัน
  • ขนาดยาประคับประคองการรักษา : 400 to 800 มก./วัน.
  • ผู้อยู่บางรายอาจยังใช้ใช้ยาที่ขนาด 200 มก./วัน ขณะที่บางรายอาจต้องใช้มากถึง 1200 มก./วัน. อย่างน้อยทุกๆ 3 เดือนตลอดการรักษา ควรมีการลดขนาดยาไปยังขนาดที่ต่ำที่สุดเท่าที่มีประสิทธิภาพหรือหยุดใช้ยา

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว (Bipolar Disorder)

  • ขนาดยาเริ่มต้น: 200 มก รับประทานแบบยาเม็ดหรือยาแคปซูล ทุกๆ 12 ชม หรือรับประทานยาน้ำ 100 มก. 4 ครั้งต่อวัน
  • ยาเม็ดและยาน้ำ: จากการเหนี่ยวนำของตัวยาเอง ให้เกิดการเมทาโบไลท์โดยเอนไซม์ ส่งผลให้เกิดการกำจัดยาออกจากร่างกาย (autoinduction) จึงอาจต้องคงการใช้ยาในขนาดที่สูง ในช่วงขนาดการรักษาที่ 6 ถึง 12 ไมโครกรัม/มล. ขนาดยาต่อวันควรเพิ่มถึง 100 ถึง 200 มก.โดยเพิ่มขึ้นทุกช่วง 1 ถึง 2 สัปดาห์
  • ขนาดยาประคับประคอง: อาจจำเป็นต้องใช้มากถึง 1200 มก ต่อวัน แบ่งใช้เป็น 3 หรือ 4 ครั้ง เพื่อรักษาระดับยาในพลาสมาให้อยู่ในช่วงขนาดการรักษา
  • แคปซูลออกฤทธิ์นาน: ควรปรับขนาดยาเพิ่มขึ้นเป็น 200 มก ต่อวัน (เพิ่มขึ้นเป็น 100 มก วันละสองครั้ง) เพื่อให้ได้รับการสนองสนองทางการแพทย์ที่ดีที่สุด ยังไม่มีศึกษาขนาดยาที่สูงกว่า 1600 มก ต่อวัน

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคประสาทส่วนปลายเสื่อมจากเบาหวาน (Diabetic Neuropathy)

  • ขนาดยาเริ่มต้น: รับประทานยาเม็ด 100 มก ทุกๆ 12 ชม หรือยาน้ำ 50 มก วันละ 4 ครั้ง ควรเพิ่มขนาดยาต่อวันเป็น 100 มก โดยมีระยะห่าง 1 ถึง 2 สัปดาห์
  • ขนาดยาประคับประคองการรักษา: อาจจำเป็นต้องใช้ยาในขนาด 600 ถึง 1200 มก ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 3 หรือ 4 ครั้ง เพื่อรักษาระดับยาในพลาสมาให้อยู่ในช่วงขนาดการรักษา

ขนาดยาคาร์บามาเซพีนสำหรับเด็ก

ขนาดยาสำหรับเด็กเพื่อรักษาโรคลมชัก (Epilepsy)

อายุน้อยกว่า 6 ปี

  • ขนาดยาเริ่มต้น: 10 ถึง 20 มก/กก/วัน แบ่งรับประทาน 2 ถึง 3 ครั้ง (ยาเม็ด) หรือแบ่ง 4 ครั้ง (ยาแขวนตะกอน) เพิ่มขนาดยาโดยมีระยะห่างทุกสัปดาห์เพื่อให้ได้รับการตอบสนองทางคลีนิกที่ดีที่สุด
  • ขนาดยาสูงสุด: 35 มก/กก/วัน
  • หากไม่ได้รับการตอบสนองที่พึงพอใจ ควรมีการวัดระดับยาเพื่อบ่งชี้ว่าอยู่ในช่วงการรักษาหรือไม่

อายุ 6 ถึง 12 ปี

  • ขนาดยาเริ่มต้น: 100 มก. รับประทานวันละสองครั้ง (ยาเม็ดออกฤทธิ์ทันทีและออกฤทธิ์นาน) หรือ 50 มก. รับประทาน 4 ครั้งต่อวัน (ยาแขวนตะกอน)
  • เพิ่มขนาดยาโดยมีระยะห่างทุกสัปดาห์ ที่ 100 มก./วัน วันละสองครั้งสำหรับสูตรยาออกฤทธิ์นาน หรือวันละ 3-4 ครั้ง สำหรับยาสูตรอื่น
  • ขนาดยาประคับประคองการรักษา : 400 to 800 มก./วัน.
  • ขนาดยาสูงสุด: 1000 มก./วัน

อายุมากกว่า 12 ปี

  • ขนาดยาเริ่มต้น: 200 มก. รับประทานวันละสองครั้ง (ออกฤทธิ์ทันทีและออกฤทธิ์นาน) or 100 มก. รับประทาน 4 ครั้งต่อวัน(ยาแขวนตะกอน)
  • เพิ่มขนาดยาโดยมีระยะห่างทุกสัปดาห์ ที่ 200 มก./วัน วันละสองครั้งสำหรับสูตรยาออกฤทธิ์นาน หรือวันละ 3-4 ครั้ง สำหรับยาสูตรอื่น
  • ขนาดยาประคับประคองการรักษา : 800 to 1200 มก./วัน.
  • ขนาดยาไม่ควรเกิน 1000 มก ในเด็กที่อายุ 12 ถึง 15 ปี และ 1200 มก./วัน ในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 15 ปี
  • ขนาดยาสูงถึง 1600 มก./วัน เคยถูกใช้ในกรณีที่พบได้น้อยมาก

รูปแบบของยา

ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้

  • ยาเม็ด 100 มก. 200 มก. 400 มก.
  • ยาแขวนตะกอน 100 มก/5 มล.

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

อาการของการใช้ยาเกินขนาดมีดังนี้

  • หมดสติ
  • ชัก
  • กระวนกระวาย
  • กล้ามเนื้อกระตุก
  • มีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
  • มีอาการสั่นเทาที่ไม่สามารถควบคุมได้ตรงบริเวณบางส่วนของร่างกาย
  • ง่วงซึม
  • วิงเวียน
  • มองเห็นไม่ชัด
  • หายใจได้ช้าหรือผิดปกติ
  • หัวใจเต้นเร็วและรัว
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ปัสสาวะลำบาก

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

Review Date: กันยายน 3, 2018 | Last Modified: กันยายน 3, 2018

สุขภาพดีไม่มีขาย ถ้าอยากได้ต้องเข้ามาลงทะเบียนรับข่าวสารกับเรา
รับข่าวสารจาก Hello คุณหมอ เกี่ยวกับเคล็ดลับสุขภาพ อัพเดทสุขภาวะและอื่น ๆ มากมาย