ซิลเดนาฟิล (Sildenafil)

โดย ทบทวนบทความโดย เภสัชกรวิสสุตา ชั้นประเสริฐ

ชื่อสามัญ: ซิลเดนาฟิล (Sildenafil) Brand Name(s): ซิลเดนาฟิล (Sildenafil), ซิลเดนาฟิล (Sildenafil) และ ซิลเดนาฟิล (Sildenafil).

ข้อบ่งใช้

ยาซิลเดนาฟิลใช้สำหรับ

ยาซิลเดนาฟิล (Sildenafil) ใช้เพื่อป้องกันภาวะความดันภายในปอดสูง (pulmonary hypertension) ยานี้ทำงานโดยการผ่อนคลายหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น การลดความดันโลหิตที่เพิ่มสูงภายในปอดนั้นจะช่วยให้ปอดและหัวใจของคุณทำงานได้ดีขึ้นและเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกาย

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับเด็ก โปรดปรึกษาแพทย์ถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของยานี้

การใช้งานในด้านอื่น ในส่วนนี้จะมีวิธีการใช้ยาที่ไม่ได้อยู่ในฉลากยาที่ได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญแห่งอเมริกา แต่ผู้เชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพของคุณอาจจะสั่งให้ใช้ได้ หากผู้เชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพของคุณสั่งให้คุณใช้ยานี้ ควรใช้ยานี้สำหรับภาวะที่กล่าวถึงในบทความนี้เท่านั้น

ยาซิลเดนาฟิลนั้นยังเป็นว่านส่วนประกอบของยายี่ห้ออื่นและยังมีจุดแข็งอื่นๆ ในการรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (erectile dysfunction) ในผู้ชายอีกด้วย

อย่าใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่นที่มีส่วนผสมของยาซิลเดนาฟิลหรือยาที่คล้ายกับยารักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหรือภาวะความดันภายในปอดสูง เช่น ยาทาดาลาฟิล (tadalafil) หรือวาร์เดนาฟิล (vardenafil)

วิธีการใช้ยาซิลเดนาฟิล

ควรอ่านแผ่นพับข้อมูลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับจากเภสัชกรก่อนใช้ยาซิลเดนาฟิลและทุกครั้งที่คุณเติมยาเพิ่ม หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

เพื่อรักษาภาวะความดันในปอดสูง ควรรับประทานยานี้พร้อมกับอาหารหรือรับประทานแยกต่างหากตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติคือ วันละ 3 ครั้ง (ห่างกันประมาณ 4-6 ชั่วโมง) ขนาดยาขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพของแต่ละคน การตอบสนองต่อการรักษา และยาอื่นๆ ที่คุณอาจจะกำลังใช้อยู่ โปรดแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่หาซื้อเองและสมุนไพรต่างๆ)

อย่าเพิ่มขนาดยาหรือใช้ยาบ่อยกว่าที่กำหนด อาการของคุณจะไม่หายไวขึ้นและความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น

ยานี้จะได้รับการผสมโดยเภสัชกร ควรเขย่าขวดให้ดีนานกว่า 10 วินาทีทุกครั้งที่ใช้ ตวงยาอย่างระมัดระวังโดยใช้กระบอกฉีดยาที่แถมมากับยา อย่าใช้ช้อนธรรมดาที่ใช้ในครัวเรือนเพราะอาจจะได้ขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง และอย่าผสมยานี้กับยาหรือน้ำอื่นๆ

รับประทานยาซิลเดนาฟิลเป็นประจำเพื่อให้ได้ประโยชน์จากยาสูงสุด เพื่อให้ง่ายต่อการจำควรใช้ยาในเวลาเดียวกันทุกวัน

โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง

การเก็บรักษายาซิลเดนาฟิล

ยาซิลเดนาฟิลควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง ยาซิลเดนาฟิลบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัยโปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไม่ควรทิ้งยาซิลเดนาฟิลลงในชักโครก หรือเทลงในท่อระบายน้ำ เว้นแต่ได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน โปรดสอบถามเภสัชกรเพิ่มเติม เกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้อง

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยาซิลเดนาฟิล

รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันทีหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ ได้แก่ ลมพิษ หายใจติดขัด บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

ในช่วงการทำกิจกรรมทางเพศ หากคุณมีอาการวิงเวียนหรือคลื่นไส้ หรือมีอาการปวด ชา หรือเหน็บที่บริเวณหน้าอก แขน คอ หรือกราม โปรดหยุดใช้ยาและติดต่อแพทย์ในทันที คุณอาจจะมีกำลังมีผลข้างเคียงที่รุนแรงต่อยาซิลเดนาฟิล

หยุดใช้ยาซิลเดนาฟิลและติดต่อแพทย์ในทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น

  • สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน
  • มีเสียงอื้อในหูหรือสูญเสียการได้ยิน
  • รู้สึกปวดหรือหนักที่หน้าอก มีอาการปวดแพร่ไปยังแขนหรือไหล่ คลื่นไส้ เหงื่อออก รู้สึกป่วยทั่วไป
  • หัวใจเต้นผิดปกติ
  • อาการบวมที่มือ ข้อเท้า หรือเท้า
  • หายใจลำบาก
  • การมองเห็นเปลี่ยนแปลง
  • รู้สึกหน้ามืด หมดสติ
  • อวัยเพศชายแข็งตัวแบบมีอาการปวดหรือนานกว่า 4 ชั่วโมงขึ้นไป

ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่าอาจมีดังนี้

  • รู้สึกอุ่นหรือแดงที่ใบหน้า คอ หรือหน้าอก
  • คัดจมูก
  • ปวดหัว
  • มีปัญหากับความจำ
  • ท้องไส้ปั่นป่วน
  • ปวดหลัง

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยา ยาซิลเดนาฟิลจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ หมวด B โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

A= ไม่มีความเสี่ยง

B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น

C= อาจจะมีความเสี่ยง

D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง

X= ห้ามใช้

N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ยาซิลเดนาฟิล

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้อาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาซิลเดนาฟิลอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาใดๆ โดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

แม้ว่ายาบางชนิดนั้นไม่ควรใช้ร่วมกัน ในบางกรณีอาจจะต้องใช้ยาที่แตกต่างกันสองชนิดร่วมกันแม้ว่าอาจจะเกิดปฏิกิริยาขึ้น ในกรณีนี้ แพทย์อาจจะต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือจำเป็นต้องมีข้อควรระวังอื่นๆ โปรดแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพทราบหากคุณกำลังใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่หาซื้อได้เองใดๆ

ไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่มนี้กับยาดังต่อไปนี้ แพทย์อาจจะตัดสินใจไม่ใช้ยาในกลุ่มนี้เพื่อรักษาคุณ หรือเปลี่ยนยาบางตัวที่คุณกำลังใช้อยู่

  • แอมพรีนาเวียร์ (Amprenavir)
  • อามิล ไนไตรต์ (Amyl Nitrite)
  • อะทาซานาเวียร์ (Atazanavir)
  • โบเซพรีเวียร์ (Boceprevir)
  • โคบิซิสแตต (Cobicistat)
  • ดารุนาเวียร์ (Darunavir)
  • อิริทริทิล เตตราไนไตรต์ (ErythritylTetranitrate)
  • โฟแซมพรีนาเวียร์ (Fosamprenavir)
  • อินดินาเวียร์ (Indinavir)
  • ไอโซซอร์ไบด์ ไดไนเตรต (IsosorbideDinitrate)
  • ไอโซซอร์ไบด์ โมโนไนเตรต (IsosorbideMononitrate)
  • โลปินาเวียร์ (Lopinavir)
  • มอลซิโดมีน (Molsidomine)
  • เนลฟินาเวียร์ (Nelfinavir)
  • ไนโตรไกลเซริน (Nitroglycerin)
  • ไนโตรพรุสไซด์ (Nitroprusside)
  • เพนทาอิริทริทอล เตตราไนเตรต (PentaerythritolTetranitrate)
  • ริโอซิกวต (Riociguat)
  • ริโทนาเวียร์ (Ritonavir)
  • ซาควินาเวียร์ (Saquinavir)
  • เทลาพรีเวียร์ (Telaprevir)
  • ไทพรานาเวียร์ (Tipranavir)

โดยปกติแล้ว ไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่มนี้กับยาดังต่อไปนี้ แต่อาจจำเป็นในบางกรณี หากคุณได้รับใบสั่งยาทั้งคู่ร่วมกัน แพทย์อาจจะต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาตัวหนึ่งหรือทั้งคู่

  • แคนนาบิส (Cannabis)
  • คาร์บาเมเซพีน (Carbamazepine)
  • เซริทินิบ (Ceritinib)
  • คลาริโทรมัยซิน (Clarithromycin)
  • ดาบราเฟนิบ (Dabrafenib)
  • ไดไฮโดรโคเดอีน (Dihydrocodeine)
  • เอสลิคาร์เบเซพีน อะซิเตต (Eslicarbazepine Acetate)
  • ฟลูโคนาโซล (Fluconazole)
  • ไอเดลาลิซิบ (Idelalisib)
  • ไมโทเทน (Mitotane)
  • เนฟาโซโดน (Nefazodone)
  • ไนโลทินิบ (Nilotinib)
  • พิเพราควีน (Piperaquine)
  • พริมิโดน (Primidone)
  • ซิลทูซิแม็บ (Siltuximab)
  • ซิเมพรีเวียร์ (Simeprevir)
  • เทลิโทรมัยซิน (Telithromycin)
  • โวริโคนาโซล (Voriconazole)

การใช้ยานี้ร่วมกับยาดังต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงบางอย่าง แต่การใช้ยาทั้งสองร่วมกันอาจเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด หากคุณได้รับใบสั่งยาทั้งคู่ร่วมกัน แพทย์อาจจะต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาตัวหนึ่งหรือทั้งคู่

  • อัลฟูโซซิน (Alfuzosin)
  • โบเซนแทน (Bosentan)
  • บูนาโซซิน (Bunazosin)
  • ไซโปรฟลอกซาซิน (Ciprofloxacin)
  • เดลาเวียร์ดีน (Delavirdine)
  • ดอกซาโซซิน (Doxazosin)
  • อิริโทรมัยซิน (Erythromycin)
  • อิทราเวียร์รีน (Etravirine)
  • ไอทราโคนาโซล (Itraconazole)
  • คีโตโคนาโซล (Ketoconazole)
  • มอกซิซิเลต (Moxisylyte)
  • เนบิโวลอล (Nebivolol)
  • พราโซซิน (Prazosin)
  • ไรฟาเพนทีน (Rifapentine)
  • ซิลโลโดซิน (Silodosin)
  • แทมซูโลซิน (Tamsulosin)
  • เทราโซซิน (Terazosin)
  • ไทรมาโซซิน (Trimazosin)

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ยาซิลเดนาฟิลอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ยาบางชนิดไม่ควรใช้ในเวลาเดียวกันกับการรับประทานอาหารบางชนิดเนื่องจากอาจจะเกิดปฏิกิริยาขึ้น การใช้แอลกอฮอล์หรือบุหรี่ขณะที่กำลังใช้ยานี้ก็อาจจะทำให้เกิดปฏิกิริยาขึ้นได้เช่นกัน ปฏิกิริยาดังต่อไปนี้ได้เลือกขึ้นมาจากความสำคัญที่อาจเกิดขึ้นและไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นทั้งหมด

การใช้ยานี้ร่วมกับสิ่งดังต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงบางชนิดแต่ในบางครั้งอาจไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ หากต้องใช้ร่วมกันแพทย์อาจจะต้องเปลี่ยนขนาดของยาหรือความถี่ในการใช้ยานี้ หรือให้คำแนะนำพิเศษสำหรับการรับประทานอาหาร ดื่มสุรา หรือสูบบุหรี่

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาซิลเดนาฟิลอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

ปัญหาทางการแพทย์บางอย่างอาจจะส่งผลกระทบกับการใช้ยานี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีปัญหาปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ โดยเฉพาะ

  • อวัยวะเพศชายผิดปกติ ทั้งอวัยวะเพศชายคดงอหรือความพิการแต่กำเนิด
  • อาการปวดเค้นหน้าอก (Angina)
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (Arrhythmia) ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา
  • เคยมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออก
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary artery disease)
  • หัวใจวาย (ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา)
  • โรคหัวใจ
  • ภาวะความดันโลหิตสูง
  • ภาวะความดันโลหิตต่ำ
  • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (Leukemia)
  • โรคมัลติเพิลมัยอิโลมา (Multiple myeloma)
  • เคยมีภาวะองคชาตแข็งค้าง (Priapism)
  • โรคจอตาเสื่อมอาร์พี (Retinitis pigmentosa)
  • โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว (Sickle-cell anemia)
  • เคยมีแผลในกระเพาะอาหาร
  • โรคหลอดเลือดสมอง (ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา) ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงขึ้น
  • อายุมากกว่า 50 ปี
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ
  • จานประสาทตามีมาก (Crowded disc) หรืออัตราส่วนของก้นจานประสาทตาต่อจานประสาทตา (cup to disc ratio) ภายในดวงตาต่ำ (ความผิดปกติของดวงตา)
  • โรคเบาหวาน
  • โรคหัวใจ
  • ภาวะไขมันในเลือดสูง (Hyperlipidemia)
  • ภาวะความดันโลหิตสูง
  • เคยมีภาวะขาดเลือดของเส้นประสาทตาส่วนหน้าที่ไม่ได้เกิดจากหลอดเลือดแดงอักเสบ (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy)
  • สูบบุหรี่ อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในดวงตาอย่างภาวะขาดเลือดของเส้นประสาทตาส่วนหน้าที่ไม่ได้เกิดจากหลอดเลือดแดงอักเสบ
  • โรคหลอดเลือดดำอุดตันภายในปอด (Pulmonary veno-occlusive disease) อาจทำให้สภาวะนี้รุนแรงขึ้น

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาดยาซิลเดนาฟิลสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ขนาดยาเริ่มต้น 50 มก. รับประทานวันละครั้งเท่าที่จำเป็น 1 ชั่วโมงก่อนทำกิจกรรมทางเพศ

ขนาดยาปกติ 25 ถึง 100 มก. รับประทานวันละครั้งเท่าที่จำเป็น 1 ชั่วโมงก่อนทำกิจกรรมทางเพศ

คำแนะนำ ยานี้สามารถรับประทานได้ตั้งแต่ 30 นาที ถึง 4 ชั่วโมง ก่อนทำกิจกรรมทางเพศ

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะความดันปอดสูง

ริวาติโอ (Revatio)

ยาสำหรับรับประทาน

  • ขนาดยาเริ่มต้น 5 หรือ 20 มก. รับประทานวันละสามครั้ง ห่างกัน 4 ถึง 6 ชั่วโมง
  • ขนาดยาสูงสุด 20 มก. รับประทานวันละสามครั้ง

ยาสำหรับฉีด

  • ขนาดยาเริ่มต้น 2.5 หรือ 10 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำทันทีวันละสามครั้ง

คำแนะนำ

  • การรับประทานยาในขนาดที่มากกว่าขนาดยาสูงสุดที่แนะนำนั้นไม่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่มากกว่า
  • ยาสำหรับฉีดขนาด 10 มก. นั้นคาดว่าจะให้ผลเภสัชวิทยาเท่ากับยาสำหรับรับประทานในขนาด 20 มก.

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ขนาดยาเริ่มต้น 25 มก. รับประทานวันละครั้ง 1 ชั่วโมงก่อนทำกิจกรรมทางเพศ

ขนาดยาซิลเดนาฟิลสำหรับเด็ก

ยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้ยานี้ในผู้ป่วยเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

รูปแบบของยา

ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้

ยาเม็ด 20 มก. 25 มก. 50 มก. 100 มก.

ยาสำหรับฉีด 10 มก./12.5 มล.

ยาผงแขวนตะกอนสำหรับรับประทาน 10 มก./มล.

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

Review Date: มิถุนายน 4, 2019 | Last Modified: มิถุนายน 4, 2019

สุขภาพดีไม่มีขาย ถ้าอยากได้ต้องเข้ามาลงทะเบียนรับข่าวสารกับเรา
รับข่าวสารจาก Hello คุณหมอ เกี่ยวกับเคล็ดลับสุขภาพ อัพเดทสุขภาวะและอื่น ๆ มากมาย
บทความนี้ก็น่าสนใจเหมือนกัน