นอร์ธินโดรน (Norethindrone)

โดย ทบทวนบทความโดย เภสัชกรวิสสุตา ชั้นประเสริฐ

ชื่อสามัญ: นอร์ธินโดรน (Norethindrone) Brand Name(s): นอร์ธินโดรน (Norethindrone).

ข้อบ่งใช้

ยานอร์ธินโดรนใช้สำหรับ

ยานอร์ธินโดรน (Norethindrone) ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ยานี้มักถูกเรียกว่ายามินิพิล (mini-pill) เนื่องจากยานี้ไม่มีส่วนประกอบของเอสโตรเจน (estrogen) ยานอร์ธินโดรน (รูปแบบหนึ่งของโปรเจสติน) นั้นเป็นฮอร์โมนที่ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ โดยการทำให้ของเหลวในช่องคลอดข้นขึ้น เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้อสุจิเดินทางไปถึงไข่ หรือเกิดการการปฏิสนธิ และเปลี่ยนเยื่อบุมดลูก เพื่อป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไปฝังตัว หากไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไม่ได้ฝังตัวกับมดลูก ก็จะออกจากร่างกาย ยานี้ยังช่วยหยุดการตกไข่ ในประมาณครึ่งหนึ่งของรอบการมีประจำเดือนของผู้หญิง

ในขณะที่ยามินิพิลนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น อย่างถุงยางอนามัย หมวกครอบปากมดลูก หรือฝาครอบปากมดลูก (diaphragm) ยานี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่าวิธีการคุมกำเนิดโดยใช้ฮอร์โมนเอสโทรเจนและฮอร์โมนโปรเจสตินร่วมกัน เนื่องจากยานี้ไม่สามารถป้องกันการตกไข่ได้อย่างสม่ำเสมอ ยานี้มักจะใช้ในผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้ยาเอสโทรเจนได้ เพื่อลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ ควรรับประทานยานี้ตามกำหนดอย่างเคร่งครัด

การใช้ยานี้ไม่สามารถป้องกันคุณจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากคู่รักของคุณได้ เช่น การติดเชื้อเอชไอวี โรคหนองใน หรือโรคคลามายเดีย

การเก็บรักษายานอร์ธินโดรน

รับประทานยานี้ตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติคือวันละครั้ง ควรเลือกเวลาที่ง่ายต่อการจำ และรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน

การรับประทานยานี้หลังจากมื้อเย็นหรือก่อนนอน อาจช่วยได้หากคุณมีอาการท้องไส้ปั่นป่วนหรือคลื่นไส้จากยานี้ คุณสามารถเลือกรับประทานยาในเวลาอื่นที่ง่ายต่อการจำได้เช่นกัน ไม่ว่าคุณจะเลือกเวลาไหน คุณก็ควรที่จะรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง

ควรเริ่มใช้ยานี้ในวันแรกของรอบเดือน หากคุณเริ่มใช้ยาในวันอื่น ควรใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติมที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (เช่นถุงยางอนามัยหรือยาฆ่าอสุจิ) เป็นเวลา 48 ชั่วโมงแรก เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ จนกว่ายานี้จะมีเวลามากพอที่จะทำงาน

ใช้ยานี้เป็นประจำทุกวัน หลังจากใช้ยาเม็ดสุดท้ายในแผงแล้ว ควรเริ่มใช้ยาแผงใหม่ในวันถัดไป ไม่มีช่วงเวลาหยุดพักระหว่างแผง และไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดเตือนความจำ (ยาเปล่าที่ไม่มีตัวยา) ประจำเดือนของคุณอาจมาไม่ปกติ มามาก หรือมาน้อยกว่าปกติ นอกจากนี้คุณยังอาจมีอาการเลือดออกจากช่องคลอด (เลือดออกกะปริดกะปรอย) ระหว่างรอบเดือน อย่าหยุดใช้ยานี้เมื่อมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น

การตั้งครรภ์มักจะเกิดขึ้นหากคุณลืมใช้ยา เริ่มใช้ยาแผงใหม่ช้า หรือรับประทานยาในเวลาที่แตกต่างจากปกติ หากคุณลืมใช้ยา หรือใช้รับประทานยาช้ากว่าปกติ 3 ชั่วโมง หรือมีอาการท้องร่วงหรืออาเจียนทันทีหลังจากรับประทานยา ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดสำรอง (เช่น ถุงยางอนามัยหรือยาฆ่าอสุจิ) ทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ภายใน 48 ชั่วโมงถัดไป

สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรถึงวิธีการสับเปลี่ยนจากวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น (เช่น แผ่นแปะคุมกำเนิดหรือยาเม็ดคุมกำเนิดอื่นๆ) มาเป็นยานี้ หากมีข้อสงสัย โปรดศึกษาแผ่นพับข้อมูลสำหรับผู้ป่วย หรือปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

การเก็บรักษายายานอร์ธินโดรน

ยานอร์ธินโดรนควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง ยานอร์ธินโดรนบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัย โปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไม่ควรทิ้งยานอร์ธินโดรนลงในชักโครก หรือเทลงในท่อระบายน้ำเว้นแต่ได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน โปรดสอบถามเภสัชกรเพิ่มเติม เกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้อง

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยานอร์ธินโดรน

ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะลิ่มเลือด (เช่น ที่ขา ดวงตา หรือปอด) การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ เช่น ภาวะขาดโปรตีนซี หรือภาวะขาดโปรตีนเอส ภาวะความดันโลหิตสูง ผลการตรวจเต้านมผิดปกติ โรคมะเร็ง โดยเฉพาะโรคมะเร็งเยื่อบุมดลูก หรือโรคมะเร็งเต้านม ระดับคอเลสเตอรอลดีต่ำ (HDL) โรคซึมเศร้า โรคเบาหวาน ปวดหัวอย่างรุนแรงหรือโรคไมเกรน ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น โรคลิ้นหัวใจ หัวใจเต้นผิดปกติ เคยมีอาการหัวใจขาดเลือดฉับพลัน เคยมีอาการดวงตาหรือผิวหนังเป็นสีเหลือง หรือโรคดีซ่านขณะตั้งครรภ์ หรือขณะที่กำลังใช้การคุมกำเนิดโดยใช้ฮอร์โมน (เช่นยาเม็ดหรือแผ่นแปะคุมกำเนิด) โรคตับ (รวมถึงเนื้องอก) อาการเลือดออกจากช่องคลอดอย่างหาสาเหตุไม่ได้

การสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจขาดเลือดฉับพลัน ลิ่มเลือด และภาวะความดันโลหิตสูงจากการคุมกำเนิดโดยใช้ฮอร์โมน (เช่น ยาเม็ด แผ่นแปะ หรือห่วงคุมกำเนิด) ความเสี่ยงของปัญหาที่รุนแรงนี้จะเพิ่มขึ้น ตามอายุและจำนวนครั้งในการสูบบุหรี่ อย่าสูบบุหรี่

แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณเคยหรือกำลังจะผ่าตัด หรือหากคุณต้องนอนหรือนั่งเป็นเวลานาน (เช่น เที่ยวบินระยะเวลานาน) สภาวะเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด โดยเฉพาะหากคุณคุมกำเนิดโดยใช้ฮอร์โมน คุณอาจจำเป็นต้องหยุดใช้ยาเป็นระยะเวลาหนึ่ง หรือใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ

ก่อนการผ่าตัด แจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ (ทั้งยาตามใบสั่งยา ยาที่หาซื้อเอง และสมุนไพรต่างๆ)

ยานี้อาจทำให้รอยด่างคล้ำที่ใบหน้าและผิวหนัง (ฝ้า) แสงแดดอาจทำให้อาการนี้แย่ลงได้ ควรจำกัดเวลาการอยู่ภายใต้แสงแดด ควรทาครีมกันแดด และสวมเสื้อผ้าป้องกันเมื่ออยู่นอกบ้าน แจ้งให้แพทย์ทราบในทันที หากคุณเกิดอาการแดดเผา หรือมีแผลพุพอง หรือรอยแดงที่ผิวหนัง

ไม่ควรใช้ยานี้ระหว่างการตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์หรือคาดว่าอาจจะตั้งครรภ์ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบในทันที

ยานี้อาจผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณน้อย และส่งผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกได้ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตร

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือ เกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานี้

ยานอร์ธินโดรนจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ หมวด X โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

  • A= ไม่มีความเสี่ยง
  • B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
  • C= อาจจะมีความเสี่ยง
  • D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
  • X= ห้ามใช้
  • N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ยานอร์ธินโดรน

อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัว ท้องอืด มีอาการกดเจ็บที่เต้านม หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น และอาจเกิดอาการเลือดออกจากช่องคลอด (กะปริดกะปรอย) ในช่วงระหว่างรอบเดือน ขาดประจำเดือน หรือประจำเดือนมาผิดปกติ หากอาการเหล่านี้ไม่หายไปหรือแย่ลง โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบในทันที หากประจำเดือนของคุณขาด 2 เดือน (หรือ 1 เดือนหากคุณใช้ยาอย่างไม่ถูกต้อง) โปรดติดต่อแพทย์เพื่อทำการตรวจครรภ์ทันที

โปรดจำไว้ว่า การที่แพทย์ให้คุณใช้ยาตัวนี้ เนื่องจากคำนวณแล้วว่า ยามีประโยชน์มากกว่าเป็นโทษ และคนที่ใช้ยานี้ส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใดๆ

ยานี้อาจเพิ่มระดับของความดันโลหิตได้ โปรดตรวจวัดระดับความดันโลหิตเป็นประจำ และหากมีระดับความดันโลหิตสูง ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

แจ้งให้แพทย์ทราบในทันที หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงดังต่อไปนี้ ได้แก่ มีก้อนในเต้านม มีความเปลี่ยนแปลงทางจิตใจหรืออารมณ์ (เช่น เป็นโรคซึมเศร้าครั้งใหม่หรือรุนแรงขึ้น) ปวดท้องอย่างรุนแรง มีความเปลี่ยนแปลงของเลือดออกจากช่องคลอด (เช่น เลือดไหลกะปริดกะปรอยอย่างต่อเนื่อง มามากอย่างฉับพลัน ขาดประจำเดือน) ปัสสาวะสีคล้ำ ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง

ยานี้อาจทำให้เกิดอาการที่รุนแรง (อาจถึงแก่ชีวิต) อย่างปัญหาจากลิ่มเลือด เช่น ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน หัวใจขาดเลือดฉับพลัน โรคลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด โรคหลอดเลือดสมอง รับการรักษาในทันทีหากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงดังต่อไปนี้ ได้แก่ มีอาการปวดที่หน้าอก กราม หรือแขนข้างซ้าย สับสน วิงเวียนหรือหมดสติกะทันหัน มีอาการปวด บวม หรืออุ่นที่ขาหนีบหรือน่อง พูดไม่ชัด หายใจไม่อิ่มฉับพลันหรือหายใจเร็ว ปวดหัวผิดปกติ (เช่น ปวดหัวพร้อมกับการมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือสูญเสียการเคลื่อนไหวที่สอดประสาน โรคไมเกรนรุนแรงขึ้น ปวดหัวฉับพลันหรือรุนแรงมาก) เหงื่อออกผิดปกติ อ่อนแรงที่ด้านหนึ่งของร่างกาย มีปัญหากับการมองเห็นหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง (เช่น มองเห็นภาพซ้อน ตาบอดส่วนหนึ่ง หรือตาบอดทั้งหมด)

การแพ้ยาที่รุนแรงต่อยานี้ ค่อนข้างเกิดขึ้นได้ยาก แต่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ทันท่วงที อาการของการแพ้รุนแรงมีดังนี้คือ ผดผื่น คันหรือบวม (โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า ลิ้น และลำคอ) วิงเวียนขั้นรุนแรง หายใจติดขัด

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้ และอาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาบางอย่างอาจทำให้การคุมกำเนิดโดยใช้ฮอร์โมนนั้นทำงานได้ไม่ดี โดยการลดปริมาณของฮอร์โมนในร่างกาย ผลนี้อาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้ เช่น กริซีโอฟูลวิน (griseofulvin) โมดาฟินิล (modafinil) ไรฟามัยซิน (rifamycins) อย่างไรแฟมพิน (rifampin) หรือไรฟาบูติน (rifabutin) สมุนไพรเซนต์จอห์น (St. John’s wort) ยาที่ใช้เพื่อรักษาอาการชัก อย่างบาร์บิทูเรต (barbiturates) คาร์บามาเซพีน (carbamazepine) เฟลบาเมท (felbamate) เฟนิโทอิน (phenytoin) ไพรมิโดน (primidone) หรือ โทพิราเมท (topiramate) ยารักษาเอชไอวี อย่างเนวฟินนาเวียร์ (nelfinavir) เนวิราปีน (nevirapine) หรือริโทนาเวียร์ (ritonavir) และอื่นๆ

แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณเริ่มใช้ยาใหม่ และปรึกษาแพทย์ว่า คุณควรใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพิ่มเติมหรือไม่ และควรแจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีอาการเลือดออกกะปริดกะปรอย หรือเลือดออก เนื่องจากอาการนี้อาจเป็นสัญญาณว่า ยาคุมกำเนิดนั้นทำงานได้ไม่ดี

ยานี้อาจส่งผลกระทบต่อผลการตรวจในห้องแล็บบางชนิด เช่น การตรวจโกบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศ (sex hormone-binding globulin) หรือการตรวจไทรอยด์ และอาจทำให้เกิดผลเป็นเท็จได้ ควรแจ้งให้บุคลากรในห้องแล็บและแพทย์ของคุณทุกคนทราบว่า คุณกำลังใช้ยานี้

ยานอร์ธินโดรนอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาใดๆ โดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ยานอร์ธินโดรนอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยานอร์ธินโดรนอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาดยานอร์ธินโดรนสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก

2.5 ถึง 10 มก. รับประทานวันละครั้ง

ระยะเวลาในการรักษา: 5 ถึง 10 วัน

คำแนะนำ

  • ควรใช้ยานี้เมื่อเยื่อบุมดลูกได้รับการกระตุ้นอย่างเพียงพ อด้วยเอสโทรเจนภายใน หรือภายนอกร่างกาย
  • มักจะเกิดภาวะเลือดออกหลังหยุดยาภายน 3 ถึง 7 วัน หลังจากหยุดการรักษา

การใช้งาน เพื่อรักษาภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิ และภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก เนื่องจากภาวะออร์โมนไม่สมดุล โดยไม่มีพยาธิวิทยาในอวัยวะ (organic pathology) เช่น เนื้องอกในโพรงมดลูก หรือมะเร็งมดลูก

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะขาดประจำเดือน

2.5 ถึง 10 มก. รับประทานวันละครั้ง

ระยะเวลาในการรักษา: 5 ถึง 10 วัน

คำแนะนำ

  • ควรใช้ยานี้เมื่อเยื่อบุมดลูกได้รับการกระตุ้นอย่างเพียงพอด้วยเอสโทรเจนภายในหรือภายนอกร่างกาย
  • มักจะเกิดภาวะเลือดออกหลังหยุดยาภายน 3 ถึง 7 วัน หลังจากหยุดการรักษา

การใช้งาน เพื่อรักษาภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิ และภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก เนื่องจากภาวะฮอร์โมนไม่สมดุล โดยไม่มีพยาธิวิทยาในอวัยวะ (organic pathology) เช่น เนื้องอกในโพรงมดลูก หรือมะเร็งมดลูก

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อการคุมกำเนิด

0.35 มก. รับประทานวันละครั้ง

คำแนะนำ

ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน

การใช้งาน เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

  • ขนาดยาเริ่มต้น: 5 มก. รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์
  • ขนาดยาสูงสุด: 15 มก./วัน

คำแนะนำ

  • ควรเพิ่มขนาดยา 2.5 มก./วัน ทุกๆ 2 สัปดาห์จนกว่าจะถึง 15 มก.
  • ควรดำเนินการรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 6 ถึง 9 เดือน หรือจนกว่าอาการเลือดออกที่รบกวนคุณจะหยุดไป

การใช้งาน เพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การปรับขนาดยาสำหรับตับ

  • ตับบกพร่องระดับเบาถึงปานกลาง: ไม่มีข้อมูล
  • ตับบกพร่องระดับรุนแรงหรือโรคตับ: ห้ามใช้

การปรับขนาดยา

ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน

  • การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบผสม (COC): ควรเริ่มใช้ยานี้ในวันหลังจากที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมครั้งสุดท้าย
  • การเปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม: ผู้ป่วยควรใช้ยามีฤทธิ์เม็ดแรกในมันแรกของการมีประจำเดือน (แม้ว่าจะยังใช้ยานี้ไม่ครบ)

คำแนะนำอื่นๆ

คำแนะนำการใช้

  • การเริ่มต้นการรักษา: ผู้ป่วยควรเริ่มต้นการรักษาในวันแรกของการมีประจำเดือน หรือวันถัดมาหลังจากแท้งบุตร หรือการทำแท้ง ผู้ป่วยที่เริ่มต้นการรักษาในวันอื่น ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดสำรองเป็นเวลา 2 ถึง 7 วัน
  • การให้นมบุตร: ผู้ป่วยที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเต็มที่ ควรเริ่มต้นการรักษา 6 สัปดาห์หลังจากคลอด ผู้ป่วยที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่บางส่วน สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่ 3 สัปดาห์หลังคลอด
  • การลืมรับประทานยาคุมกำเนิด: ผู้ป่วยควรรับประทานยาที่ข้ามไปทันทีเท่าที่เป็นไปได้ แล้วใช้ยาครั้งต่อไปตามตารางปกติ ร่วมกับการคุมกำเนิดสำรองเป็นเวลา 2 ถึง 7 วัน
  • ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ: ควรฉีดยาช้ามากๆ ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อสะโพก ด้วยอย่างน้อย เข็มเจาะขนาดกลาง อาจแช่เข็มฉีดยาไว้ในน้ำอุ่น เพื่อช่วยในการฉีดยา

การเก็บรักษา

  • ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ: เก็บไว้พ้นจากแสง
  • เทคนิคการคืนรูปยาหรือการเตรียมการ: ควรศึกษาข้อมูลผลิตภัณฑ์จากผู้ผลิต

การเฝ้าระวัง

  • ตรวจสอบสมรรถภาพของตับ
  • อาการเลือดออกผิดปกติ
  • อาการปวดท้อง

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย

  • ผู้ป่วยควรทราบว่า ยานี้ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้
  • หากรับประทานยานี้ช้าเกินกว่า 3 ชั่วโมงขึ้นไป ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดสำรองเป็นเวลา 48 ชั่วโมงถัดไป (เช่น ถุงยางอนามัยและยาฆ่าอสุจิ)
  • ผู้ป่วยควรได้คำแนะนำให้ใช้ยานี้ในเวลาเดียวกันทุกวัน และไม่ควรหยุดระหว่างการใช้ยาแต่ละแผง

ขนาดยานอร์ธินโดรนสำหรับเด็ก

ขนาดยาสำหรับเด็กเพื่อการคุมกำเนิด

วัยรุ่นในวัยหลังวัยแรกรุ่น (อายุต่ำกว่า 16 ปี): 0.35 มก. รับประทานวันละครั้ง

คำแนะนำ

  • ยานี้ควรใช้หลังจากมีประจำเดือนแล้ว
  • ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน

การใช้งาน เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

ข้อควรระวัง

ยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่ยังไม่มีประจำเดือน

รูปแบบของยา

ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้

  • ยาเม็ดสำหรับรับประทาน
  • ยาผงสำหรับผสม

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

Review Date: ธันวาคม 9, 2018 | Last Modified: ธันวาคม 9, 2018

สุขภาพดีไม่มีขาย ถ้าอยากได้ต้องเข้ามาลงทะเบียนรับข่าวสารกับเรา
รับข่าวสารจาก Hello คุณหมอ เกี่ยวกับเคล็ดลับสุขภาพ อัพเดทสุขภาวะและอื่น ๆ มากมาย