อินดินาเวียร์ ซัลเฟต (Indinavir Sulfate)

โดย ทบทวนบทความโดย เภสัชกรอาชานนท์ สมศักดิ์

ชื่อสามัญ: อินดินาเวียร์ ซัลเฟต (Indinavir Sulfate) Brand Name(s): อินดินาเวียร์ ซัลเฟต (Indinavir Sulfate).

ข้อบ่งใช้

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตใช้สำหรับ

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต (Indinavir Sulfate) เป็นยาต้านไวรัสเอชไอวี (HIV protease inhibitor) ทำงานโดยการขับขวางการเติบโตของเชื้อเอชไอวี

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตมักใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อเอชไอวี โดยใช้ร่วมกับยาอื่น

วิธีการใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต

ใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตตามที่แพทย์กำหนด ควรตรวจสอบฉลากยา เพื่อรับทราบแนวทางการใช้ยาที่ถูกต้อง

รับประทานยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อน หรือ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร คุณอาจรับประทานร่วมกับอาการมื้อเบาๆ ที่มีแคลอรี่ต่ำ ไขมันต่ำ และโปรตีนต่ำ รับประทานยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตพร้อมกับดื่มน้ำเปล่า คุณอาจรับประทานยานี้พร้อมกับน้ำแบบอื่น เช่น นมไขมันต่ำหรือไม่มีไขมัน น้ำผลไม้ กาแฟ หรือชา

แนะนำให้รับประทานน้ำให้มาก ขณะที่กำลังใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต ควรดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน เว้นแต่แพทย์จะสั่งอย่างอื่น

รับประทานยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตเป็นประจำ เพื่อให้ได้รับประโยชน์จากยาสูงสุด เพื่อให้ง่ายต่อการจำ ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน

ควรใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าคุณจะรู้สึกเป็นปกติ อย่าข้ามมื้อยา

สอบถามแพทย์ หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับการใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต

การเก็บรักษายาอินดินาเวียร์ซัลเฟต

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตควรเก็บในอุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยา หรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัย โปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไม่ควรทิ้งยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ เว้นแต่ได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน โปรดสอบถามเภสัชกรเพิ่มเติม เกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้อง

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต

ก่อนใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต แจ้งให้แพทย์ทราบหาก

  • คุณมีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบใดๆ ในยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต
  • หากคุณกำลังใช้ซิลเดนาฟิล (sildenafil) เพื่อรักษาความดันหลอดเลือดปอดสูง (pulmonary arterial hypertension)
  • หากคุณกำลังใช้โคลชิซิน (colchicine) และเป็นโรคเกี่ยวกับไตหรือตับ
  • คุณกำลังตั้งครรภ์ มีแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
  • คุณกำลังใช้ยาอื่น ทั้งยาตามใบสั่งยา หรือยาที่หาซื้อได้เอง สมุนไพร หรืออาหารเสริม
  • หากคุณมีอาการแพ้ยา อาหาร หรือสารอื่นๆ

หากคุณกำลังใช้ยาไดดาโนซีน (didanosine) ควรสอบถามวิธีการใช้ร่วมกับยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต จากแพทย์หรือเภสัชกร

การรับประทานกระเทียมมากเกินไป สามาถลดประสิทธิภาพของยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตได้ ควรปรึกษากับแพทย์ก่อนจะใส่กระเทียมลงไปในอาหาร

แจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่า คุณกำลังใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต ก่อนรับการรักษา ทันตกรรม การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หรือรับการผ่าตัด

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมหรือวิงเวียน อาการเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้น หากคุณดื่มสุรา หรือใช้ยาบางอย่าง ควรใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตด้วยความระมัดระวัง อย่าขับรถ หรือทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย จนกว่าคุณจะทราบว่า คุณมีปฏิกิริยาต่อยาอย่างไร

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตไม่สามารถรักษาการติดเชื้อเอชไอวีให้หายขาดได้ ผู้ป่วยยังอาจมีอาการป่วย และการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวี ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตไม่สามารถหยุดการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวี ผ่านทางเลือดและการมีเพศสัมพันธ์ได้ ควรใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่นร่วมด้วย (ถุงยางอนามัย) หากคุณติดเชื้อเอชไอวี อย่าใช้เข็มฉีดยา หรืออุปกรณ์อย่างแปรงสีฟันหรือมีดโกนหนวดร่วมกับผู้อื่น

หากยาเหลือน้อย ควรรับยาเพิ่มจากแพทย์หรือเภสัชกรให้เร็วที่สุด ห้ามหยุดใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต แม้จะเป็นเพียงแค่ช่วงเวลาสั้นๆ หากคุณหยุดใช้ยา อาจทำให้เชื้อไวรัสดื้อยา และทำให้รักษาได้ยากขึ้น

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตอาจเพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และอาจเผยการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ในตัวผู้ป่วยบางราย แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณสังเกตเห็นอาการของการติดเชื้อ (เช่น เป็นไข้ เจ็บคอ อ่อนแรง ไอ หายใจไม่อิ่ม) หลังจากที่คุณเริ่มใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต

ผู้ที่ใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของไขมันในร่างกาย (เช่น มีปริมาณของไขมันเพิ่มขึ้นที่บริเวณหลังส่วนบน คอ เต้านม และลำตัว และอาจสูญเสียไขมันบริเวณขา แขน และใบหน้า) สาเหตุและผลในระยะยาวของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด หากมีข้อกังวลใดๆ โปรดปรึกษากับแพทย์

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตอาจเพิ่มระดับของน้ำตาลในเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้คุณรู้สึกสับสน ง่วงซึม หรือกระหายน้ำ และอาจทำให้คุณหน้าแดง หายใจเร็วขึ้น หรือมีกลิ่นปากเป็นกลิ่นผลไม้ หากเกิดอาการเหล่านี้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบในทันที

ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ โปรดสอบถามแพทย์ก่อนจะเปลี่ยนขนาดยาสำหรับโรคเบาหวาน

ผู้ป่วยฮีโมฟีเลีย (Hemophilia) อาจมีอาการเลือดออกมากขึ้น ขณะที่ใช้ยายับยั้งเอนไซม์โปรตีเอส (protease inhibitors) อย่างยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีอาการเลือดออก

การคุมกำเนิดโดยใช้ฮอร์โมน (เช่น ยาคุมกำเนิด) อาจทำงานได้ไม่ดีเท่าปกติ หากคุณกำลังใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ควรใช้การคุมกำเนิดในรูปแบบอื่นเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย)

อาจต้องมีการการทดสอบในห้องทดลอง รวมถึงการตรวจสมรรถภาพของตับ การตรวจระดับคอเลสเตอรอล การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (complete blood cell counts) และการตรวจซีดีโฟร์ (CD4 counts) ขณะที่คุณกำลังใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต การทดสอบเหล่านี้ทำเพื่อเฝ้าระวังสภาวะหรือผลข้างเคียง ควรมาตามนัดของแพทย์และห้องทดลองทุกครั้ง

ควรใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตด้วยความระมัดระวัง หากใช้ยานี้ในเด็ก เนื่องจากอาจมีปฏิกิริยาไวต่อผลของยามากกว่า โดยเฉพาะนิ่วในไต

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยในผู้หญิง ที่เพียงพอที่จะบ่งชี้ความเสี่ยงของการใช้ยานี้ ขณะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษากับแพทย์ เพื่อพิจารณาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยา

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต

ยาทุกชนิดอาจมีผลข้างเคียง แต่คนจำนวนมากอาจจะไม่มีผลข้างเคียง หรือเป็นเล็กน้อย ไปหาแพทย์หากผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปเหล่านี้ ไม่ยอมหายไป หรือรบกวนคุณ ได้แก่

  • รับรสชาติที่ไม่ดีได้ภายในปาก
  • ท้องร่วง
  • วิงเวียน
  • ง่วงซึม
  • ปวดหัว
  • ปวดกระเพาะ หรือท้องไส้ปั่นป่วนในระดับเบา
  • คลื่นไส้
  • เหนื่อยล้า
  • อาเจียน
  • อ่อนแรง

รับการรักษาในทันที หากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงได้แก่

  • อาการแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ ผดผื่น ลมพิษ หายใจติดขัด แน่นหน้าอก บวมที่ปาก ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้น
  • มีอาการปวดที่หลัง สีข้าง หรือด้านข้างลำตัว
  • ปัสสาวะมีเลือดหรือเป็นสีขุ่น
  • ปริมาณของปัสสาวะเปลี่ยนแปลง
  • ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง
  • มีอาการปวดที่หน้าอก กราม หรือแขน
  • หนาวสั่น
  • สับสน
  • ปัสสาวะสีเข้ม
  • ซึมเศร้า
  • หมดสติ
  • เป็นไข้
  • แสบร้อนกลางอก
  • เล็บเท้าคุด
  • ปวดข้อต่อ
  • เบื่ออาหาร
  • มีอาการชาภายในปาก
  • มีอาการชาหรืออ่อนแรงเพียงข้างเดียว
  • มีอาการปวดขณะที่ปัสสาวะ
  • อุจจาระสีซีด
  • ผิวหนังเป็นสีแดง มีแผลพุพอง หรือผิวลอก
  • มีอาการปวดท้องหรือท้องไส้ปั่นป่วนอย่างรุนแรงหรือบ่อยครั้ง
  • หายใจไม่อิ่ม
  • มีปัญหากับการพูด
  • เหงื่อออกอย่างฉับพลันผิดปกติ
  • กระเพาะอาหารมีอาการบวม
  • ผมร่วงผิดปกติ
  • ผิวซีดผิดปกติ
  • เหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ
  • ผิวแห้งผิดปกติ
  • การมองเห็นเปลี่ยนแปลง
  • ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้ และอาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตอาจเกิดอันตรกิริยากับยาอื่น ที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยา โดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ยาที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้มีดังต่อไปนี้

  • อัลฟูโซซิน (Alfuzosin)
  • อัลปราโซแลม (Alprazolam)
  • อะมิโอดาโรน (Amiodarone)
  • แอสเทมมีโซล (Astemizole)
  • อะทาซานาเวียร์ (Atazanavir)
  • ซิซาไพรด์ (Cisapride)
  • ไดไฮโดรเออร์โกตามีน (Dihydroergotamine)
  • เออร์โกโนวีน (Ergonovine)
  • เออร์โกตามีน (Ergotamine)
  • โลวาสแตติน (Lovastatin)
  • เมทิลเออร์โกโนวีน (Methylergonovine)
  • มิดาโซแลมแบบรับประทาน (Oral midazolam)
  • พิโมไซด์ (Pimozide)
  • ไรแฟมพิซิน (Rifampin)
  • ซิมวาสแตติน (Simvastatin)
  • สมุนไพรเซนต์จอห์น (John’s wort)
  • ไตรอาโซแลม (Triazolam)

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

โดยเฉพาะหากคุณมีสภาวะต่อไปนี้

  • มีปัญหาเกี่ยวกับตับ เช่น โรคตับแข็ง (cirrhosis)
  • มีปัญหาเกี่ยวกับไต
  • โรคเบาหวาน
  • ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
  • คอเลสเตอรอลสูง
  • มีนิ่วในไต
  • มีปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ (เช่น มีเซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ)
  • มีปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับเลือด เช่น ฮีโมฟีเลีย (hemophilia) หรือภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (hemolytic anemia)

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาดยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาที่แนะนำคือ 800 มก. (ยาแคปซูลปกติ 400 มก. 2 เม็ด) รับประทานทุกๆ 8 ชั่วโมง

การบำบัดร่วมกัน (Concomitant therapy)

ดีลาเวอร์ดีน (Delavirdine)

ลดขนาดยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตไปที่ 600 มก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง เมื่อให้ยาดีลาเวอร์ดีน 400 มก. วันละ 3 ครั้ง

ไดดาโนซีน (Didanosine)

การใช้ยาร่วมกันควรเว้นระยะอย่างน้อย 1 ชั่วโมง โดยรับประทานขณะท้องว่าง

ไอทราโคนาโซล (Itraconazole)

ลดขนาดยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตมาที่ 600 มก.ทุกๆ 8 ชั่วโมง เมื่อใช้ร่วมกับยาไอทราโคนาโซล 200 มก. วันละ 2 ครั้ง

คีโตโคนาโซล (Ketoconazole)

แนะนำให้ลดขนาดยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตมาที่ 600 มก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง หากใช้ร่วมกับยาคีโตโคนาโซล

ไรฟาบิวติน (Rifabutin)

ลดขนาดยาไรฟาบิวตินตามปกติลงมาครึ่งหนึ่ง และเพิ่มขนาดยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตมาที่ 1,000 มก.ทุกๆ 8 ชั่วโมง เมื่อใช้ยาทั้งสองร่วมกัน

ภาวะตับบกพร่องระดับเบาจนถึงปานกลาง (hepatic insufficiency) ที่เกิดจากโรคตับแข็ง (cirrhosis)

ขนาดยาที่แนะนำคือ 600 มก. รับประทานทุกๆ 8 ชั่วโมง

ขนาดยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตสำหรับเด็ก

การติดเชื้อเอชไอวี (HIV-1 Infection) ใช้เป็นยานอกฉลาก (Off-label)

  • ทารกแรกเกิด/ทารก: ยังไม่มีการพิสูจน์ความความปลอดภัยและประสิทธิภาพ ไม่ควรใช้ยานี้ต่อทารกแรกเกิดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภาวะตัวเหลือง (hyperbilirubinemia)
  • 4-15 ปี (อยู่ระหว่างการวิจัย): ขนาดยาที่แนะนำคือ 500 มก./ตร.ม. รับประทานทุก ๆ 8 ชั่วโมง

รูปแบบของยา

ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้

  • ยาแคปซูล 100 มก.
  • ยาแคปซูล 200 มก.
  • ยาแคปซูล 400 มก.

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาอินดินาเวียร์ซัลเฟตนานกว่า 2 ชั่วโมง ไม่ควรรับประทานยาในครั้งนั้น แต่ให้รับประทานยาครั้งต่อไปตามตารางปกติ

หากคุณลืมใช้นานไม่ถึง 2 ชั่วโมง ควรรับประทานยาในทันที แล้วรับประทานยาครั้งต่อไปตามตารางยาปกติ ไม่ควรข้ามมื้อยาอินดินาเวียร์ซัลเฟต อย่ารับประทานยาสำหรับ 2 ครั้งในคราวเดียว

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

แหล่งที่มา

Review Date: ตุลาคม 14, 2018 | Last Modified: ตุลาคม 14, 2018

สุขภาพดีไม่มีขาย ถ้าอยากได้ต้องเข้ามาลงทะเบียนรับข่าวสารกับเรา
รับข่าวสารจาก Hello คุณหมอ เกี่ยวกับเคล็ดลับสุขภาพ อัพเดทสุขภาวะและอื่น ๆ มากมาย