เวลล์บูทริน (Wellbutrin)

โดย ทบทวนบทความโดย เภสัชกรอาชานนท์ สมศักดิ์

ชื่อสามัญ: เวลล์บูทริน (Wellbutrin) Brand Name(s): ชื่อทั่วไปเท่านั้น ไม่มีชื่อแบรนด์

ข้อบ่งใช้

ยาเวลล์บูทรินใช้สำหรับ

เวลบูทริน (Wellbutrin® – bupropion) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้า และโรคอารมณ์ซึมเศร้าตามฤดูกาล หรืออาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น ๆ ที่ไม่ปรากฏในคู่มือการใช้ยานี้

วิธีการใช้ยาเวลล์บูทริน

ควรปฏิบัติตามคำสั่งของหมออย่างเคร่งครัด ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยา อย่ากินยามากกว่าหรือน้อยกว่าหรือนานกว่าที่ได้รับคำแนะนำ การกินยานี้มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณในการเกิดอาการชัก

อย่าบด เคี้ยว หรือหักแบ่งยาชนิดที่ออกฤทธิ์นาน ควรกลืนกินทั้งเม็ด

ไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดใช้เวลบูทรินทันทีทันใด เว้นเสียแต่ว่าคุณจะมีอาการชักในขณะใช้ยานี้ การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดไม่สบายใจ ควรปรึกษาแพทย์ว่าจะหยุดการใช้ยานี้อย่างปลอดภัยได้อย่างไร

ยานี้อาจทำให้คุณมีผลการตรวจคัดกรองยาเสพติดเป็นบวก แจ้งพนักงานห้องปฏิบัติการว่าคุณกำลังใช้ยาเวลบูทริน (bupropion)

การเก็บรักษายาเวลล์บูทริน

การเก็บรักษายาเวลล์บูทรินที่ดีที่สุดคือเก็บไว้ในอุณหภูมิห้อง เพื่อป้องกันไม่ให้ยาเสียหาย ไม่ควรเก็บไว้ในห้องน้ำหรือในตู้แช่แข็ง ยาชนิดนี้มีหลายแบรนด์ ซึ่งอาจมีการเก็บรักษาต่างกัน ควรอ่านฉลากยาอย่างละเอียด หรือสอบถามจากเภสัชกร เพื่อความปลอดภัย ควรเก็บยาทุกอย่างให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไม่เทยาเวลล์บูทรินทิ้งลงไปในโถส้วม หรือเทในท่อน้ำทิ้ง เว้นเสียแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ควรทิ้งผลิตภัณฑ์อย่างเหมาะสมเมื่อมันหมอายุหรือไม่ต้องการใช้อีกต่อไป ปรึกษากับเภสักรเพื่อรับทราบวิธีการทิ้งผลิตภัณฑ์ยาของคุณอย่างปลอดภัย

ข้้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยาเวลล์บูทริน

ก่อนใช้ยาควรแจ้งข้อมูลเหล่านี้แก่แพทย์ของคุณ

  • คุณกำลังตั้งครรภ์หรืออยู่ในช่วงให้นมบุตร เนื่องจากในขณะที่คุณให้นมบุตรนั้น คุณควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
  • คุณกำลังใช้ยาอื่น ทั้งยาที่แพทย์สั่ง และยาที่หาซื้อเองได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งจากแพทย์ อย่างเช่น ยาสมุนไพรและอาหารเสริมทั้งหลาย
  • คุณมีอาการแพ้สารออกฤทธิ์และสารไม่ออกฤทธิ์ในเวลบูทริน หรือยาอื่นๆ
  • คุณมีโรคอื่นๆ มีความผิดปกติหรือมีอาการที่แพทย์ระบุไว้

คุณไม่ควรรับประทานเวลบูทรินถ้าคุณมีอาการชัก หรือมีอาการการกินผิดปกติ หรือเพิ่งหยุดดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์หรือยานอนหลับ หากคุณใช้ยาเวลบูทรินสำหรับภาวะซึมเศร้า หลีกเลี่ยงการใช้ยาไซบัน (Zyban) สำหรับการเลิกสูบบุหรี่ควบคู่กัน

หลีกเลี่ยงการใช้ยาบูโพพิออน (bupropion) หากคุณใช้ยาต้านภาวะซึมเศร้าในกลุ่ม MAO inhibitor ในช่วง 14 วันก่อนหน้า เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาของยาที่เป็นอันตรายขึ้นได้ ยาสำหรับภาวะซึมเศร้ากลุ่ม MAO inhibitor ได้แก่ isocarboxazid, linezolid, methylene blue injection, phenelzine, rasagiline, selegiline หรือ tranylcypromine

บางคนที่มีความคิดฆ่าตัวตายเมื่อแรกรับยากล่อมประสาท คุณต้องไปหาหมอ เพื่อให้หมอตรวจสอบผลการใช้ยานี้เป็นประจำ และครอบครัวหรือผู้ดูแลผู้ป่วยควรแจ้งเตือนแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ และควรรายงานถึงอาการใหม่หรืออาการที่แย่ลงแก่หมอ เช่น ความวิตกกังวล ตื่นตระหนก การนอนไม่หลับ หงุดหงิดก้าวร้าว กระวนกระวาย หดหู่ หรือมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในรับประทานเวลล์บูทริน ในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อประเมินคุณประโยชน์และความเสี่ยงก่อนรับประทาน  อย่างไรก็ตาม ยานี้เป็นยาที่อยู่ในหมวดหมู่ความเสี่ยงการตั้งครรภ์ ระดับ C ตามการจัดอันดับโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA)

ประเภทของความเสี่ยงอ้างอิงตามการจัดอันดับของ FDA ดังนี้

  • A = ไม่มีความเสี่ยง
  • B = ไม่มีความเสี่ยงจากการศึกษาบางส่วน
  • C = อาจมีความเสี่ยง
  • D = หลักฐานความเสี่ยงที่เป็นบวก
  • X = ห้าม
  • N = ไม่มีข้อมูล

ผลข้างเคียง

อาจทำให้เกิดขึ้นได้

เวลบูทรินอาจมีผลข้างเคียงอย่างเช่น

  • ปากแห้ง
  • อาการคัดจมูก
  • คลื่นไส้
  • อาการท้องผูก
  • ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)
  • รู้สึกกังวล
  • อาการเวียนศีรษะ
  • อาการปวดข้อ

ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณ

  • มีอาการชัก (ลมชัก)
  • การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือพฤติกรรม
  • เกิดอาการคลั่ง เช่น ย้ำคิดย้ำทำ พลังงานล้นเหลือ พฤติกรรมไม่อยู่นิ่ง รู้สึกมีความสุขหรือหงุดหงิดเป็นพิเศษ พูดมากกว่าปกติ มีปัญหาการนอนหลับอย่างหนัก
  • ตาพร่ามัว ปวดตา ตาบวม มองเห็นแสงสว่างเป็นวงๆ
  • หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
  • ปฏิกิริยารุนแรงของผิวหนัง เช่น มีไข้ เจ็บคอ บวมที่ใบหน้าหรือลิ้น แสบร้อนในดวงตา ปวดตามผิวหนัง ผื่นผิวหนังแดง ม่วงที่กระจายตัว (โดยเฉพาะที่ใบหน้าหรือส่วนบน) และผิวลอก

ขอรับความช่วยเหลือแบบฉุกเฉินทันที ถ้าคุณมีสัญญาณหรืออาการแพ้เหล่านี้ เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น และลำคอ

รายงานอาการใหม่หรืออาการที่แย่ลงให้แก่หมอ อย่างเช่น ความเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือพฤติกรรม ความวิตกกังวล อาการตื่นตระหนกจู่โจม มีปัญหาการนอน หรือรู้สึกหงุดหงิด ระงับใจไม่ได้ ฉุนเฉียว ไม่อยู่นิ่ง ก้าวร้าว ไฮเปอร์ หรือมีความคิดจะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

ผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีผลข้างเคียงเหล่านี้แตกต่างกัน หรืออาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ได้อยู่ในรายการก่อนหน้านี้ หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลข้างเคียงโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาเวลล์บูทรินอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ควรรวบรวมรายชื่อยาทั้งหมดที่ใช้อยู่ (ทั้งยาที่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อเองได้ หรือยาสมุนไพร) และแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ เพื่อความปลอดภัย ไม่ควรเปลี่ยนแปลงการใช้หรือปริมาณยาใดๆ โดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

เวลล์บูทรินอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์ โดยการเปลี่ยนประสิทธิผลของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรง ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์ที่อาจเกิดขึ้นได้ก่อนใช้ยานี้

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาเวลล์บูทรินอาจมีปฏิกิริยากับสภาวะโรคของคุณในปัจจุบัน โดยอาจทำให้อาการโรคของคุณรุนแรงขึ้น หรืออาจเปลี่ยนแปลงประสิทธิผลของยาที่กำลังใช้อยู่ ควรแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรของคุณทราบเกี่ยวกับสภาวะโรคในปัจจุบันของคุณเสมอ

สภาวะโรคที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้อย่างเช่น

  • ประวัติการบาดเจ็บที่ศีรษะ ชัก โรคหลอดเลือดสมอง ไขกระดูก หรือเนื้องอก
  • โรคต้อหินมุมแคบ
  • โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง
  • มีประวัติโรคหัวใจวาย
  • โรคเบาหวาน
  • โรคไตหรือโรคตับ (โดยเฉพาะโรคตับแข็ง)
  • โรคอารมณ์สองขั้ว (ไบโพลาร์) หรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

ขนาดยา

ข้อมูลนี้ไม่มีเจตนาให้ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ใดๆ คุณควรปรึกษาหมอหรือเภสัชกร ทุกครั้ง ก่อนกินยาเวลล์บูทริน

ขนาดยาเวลล์บูทรินสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่คือ 300 มิลลิกรัม โดยกินครั้งละ 150 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง

เริ่มต้นโดยการกินยา 150 มิลลิกรัม ต่อวัน ครั้งเดียวในตอนเช้า

หลังจากรับประทานยาเป็นเวลา 3 วัน อาจเพิ่มขนาดขึ้นเป็น 300 มิลลิกรัม ต่อวัน โดยแบ่งเป็นครั้งละ 150 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง ควรมีช่วงเวลาห่างกันอย่างน้อย 8 ชั่วโมง

สำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่มีอาการดีขึ้นหลังจากรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อาจพิจารณาให้ยาในปริมาณสูงสุดคือ 400 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งเป็นครั้งละ 200 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง

ไม่ควรใช้ปริมาณยาเกินครั้งละ 200 มิลลิกรัม

ขนาดยาเวลล์บูทรินสำหรับเด็ก

ไม่มีการกำหนดปริมาณยาในผู้ป่วยเด็ก เนื่องจากอาจเป็นอันตราย ควรทำความเข้าใจถึงความปลอดภัยของยาก่อนใช้และโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

รูปแบบยาเวลล์บูทริน

ยาเวลล์บูทรินอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้คือ

  • ยาเม็ด ชนิดเคลือบ

กรณีฉุกเฉินหรือรับประทานยาเกินขนาด

ในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรติดต่อบริการฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดในพื้นที่ของคุณ

กรณีลืมรับประทานยา

ถ้าคุณลืมรับประทานหรือลืมใช้ยา ควรรีบรับประทานทันทีที่นึกขึ้นได้ เว้นแต่เวลานั้นมีความใกล้เคียงกับเวลาในการใช้ยามื้อถัดไปของคุณ ให้ข้ามปริมาณที่ลืมไปและใช้ปริมาณปกติตามที่กำหนดไว้ ห้ามเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่า

 

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

Review Date: กรกฎาคม 7, 2018 | Last Modified: กรกฎาคม 7, 2018

บทความนี้ก็น่าสนใจเหมือนกัน