เนบิโวลอล (Nebivolol)

ข้อบ่งใช้ เนบิโวลอล

เนบิโวลอล ใช้สำหรับ

เนบิโวลอล (Nebivolol) ใช้เพื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูง การลดระดับของความดันโลหิตสามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจขาดเลือดฉับพลัน และโรคไตได้

ยานี้เป็นยาในกลุ่มที่เรียกว่า เบต้า บล็อกเกอร์ (Beta blockers) ทำงานโดยการปิดกั้นการออกฤทธิ์ของสารบางชนิดในร่างกาย เช่น อิพิเนฟริน (epinephrine) ที่อยู่ในหัวใจและหลอดเลือด ทำให้ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ ลดระดับความดันโลหิต

วิธีการใช้ เนบิโวลอล

แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการของคุณไม่ดีขึ้น หรือมีอาการแย่ลง (ระดับค่าความดันโลหิตยังคงสูงอยู่ หรือเพิ่มมากขึ้น)

การเก็บรักษา เนบิโวลอล

• ควรเก็บในอุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย
• เก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
• ไม่ควรทิ้งเนบิโวลอลลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน

เนบิโวลอลบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน ตรวจสอบฉลากข้างบรรจุภัณฑ์หรือสอบถามแพทย์และเภสัชกรเพิ่มเติมเพื่อความปลอดภัย

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ เนบิโวลอล

ควรจำกัดปริมาณการดื่มสุราระหว่างกำลังใช้ยานี้เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงและผลกระทบรุนแรงได้

ก่อนการผ่าตัด แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ)

หากคุณที่ภาวะเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ยาตัวนี้อาจรบกวนอาการหัวใจเต้นเร็ว ที่เกิดจากระดับของน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไป ที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) และอาการอื่นๆ เช่น มึนงง เหงื่อออก

ยาตัวนี้ยังสามารถทำให้ยากต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำตามที่กำหนดและบอกผลให้แพทย์ทราบ

แจ้งให้แพทย์ทราบในทันที หากคุณมีอาการของระดับน้ำตาลในเลือดสูง เช่น รู้สึกกระหายมากขึ้น หรือปัสสาวะบ่อยขึ้น แพทย์อาจจะต้องปรับขนาดยารักษาโรคเบาหวาน โปรแกรมออกกำลังกาย หรืออาหาร

ในช่วงขณะการตั้งครรภ์ควรใช้ยานี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น การตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกที่จะเกิดมามีน้ำหนักแรกเกิดน้อย ภาวะหัวใจเต้นช้า น้ำตาลในเลือดต่ำ รวมถึงปัญหาอื่นๆ ควรปรึกษาเรื่องความเสี่ยงและประโยชน์กับแพทย์

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเนบิโวลอลสามารถส่งผ่านน้ำนมแม่ได้หรือไม่ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตร

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยา

เนบิโวลอลจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์ หมวด N โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

• A= ไม่มีความเสี่ยง
• B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
• C= อาจจะมีความเสี่ยง
• D= ค่อนข้างมีความเสี่ยง
• X= ยาต้องห้าม
• N= ไม่มีข้อมูลเพียงพอ

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ เนบิโวลอล

โปรดแจ้งแพทย์ทันที หากคุณเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ดังนี้

• นิ้วมือและนิ้วเท้าเป็นสีเขียวคล้ำ
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นหรือแย่ลงกว่าเดิม เช่น หายใจไม่อิ่ม ข้อเท้าหรือเท้าบวม เหนื่อยล้าอย่างผิดปกติ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นฉับพลันหรือผิดปกติ
• มีการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจหรืออารมณ์ เช่น สับสน อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า)
• คลื่นไส้
• มีปัญหากับการนอนหลับ
• มีอาการปวดหัว มึนงง วิงเวียน เหนื่อยล้า

เพื่อลดความเสี่ยงในการมึนงงและวิงเวียน เวลาจะลุกจากการนั่งหรือการนอนให้ทำอย่างช้าๆหากอาการเหล่านี้ไม่ยอมหายไป หรือมีอาการแย่ลง ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรในทันที

ยานี้อาจลดการไหลเวียนของเลือดที่บริเวณมือและเท้า ทำให้มือและเท้ารู้สึกเย็น การสูบบุหรี่อาจทำให้อาการนี้แย่ลงได้ ควรแต่งกายให้อบอุ่น และหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

โปรดจำไว้ว่าการที่แพทย์ให้คุณใช้ยาตัวนี้ เนื่องจากคำนวณแล้วว่ายามีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และคนที่ใช้ยานี้ส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใดๆ

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้ และอาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น โปรดปรึกษากับแพทย์

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาที่อาจเกิดปฏิกิริยากับเนบิโวลอล ได้แก่

• ยาฟินโกลิมอด (fingolimod)
• ยาบางชนิดอาจจะมีส่วนผสม ที่สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ หรือความดันโลหิตได้

แจ้งให้เภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ และวิธีใช้ยาอย่างปลอดภัย โดยเฉพาะกลุ่มยาแก้ไอ แก้ไข้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หรือยาลดการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน (ibuprofen) หรือนาพรอกเซน (naproxen)

เนบิโวลอลอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนยาโดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

เนบิโวลอลอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

เนบิโวลอลอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์และเภสัชกรทุกครั้งเพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติมก่อนการใช้ยานี้

ขนาด เนบิโวลอล สำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูง

• ขนาดยาเริ่มต้น : 5 มก. รับประทานวันละครั้ง แพทย์อาจให้ปรับปริมาณยาในช่วงระยะ 2 สัปดาห์ เพิ่มระดับยาได้มากถึง 40 มก. วัน 1 ครั้ง หากจำเป็น
• ขนาดยาสูงสุด : 40 มก. ต่อวัน

คำแนะนำ

• การปรับขนาดยาบ่อยเกินกว่าทุกๆ 2 สัปดาห์นั้นไม่เป็นประโยชน์
• ขนาดยานั้นขึ้นอยู่กับความจำเป็นของผู้ป่วยรายบุคคล

วิธีใช้

• สำหรับการจัดการโรคความดันโลหิตสูง ใช้ยานี้เพียงชนิดเดียวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นได้ โดยผ่านการรับอนุญาตจากแพทย์

การปรับขนาดยาสำหรับโรคไต

• หากค่า CrCl น้อยกว่า 30 มล./นาที ขนาดยาเริ่มต้น : 2.5 มก. รับประทานวันละ 1 ครั้ง สามารถปรับขนาดยาช้า ๆ ได้เท่าที่จำเป็น

การปรับขนาดยาสำหรับโรคตับ

• ความบกพร่องระดับปานกลาง ขนาดยาเริ่มต้น : 2.5 มก.รับประทานวัน 1 ครั้ง สามารถปรับขนาดยาช้า ๆ ได้เท่าที่จำเป็น
• ความบกพร่องระดับรุนแรง : ไม่แนะนำให้ปรับขนาดยา

การหยุดการรักษา

• ควรหลีกเลี่ยงการหยุดการรักษาแบบฉับพลัน ค่อย ๆ ลดการรักษาลงมาในเวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์
• หากมีอาการถอนยา ดื้อยาเกิดขึ้น อาจต้องกลับมารับการรักษาชั่วคราว

คำแนะนำอื่นๆ

คำแนะนำการใช้

• รับประทานวันละ 1 ครั้งในเวลาเดียวกันทุกวัน สามารถรับประทานพร้อมกับอาหารหรือรับประทานแยกต่างหากได้
• ในกรณีลืมรับประทานยา ควรรีบรับประทานทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลารับประทานยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปรับประทานยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา

ทั่วไป

• ภาวะหัวใจล้มเหลว และภาวะความดันโลหิตต่ำ อาจเกิดขึ้นขณะที่ทำการปรับขนาดยา ควรพิจารณาเรื่องการหยุดรักษา สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
• หากจำเป็นต้องหยุดรับการรักษา ควรค่อยๆ ลงขนาดยาลงมาเรื่อยๆ ภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์
• คอยสังเกตดูสัญญาณและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว และจำกัดการออกกำลังกาย
• ยาตัวนี้อาจขัดขวางการออกฤทธิ์ของยาภูมิแพ้ และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการดื้อยาต่อ อิพิเนฟริน ที่ใช้สำหรับการรักษาปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงได้

การเฝ้าสังเกต

• อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
• สัญญาณและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น หายใจไม่ทั่วท้อง บวมน้ำ และน้ำหนักเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง
• อาการปวดหน้าอก (Angina) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะในช่วงขาดยา

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย

• เตือนให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักหรือหยุดยาโดยฉับพลัน
• ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบ หากมีสัญญาณหรืออาการปวดหน้าอก หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ ความดันโลหิตต่ำ หรือหัวใจล้มเหลว เช่น หายใจไม่อิ่ม บวมน้ำ และน้ำหนักเพิ่ม
• หลีกเลี่ยงการขับยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักร จนกว่าจะทราบถึงผลของยาทั้งหมด
• แนะนำให้ผู้ป่วยแจ้งให้แพทย์ทราบหากกำลังตั้งครรภ์ มีความตั้งใจที่จะตั้งครรภ์ หรืออยู่ในช่วงให้นมบุตร
• ผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานควรได้รับแจ้งว่า ยาตัวนี้อาจจะทำให้เกิดปฏิกิริยาน้ำตาลในกระแสเลือดต่ำ

ขนาด เนบิโวลอล สำหรับเด็ก

ยังไม่มีการพิสูจน์ความความปลอดภัยและประสิทธิภาพของขนาดเนบิโวลอลสำหรับผู้ป่วยเด็ก ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ดังนั้นจึงควรทำความเข้าใจกับความปลอดภัยของยาก่อนการใช้ยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดติดต่อกับแพทย์หรือเภสัชกร

รูปแบบของยา

รูปแบบการใช้งาน มีดังนี้

• ยาเม็ดรับประทาน

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมรับประทานเนบิโวลอลควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยาก่อนได้รับอนุญาตจากแพทย์

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด