กาแลนตามีน (Galantamine)

ข้อบ่งใช้

ยากาแลนตามีนใช้สำหรับ

ยากาแลนตามีน (Galantamine) นิยมใช้เพื่อรักษาอาการสับสนระดับน้อยถึงปานกลาง หรือภาวะสมองเสื่อม (dementia) ที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer’s disease) ยานี้ไม่สามารถรักษาโรคอัลไซเมอร์ให้หายขาดได้ แต่จะช่วยเพิ่มความจำ การตระหนักรู้ และความสามารถในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ยานี้ทำงานโดยช่วยฟื้นฟูความสมดุลของสารสื่อประสาท (neurotransmitters) ภายในสมอง

วิธีการใช้ยากาแลนตามีน

รับประทานยานี้พร้อมกับอาหาร โดยปกติคือวันละสองครั้งตอนมื้อเช้าและมื้อเย็น หรือตามที่แพทย์กำหนด และควรดื่มน้ำให้มากๆ นอกเสียจากแพทย์จะสั่งให้ทำแบบอื่น เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงควรค่อยๆ เพิ่มขนาดยาของคุณจนถึงขนาดยาเป้าหมาย ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ และการตอบสนองต่อการรักษา อย่าใช้ยามากกว่าขนาดยาสูงสุดที่แนะนำที่ขนาด 24 มก. ต่อวัน

หากคุณใช้ยานี้ในรูปแบบยาน้ำ ควรอ่านคู่มือการใช้ยาจากผู้ผลิตที่มาพร้อมกับขวดยา และทำตามวิธีการใช้ยาอย่างเคร่งครัด ควรใช้อุปกรณ์ตวงยาที่แถมมากับยาเพื่อตวงยาของคุณ ผสมยากับเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์ในปริมาณ 4 ออนซ์ (120 มล.) คนให้เข้ากันและดื่มส่วนผสมนั้นลงไปทั้งหมด โปรดสอบถามเภสัชกรหากมีข้อสงสัยใดๆ

หากคุณหยุดใช้ยากาแลนตามีนนานเกินกว่า 3 วัน แพทย์จะสั่งให้คุณเริ่มต้นใช้ยาใหม่อีกครั้งที่ขนาดยาต่ำ แล้วค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง

ใช้ยานี้เป็นประจำเพื่อให้ได้ประโยชน์จากยาสูงสุด อย่าหยุดใช้ยาหรือเพิ่มขนาดยาเองโดยพลการ นอกเสียจากแพทย์จะสั่งให้ทำเช่นนั้น

อาจต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานอย่างน้อย 4 สัปดาห์ กว่าจะได้รับประโยชน์จากยาสูงสุด

โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการแย่ลง

การเก็บรักษายากาแลนตามีน

ยากาแลนตามีนควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง ให้พ้นแสงและความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเสื่อมสภาพ ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง ยากาแลนตามีนบางยี่ห้ออาจมีวิธีเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์หรือสอบถามเภสัชกรเสมอ และโปรดเก็บยาให้พ้นจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยงเพื่อความปลอดภัย

ไม่ควรทิ้งยากาแลนตามีน ลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ เว้นเสียแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น หากยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้ยา ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้อง โดยสามารถสอบถามข้อมูลวิธีกำจัดยาที่ถูกต้องได้จากเภสัชกร

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยากาแลนตามีน

ก่อนใช้ยากาแลนตามีน

• แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณแพ้ต่อยานี้ หรือหากคุณเป็นโรคภูมิแพ้อื่นๆ ยานี้อาจมีส่วนประกอบที่ไม่มีฤทธิ์ในการรักษาที่ทำให้เกิดอาการแพ้หรือปัญหาอื่น โปรดปรึกษาเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
• ไม่ควรใช้ยานี้หากคุณมีสภาวะบางอย่าง และควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณป่วยเป็นโรคตับรุนแรง โรคไตรุนแรง
• แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะ ปัญหาเกี่ยวกับตับ ปัญหาเกี่ยวกับไต ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เช่น มีแผลหรือเลือดออก ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น กลุ่มอาการซิคไซนัส (sick sinus syndrome) ภาวะหัวใจเต้นช้ากว่าปกติ (bradycardia) สัญญาณไฟฟ้าหัวใจถูกปิดกั้น (AV block) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias) ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ เช่น โรคหอบหืดอย่างรุนแรง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD-chronic obstructive pulmonary disease) อาการชัก ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ เนื่องจากภาวะต่อมลูกหมากโต เป็นต้น
• ยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนหรือง่วงซึม ฉะนั้น อย่าขับรถ ใช้เครื่องจักร หรือทำกิจกรรมที่ต้องการความตื่นตัวจนกว่าคุณจะแน่ใจว่าสามารถทำกิจกรรมนั้นๆ ได้อย่างปกติ และควรจำกัดปริมาณเครื่องดื่มแอลกอฮฮล์

ก่อนการผ่าตัด โปรดแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่า คุณกำลังใช้ยานี้

ในช่วงการตั้งครรภ์ ควรใช้ยานี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น โปรดปรึกษาแพทย์ เพื่อประเมินประโยชน์และความเสี่ยงจากการใช้ยา

สำหรับแม่ให้นมบุตร ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ายานี้สามารถส่งผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้หรือไม่ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตร

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานี้

ยากาแลนตามีนจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์ ประเภท C โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

• A = ไม่มีความเสี่ยง
• B = ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
• C = อาจจะมีความเสี่ยง
• D = มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
• X = ห้ามใช้
• N = ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ยากาแลนตามีน

อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง วิงเวียน ง่วงซึม เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด หากอาการเหล่านี้ไม่หายไปหรือรุนแรงขึ้น โปรดแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรในทันที

โปรดจำไว้ว่า การที่แพทย์ให้คุณใช้ยาตัวนี้ เนื่องจากพิจารณาแล้วว่า ยามีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง และคนที่ใช้ยานี้ส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใดๆ

แจ้งให้แพทย์ทราบในทันที หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง คือ หมดสติ หัวใจเต้นช้าผิดปกติ ปัสสาวะติดขัด

รับการรักษาในทันที หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมาก คือ อาการชัก อุจจาระสีดำหรือสีเลือด อาเจียนคล้ายเลือดหรือกากกาแฟ ปวดท้องอย่างรุนแรง หัวใจเต้นผิดปกติ

แม้การแพ้ยาที่รุนแรงต่อยานี้ค่อนข้างเกิดขึ้นได้ยาก แต่หากมีอาการแพ้ที่รุนแรง คือ ผดผื่น คันหรือบวม (โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า ลิ้น และลำคอ) วิงเวียนขั้นรุนแรง หายใจติดขัด ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

ผลข้างเคียงที่กล่าวมาข้างต้น อาจไม่ได้เกิดกับทุกคน หรือบางคนอาจมีอาการอื่นนอกเหนือจากนี้ หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยากาแลนตามีนอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ และอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรด้วยว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง ไม่ว่าจะเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง สมุนไพร เป็นต้น และเพื่อความปลอดภัย คุณไม่ควรเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาเองโดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ยากาแลนตามีนอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยากาแลนตามีนอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาดยากาแลนตามีนสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์

ยาออกฤทธิ์ทันทีและยาสารละลายสำหรับรับประทาน

• ขนาดยาเริ่มต้น 4 มก. รับประทานวันละสองครั้ง ควรรับประทานพร้อมกับมื้อเช้าและมื้อเย็น
• ขนาดยาปกติ หลังจากรักษาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ หากสามารถทนขนาดยาเริ่มต้นได้ดี ควรเพิ่มขนาดยาจนถึง 8 มก. วันละสองครั้ง ควรพยายามเพิ่มขนาดยาไปอีกจนถึง 12 มก. วันละสองครั้งหลังจากรักษาด้วยขนาดยาเก่านานอย่างน้อยสี่สัปดาห์
• ขนาดยาสูงสุด 16 ถึง 24 มก./วัน

ยาแคปซูลออกฤทธิ์นาน

• ขนาดยาเริ่มต้น 8 มก. รับประทานวันละครั้ง ควรรับประทานพร้อมกับมื้อเช้าและมื้อเย็น
• ขนาดยาปกติ หลังจากรักษาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ หากสามารถทนขนาดยาเริ่มต้นได้ดี ควรเพิ่มขนาดยาจนถึง 16 มก. วันละครั้ง ควรพยายามเพิ่มขนาดยาไปอีกจนถึง 24 มก. วันละครั้งหลังจากรักษาด้วยขนาดยาเก่านานอย่างน้อยสี่สัปดาห์
• ขนาดยาสูงสุด 16 ถึง 24 มก./วัน

คำแนะนำ

• การเพิ่มขนาดยาควรขึ้นอยู่กับผลการประเมินประโยชน์ทางการแพทย์และความทนต่อขนาดยาในครั้งก่อน
• หากการรักษาถูกขัดจังหวะนานเกินกว่า 3 วัน ผู้ป่วยควรเริ่มต้นใช้ยาใหม่ที่ขนาดยาต่ำที่สุดแล้วค่อยเพิ่มขนาดยามาจนถึงขนาดยาปัจจุบัน
• การหยุดใช้ยากาแลนตามีนอย่างกระทันหันนั้นไม่เกี่ยวข้องกับความถี่ที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์อาการที่ไม่พึงประสงค์
• ประโยชน์ของยากาแลนตามีนนั้นจะหายไปเมื่อหยุดใช้ยา

การปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยโรคไต

• ไตบกพร่องระดับปานกลาง โดยทั่วไปขนาดยานั้นไม่ควรเกิน 16 มก./วัน
• ไตบกพร่องระดับรุนแรง ค่าครีอะตินีนเคลียรานซ์ (CrCl) น้อยกว่า 9 มล./นาที) ไม่แนะนำการใช้ยากาแลนตามีน

การปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยโรคตับ

• ตับบกพร่องระดับปานกลาง ไชด์พิวสกอร์ (Child-Pugh score) ที่ 7 ถึง 9 โดยทั่วไปขนาดยานั้นไม่ควรเกิน 16 มก./วัน
• ตับบกพร่องระดับรุนแรง ไชด์พิวสกอร์ที่ 10 ถึง 15 ไม่แนะนำการใช้ยากาแลนตามีน

การปรับขนาดยา

การเปลี่ยนจากยาชนิดเม็ดราซาดีน (Razadyne) หรือยาสารละลายสำหรับรับประทานแบบออกฤทธิ์นานราซาดีน

• รับประทานราซาดีนรูปแบบยาเม็ดหรือสารละลายสำหรับรับประทานครั้งสุดท้ายในตอนเย็นและเริ่มใช้ราซาดีนแบบออกฤทธิ์นานวันละครั้งในเช้าวันถัดไป
• การเปลี่ยนจากราซาดีนชนิดเม็ดมาเป็นยาราซาดีนแบบออกฤทธิ์นานนั้นควรมีขนาดยาทั้งหมดต่อวันที่เท่ากัน

คำแนะนำอื่นๆ

คำแนะนำการใช้ยา

• ควรบริโภคน้ำให้เพียงพอระหว่างการรักษา
• ควรปฏิบัติตามคำแนะนำวิธีการใช้ยากาแลนตามีนรูปแบบสารละลายสำหรับรับประทานที่ถูกต้อง

การเก็บรักษา

• อย่าแช่แข็งยาสารละลายสำหรับรับประทาน
• เทคนิคการคืนรูปยาหรือการเตรียมยา ควรอ้างอิงข้อมูลการใช้ราซาดีนรูปแบบสารละลายสำหรับรับประทานจากผู้ผลิต

ทั่วไป

• ผู้ป่วยที่ใช้ยากาแลนตามีนขนาดสูงถึง 24 มก./วัน ตามตารางการใช้ยาที่แนะนำนั้นแสดงให้เห็นถึงความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการเป็นโรควูบ (syncope) ที่เพิ่มขึ้น

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย

• ผลข้างเคียงของยากาแลนตามีนที่พบได้บ่อยนั้นสามารถลดได้โดยการทำตามขนาดยาและวิธีการใช้ยาที่แนะนำ

ขนาดยากาแลนตามีนสำหรับเด็ก

ยังไม่มีการพิสูจน์ความความปลอดภัยและประสิทธิภาพของขนาดยานี้สำหรับผู้ป่วยเด็ก ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ดังนั้น จึงควรทำความเข้าใจกับความปลอดภัยของยาก่อนการใช้ยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดติดต่อกับแพทย์หรือเภสัชกร

รูปแบบของยา

ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้

• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน
• ยาสารละลายสำหรับรับประทาน
• ยาแคปซูลสำหรับรับประทาน
• ยาออกฤทธิ์นาน

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด