หนองในแท้ หรือ โรคหนองใน เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดหนึ่ง โดยติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับผู้ที่เป็นโรคนี้ผ่านทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทางปาก ทั้งผู้ชายและผู้หญิงมีโอกาสป่วยเป็นหนองในแท้ แต่ผู้ชายมีโอกาสเป็นมากกว่าโดยเฉพาะกลุ่มชายรักชาย เมื่อเป็นแล้วควรรีบรักษาไม่ปล่อยทิ้งไว้เพราะอาจเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น ติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ ภาวะมีบุตรยาก เป็นหมัน แต่หากรักษาถูกวิธีสามารถรักษาให้หายได้

หนองในแท้คืออะไร

หนองในแท้ (Gonorrhea) คือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ประเภทหนึ่ง ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียไนอีสซีเรีย โกโนเรีย (Neisseria Gonorrhoeae) แบคทีเรียชนิดนี้แพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทางปาก รวมทั้งการสัมผัสโดนอวัยวะหรือบริเวณที่มีเชื้อแบคทีเรีย รวมทั้งการใช้เซ็กส์ทอยร่วมกันโดยไม่ล้างทำความสะอาดก่อนใช้ ผู้ป่วยมักเป็นแผลบริเวณอวัยวะเพศ เจ็บบริเวณแผล มีหนองสีเหลืองหรือสีเขียวไหลออกจากแผล ปวดอวัยวะเพศเมื่อต้องปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถติดต่อจากมารดาไปยังทารกได้ระหว่างตั้งครรภ์ หากหญิงตั้งครรภ์สงสัยว่าตนเองอาจติดเชื้อหนองในแท้ควรเข้ารับการตรวจ เพื่อหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนคลอดบุตร เพราะหากไม่เข้ารับการรักษาให้หาย อาจส่งผลให้ทารกที่คลอดออกมามีโอกาสตาบอดได้

อาการของหนองในแท้

ผู้ป่วย 1 ใน 10 มักไม่แสดงอาการเมื่อได้รับเชื้อ โดยส่วนใหญ่ มักแสดงอาการเมื่อผ่านไป 2-10 วัน หลังจากได้รับเชื้อ แต่อาจใช้เวลาถึง 30 วันในการเพาะเชื้อ โดยผู้หญิงและผู้ชายมีอาการแตกต่างกัน ดังนี้

สำหรับผู้หญิงนั้น เมื่อเป็นหนองในแท้มักไม่แสดงอาการหรือแสดงอาการค่อนข้างน้อย โดยส่วนใหญ่อาจเข้าใจผิดว่าอาการเหล่านี้คืออาการหนองในแท้

• ช่องคลอด เป็นแผล และมีสารคัดหลั่งสีเหลืองปนเขียว หรือสีขาวไหลออกมา
• มีอาการเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนล่าง หรือเชิงกราน
• รู้สึกแสบขัดเวลาปัสสาวะ
• ตาแดง หรือมีอาการคันที่ดวงตา
• มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
• ปากช่องคลอดบวม
• มีอาการแสบและบวมในลำคอ เมื่อมีเพศสัมพันธ์ทางปาก

อาการดังกล่าว อาจเป็นอาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นด้วย ควรเข้ารับการตรวจภายใน และส่งสารคัดหลั่งจากช่องคลอด เพื่อยืนยันการติดเชื้อจากคุณหมอ เพื่อรักษาให้ถูกต้องตรงกับโรคที่เป็น

สำหรับอาการหนองในแท้ในผู้หญิงมีดังนี้

• อาจมีหนองไหลออกจากช่องคลอด
• ปวดท้องน้อย
• แสบขัดเวลาปัสสาวะ
• ช่องคลอดมีเลือดออกในระหว่างมีประจำเดือน หรือหลังจากมีเพศสัมพันธ์

สำหรับผู้ชายเมื่อได้รับเชื้ออาจแสดงอาการภายใน 2-14 วันหลังจากได้รับเชื้อ โดยมีอาการดังนี้

• อวัยวะเพศเป็นแผลและมี หนองหรือสารคัดหลั่งสีเหลืองปนเขียว หรือสีขาวไหลออกมา
• รู้สึกแสบขัดเวลาปัสสาวะ
• มีอาการแสบและบวมในลำคอ เมื่อมีเพศสัมพันธ์ทางปาก
• ลูกอัณฑะมีอาการเจ็บหรือบวม

โรคแทรกซ้อนของหนองในแท้

หนองในแท้อาจเป็นอันตรายหากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยที่มีภาวะหนองในแท้มีโอกาสเสี่ยงได้รับเชื้อเอชไอวี (HIV) ได้ง่ายขึ้น เนื่องจากเชื้อหนองในแท้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง หรือบางครั้งอาจพบการติดเชื้อร่วมกัน ทั้งนี้การติดเชื้อหนองในแท้สามารถแพร่กระจายการติดเชื้อไปยังบริเวณส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น ผิวหนัง หรือข้อต่อ รวมทั้งส่งผลต่อให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือเป็นหมันได้ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย

สำหรับผู้หญิงนั้น หากไม่รักษาเชื้อหนองในแท้ให้หาย อาจก่อให้เกิดภาวะอุ้งเชิงกรานอักเสบ เกิดการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ลุกลามไปยังมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ และทำให้เกิดพังผืดในอุ้งเชิงกราน ทำให้ลดโอกาสในการตั้งครรภ์ปกติ หรือเป็นหมันจากภาวะท่อนำไข่อุดตัน และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สำหรับหญิงตั้งครรภ์หากติดเชื้อหนองในแล้วไม่รักษาให้หาย อาจทำให้เกิดความผิดปกติแก่ทารกได้ เช่น อาการอักเสบของเยื่อโดยรอบของสมองและไขสันหลัง หรืออาจมีอาการติดเชื้อที่ดวงตาของทารกที่อาจร้ายแรงจนทำให้ตาบอดได้

และสำหรับผู้ชายนั้น เชื้อหนองในแท้สามารถแพร่กระจายไปยังท่อเก็บอสุจิ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการเจ็บและบวมในบริเวณอัณฑะได้

วิธีรักษาหนองในแท้

หนองในแท้รักษาได้ โดยคุณหมอจะให้ยาปฏิชีวนะสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ โดยคุณหมอมักแนะนำให้ฉีดเซฟไตรอะโซน (Ceftriaxone) เข้ากล้ามเนื้อจำนวน 1 เข็ม ขนาด 500 มิลลิกรัม สำหรับผู้ป่วยน้ำหนักน้อยกว่า 150 กิโลกรัม และอาจให้รับประทานยาอะริโธมัยซินซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้ยาเซฟไตรอะโซน

ทั้งนี้ ผู้ติดเชื้อหนองในแท้ ควรรับประทานยาให้ครบตามแพทย์สั่ง ถึงแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม และงดมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะใช้ยาครบตามจำนวน นอกจากนี้ ควรให้สามีหรือภรรยา เข้ารับการตรวจเชื้อ หรือรักษาไปพร้อมกันด้วย เพื่อลดการกลับมาเป็นซ้ำ

ในหญิงตั้งครรภ์ หากตรวจพบว่าเป็นหนองในแท้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างถูกต้องโดยเร็วที่สุด เพื่อลดความเสี่ยงโรคแทรกซ้อนอื่น ๆ ต่อทารก

วิธีป้องกันหนองในแท้

• ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์ เพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ให้คู่นอน สามีหรือภรรยาเข้ารับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• งดมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยหนองในแท้ โดยอาจสังเกตว่าคู่นอนมีสัญญาณของหนองในแท้หรือไม่ เช่น เจ็บหรือปวดอวัยวะเพศ รู้สึกแสบขัดอวัยวะเพศเมื่อปัสสาวะ
• เข้ารับการตรวจหาเชื้อหนองในแท้เป็นประจำทุกปีหากเข้าข่ายอยู่ในกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ชายรักชาย ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 25 ปีที่มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ ผู้หญิงที่เปลี่ยนคู่นอนบ่อย