ตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์โดย เภสัชกรพิมพ์จิต วัฒนชโนบล
ยา เจฟิทินิบ (Gefitinib) มักใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งปอด ทำงานโดยชะลอหรือหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ยาเจฟิทินิบจะยับยั้งโปรตีนชนิดหนึ่ง ได้แก่ เอนไซม์ที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนส (Tyrosine Kinase)
รับประทานยาเจฟิทินิบวันละหนึ่งครั้งพร้อมกับอาหารหรือรับประทานแยกต่างหาก หรือตามที่แพทย์กำหนด
ยาที่สามารถลดหรือยับยั้งกรดในกระเพาะอาหารได้อย่างสมบูรณ์ เช่น ยาในกลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ (Proton pump inhibitors) หรือเอชทูบล็อกเกอร์ (H2 blockers) หรือยาลดกรด (antacids) อาจลดการดูดซึมของยาเจฟิทินิบได้ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ก่อนใช้ยาเหล่านี้
ควรใช้ยานี้อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ได้รับประโยชน์จากยา และเพื่อให้จำง่ายขึ้น ควรใช้ยาในเวลาเดียวกันทุกวัน
ยาเจฟิทินิบควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง ให้พ้นแสงและความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเสื่อมสภาพ ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง ยาเจฟิทินิบบางยี่ห้ออาจมีวิธีเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์หรือสอบถามเภสัชกรเสมอ และโปรดเก็บยาให้พ้นจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยงเพื่อความปลอดภัย
ไม่ควรทิ้งยาเจฟิทินิบลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น หากยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้ยา ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้อง โดยสามารถสอบถามข้อมูลวิธีกำจัดยาที่ถูกต้องได้จากเภสัชกร
ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณแพ้ยานี้ หรือเป็นโรคภูมิแพ้อื่นๆ ยานี้อาจมีสารออกฤทธิ์ ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ หรือปัญหาอื่นๆ ได้ โปรดปรึกษาเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะ
ไม่แนะนำให้ใช้ยาเจฟิทินิบขณะตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ โปรดปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า ยานี้สามารถผ่านสู่น้ำนมแม่ได้หรือไม่ แต่เนื่องจากความเสี่ยงต่อเด็กทารก จึงไม่ควรให้นมบุตรขณะใช้ยาเจฟิทินิบ
ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือ เกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ ในช่วงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์ เพื่อประเมินประโยชน์และความเสี่ยงก่อนใช้ยานี้
ยาเจฟิทินิบจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ หมวด N โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)
การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา มีดังนี้
อาจเกิดอาการท้องร่วง ผดผื่น สิว คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร เล็บผิดปกติ ผมร่วง มีรอยแดงหรือเจ็บที่ปากหรือลำคอ หรือมีอาการเหนื่อยล้าผิดปกติ หากอาการเหล่านี้ไม่หายไปหรือรุนแรงขึ้น โปรดแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที
โปรดจำไว้ว่า การที่แพทย์ให้คุณใช้ยาตัวนี้ เนื่องจากคำนวณแล้วว่ายามีประโยชน์มากกว่าเป็นโทษ และคนที่ใช้ยานี้ส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใดๆ
อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หรือเบื่ออาหารที่เกิดขึ้นบ่อยๆ นั้น อาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดน้ำ (dehydration) และปัญหาเกี่ยวกับไต ติดต่อแพทย์ทันที หากคุณสังเกตเห็นอาการของภาวะขาดน้ำ เช่น ปัสสาวะลดลงผิดปกติ ปากแห้ง หรือกระหายน้ำผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว วิงเวียนหรือเวียนศีรษะ
แจ้งให้แพทย์ทราบ หากเกิดผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นน้อยมากแต่รุนแรง ได้แก่ เลือดออกผิดปกติ (ไอเป็นเลือด มีปัสสาวะปนในเลือด) มีอาการระคายเคืองหรือปวดตา บวมที่ข้อเท้าหรือเท้า
ในกรณีหายาก ยาเจฟิทินิบอาจทำให้เกิดโรคปอด อย่างโรคเนื้อเยื่อระหว่างถุงลมปอดอักเสบ (interstitial lung disease-ILD) ที่รุนแรง จนอาจถึงแก่ชีวิตได้ แจ้งให้แพทย์ทราบในทันที หากคุณเกิดปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ ไอ หรือเป็นไข้
หากคุณมีอาการท้องร่วงบ่อยๆ หรือผดผื่นผิวหนัง โปรดติดต่อแพทย์ทันที แพทย์อาจให้คุณหยุดใช้ยาเจฟิทินิบชั่วคราว (มากสุดไม่เกิน 14 วัน) ซึ่งอาจช่วยให้อาการไม่พึงประสงค์หายไป แล้วจึงกลับมารักษาด้วยขนาดยาตามเดิม
อาการแพ้ต่อยานี้ไม่ค่อยจะเกิดขึ้น แต่ควรรับการรักษาทันที หากเกิดอาการแพ้ ได้แก่ วิงเวียน หายใจติดขัด ผดผื่นที่รุนแรง อาการคันหรือบวม โดยเฉพาะใบหน้า ลิ้น หรือลำคอ โปรดเข้ารับการรักษาทันที
ผลข้างเคียงที่กล่าวมาข้างต้น อาจไม่ได้เกิดกับทุกคน หรือบางคนอาจมีอาการอื่นนอกเหนือจากนี้ หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร
ยาเจฟิทินิบอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรด้วยว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง ไม่ว่าจะเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง สมุนไพร เป็นต้น และเพื่อความปลอดภัย คุณไม่ควรเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาเองโดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์
ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ ทั้งยาตามใบสั่งและยาที่หาซื้อได้เอง โดยเฉพาะ
ยาเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับบางชนิด (liver enzyme inducer) เช่น ยาไรฟามัยซิน (rifamycins) อย่างไรแฟมพิน (rifampin) หรือไรฟาบูทิน (rifabutin) รวมถึงสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ท (St. John’s wort) และเฟนิโทอิน (phenytoin) สามารถกระตุ้นเอนไซม์ตับบางชนิดอย่างซีวายพี 3เอ4 (CYP 3A4) ได้ หากคุณใช้ยาดังกล่าวอยู่ อาจต้องเพิ่มขนาดยาเจฟิทินิบ หากคุณใช้ยาเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
ยาเจฟิทินิบอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ
ยาเจฟิทินิบอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ
ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม
ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ขนาดไม่เล็ก (Non-Small Cell Lung Cancer)
การปรับขนาดยาสำหรับไต
ไม่มีการปรับขนาดยาที่แนะนำ ไม่มีข้อมูลสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไตบกพร่องขั้นรุนแรง
การปรับขนาดยาสำหรับตับ
ไม่มีการปรับขนาดยาที่แนะนำ ควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการตับบกพร่องระดับปานกลางถึงรุนแรง เนื่องจากอาจเกิดผลของยาทั่วร่างกายเพิ่มขึ้น
ความเป็นพิษต่อตับระหว่างการรักษา
การปรับขนาดยา
ระงับการรักษา (นานได้ถึง 14 วัน) สำหรับปฏิกิริยาที่ไม่ถึงประสงค์ของยา แล้วตามด้วยกลับคืนสู่การรักษา (250 มก. รับประทานวันละครั้ง) เมื่อปฏิกิริยาที่ไม่ถึงประสงค์หายไปอย่างสมบูรณ์ หรือดีขึ้นตามเกณฑ์ศัพท์บัญญัติทางทั่วไปสำหรับเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ (CTCAE) ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ระดับ 1
หยุดการรักษาโดยถาวรสำหรับอาการดังต่อไปนี้
การใช้ร่วมกับยาเหนี่ยวนำซีวายพี450 3เอ4 (CYP450 3A4) ชนิดแรง :
การใช้ร่วมกับยาในกลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ (Proton-Pump Inhibitor) หรือเอช 2 แอนตาโกนิสต์ (H2-Receptor Antagonist) หรือยาลดกรด :
ข้อควรระวัง
ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังไม่เป็นที่ยอมรับในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ขนาดไม่เล็ก ที่แพร่กระจายแล้ว ซึ่งเนื้องอกมีการกลายพันธุ์ของ EGFR นอกเหนือจากการขาดหายไป (deletions) ของเอ็กซอน (exon) 19 หรือการกลายพันธุ์ แทนที่ด้วยเอ็กซอน (exon) 21 (L858R)
คำแนะนำ
คำแนะนำการใช้ยา
การเก็บรักษา
ทั่วไป
การใช้ยานี้ร่วมกับการทำเคมีบำบัดด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ชนิดแพลทินัมเบสแบบคู่ (doublet, platinum-based) สำหรับโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดไม่เล็กระดับรุนแรงนั้น ไม่มีประโยชน์เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยการทำเคมีบำบัดด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์เพียงอย่างเดียว ดังนั้น จึงควรใช้ยานี้แบบรักษาด้วยยานี้ชนิดเดียวสำหรับโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดไม่เล็กระดับรุนแรงในผู้ป่วยที่เคยรับการรักษาด้วยการทำเคมีบำบัดด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ (AU) มาก่อน
ควรเลือกวิธีที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพเพื่อประเมินสถานะของการกลายพันธุ์ในผู้ป่วยเพื่อลดโอกาสในการได้รับผลตรวจลบเป็นเท็จหรือผลตรวจบวกเป็นเท็จ ในการเลือกทางรักษาอันดับแรก ไม่ควรเลือกใช้ยานี้ในการทำเคมีบำบัดแบบคู่ (doublet chemotherapy) สำหรับผู้ป่วยที่ผลตรวจการกลายพันธุ์เป็นลบ (mutation-negative patients) (AU)
ผู้ป่วยทุกรายควรรับการประเมินนี้ หากไม่มีตัวอย่างเนื้องอกเพื่อให้ในการประเมิน ก็อาจใช้ดีเอ็นเอของเนื้องอกในกระแสเลือด (circulating tumor DNA) ที่ได้รับจากตัวอย่างเลือด (พลาสม่า) ควรเลือกเฉพาะการทดสอบที่มีประสิทธิภาพ น่าเชื่อถือ และมีปฏิกิริยาไวที่สามารถแสดงให้เห็นการตรวจหาสถานะการกลายพันธุ์ของตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์ ในเนื้องอก หรือดีเอ็นเอของเนื้องอกในกระแสเลือด เพื่อหลีกเลี่ยงผลตรวจลบเป็นเท็จหรือผลตรวจบวกเป็นเท็จ (UK)
การเฝ้าระวัง
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย
ยังไม่มีการพิสูจน์ความความปลอดภัยและประสิทธิภาพของขนาดยานี้สำหรับผู้ป่วยเด็ก ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ดังนั้น จึงควรทำความเข้าใจกับความปลอดภัยของยาก่อนการใช้ยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้
หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที
หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติ ไม่ควรเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด
หมายเหตุ
Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำด้านการแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาโรคแต่อย่างใด
ตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์โดย
เภสัชกรพิมพ์จิต วัฒนชโนบล
ความคิดเห็นทั้งหมด
แบ่งปันความคิดเห็นของคุณ
ร่วมแสดงความคิดเห็นของคุณกับ Hello คุณหมอ
สมัครสมาชิก หรือ เข้าสู่ระบบ เพื่อร่วมการพูดคุย