Amlodipine ข้อบ่งใช้ และผลข้างเคียง

Amlodipine (แอมโลดิปีน) อยู่ในกลุ่มยาแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (calcium channel blockers) ทำงานโดยการช่วยคลายหลอดเลือด เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง

ข้อบ่งใช้

Amlodipine ใช้สำหรับ

ยาแอมโลดิปีน (Amlodipine) อยู่ในกลุ่มยาแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (calcium channel blockers) สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น หรือใช้แยกต่างหากได้ ซึ่งทำงานโดยการช่วยคลายหลอดเลือด เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง ที่นำไปสู่ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจขาดเลือดฉับพลัน รวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับไต เพื่อให้เลือดสามารถไหลเวียนได้ง่ายขึ้น

อีกทั้ง ยาแอมโลดิปีน ยังใช้เพื่อป้องกันอาการเจ็บหน้าอกบางประเภท เช่น อาการปวดเค้นเนื่องจากหัวใจขาดเลือด แต่ถึงอย่างไรก่อนการใช้ คุณควรเข้ารับการตรวจสอบจากแพทย์อย่างละเอียด เพราะเนื่องจากยังมียาอีกหลากหลายรูปแบบที่ค่อนข้างเหมาะสมมากกว่าในกรณีรักษาอาการเจ็บหน้าอก

วิธีการใช้ยา แอมโลดิปีน

• รับประทานยาแอมโลดิปีนพร้อมกับอาหาร หรือรับประทานแยกต่างหากตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติแล้วกินเพียงวันละครั้ง
• ขนาดยาขึ้นอยู่กับอาการ และการตอบสนองต่อการรักษา แพทย์อาจจะค่อย ๆ เพิ่ม หรือลดขนาดยาของคุณ โปรดทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ใช้ยาแอมโลดิปีนอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากยา และให้ง่ายต่อการจำ ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน
• แจ้งแพทย์หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง (เช่น ความดันโลหิตยังคงอยู่เหมือนเดิม หรือเพิ่มมากขึ้น อาการปวดหน้าอกยังคงมีอยู่หรือแย่ลง)

การเก็บรักษายา แอมโลดิปีน

• ยาแอมโลดิปีนควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย
• ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง
• โปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
• ไม่ควรทิ้งยาแอมโลดิปีนลงในชักโครก หรือท่อระบายน้ำ เว้นแต่ได้รับคำแนะนำเช่นนั้น ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน โปรดสอบถามเภสัชกรเพิ่มเติม เกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้อง
• ยาแอมโลดิปีนบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัย

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ Amlodipine

ก่อนใช้ยาแอมโลดิปีน

• แจ้งแพทย์ และเภสัชกรหากคุณมีอาการแพ้ยาแอมโลดิปีน หรือยาอื่นๆ
• ระบุชื่อ และชนิดของยาให้แพทย์ หรือเภสัชกรทราบทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่หาซื้อได้เอง วิตามิน อาหารเสริม และสมุนไพร
• แจ้งแพทย์หากคุณเป็นหรือเคยเป็นโรคหัวใจวาย ปัญหาลิ้นหัวใจ หรือโรคตับ
• แจ้งแพทย์หากคุณตั้งครรภ์ มีแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ระหว่างใช้ยานี้ควรแจ้งแพทย์ในทันที

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อทราบถึงประโยชน์ และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานี้ ยาแอมโลดิปีนจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์ ประเภท C โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

• A= ไม่มีความเสี่ยง
• B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
• C= อาจจะมีความเสี่ยง
• D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
• X= ห้ามใช้
• N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ยา แอมโลดิปีน

ผลข้างเคียงจาก Amlodipine ทั่วไปที่คุณอาจได้รับ มีดังนี้

• ปวดหัว
• มึนงง ง่วงซึม
• รู้สึกเหนื่อย
• ปวดท้อง
• หน้าแดง (รู้สึกอุ่น แดง หรือเป็นเหน็บ)

ผลข้างเคียงรุนแรงที่ควรสังเกตที่เกิดขึ้นเหล่านี้ เป็นอาการที่คนใกล้ตัวผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลในทันที 

• รู้สึกเหมือนจะหมดสติ
• บวมที่มือ ข้อเท้า หรือเท้า
• หัวใจเต้นรัวหรือสั่นไหวในหน้าอก
• อาการบวมที่คอ ลิ้น
• หายใจลำบาก
• ปวดหน้าอก หรือรู้สึกหนัก อาการปวดแพร่กระจายไปยังแขนหรือไหล่ คลื่นไส้ เหงื่อออก

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงดังกล่าวข้างต้น และอาจมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือแทรกซ้อนเข้ามาเพิ่มเติม หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ สามารถเข้าขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้อีกครั้ง

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาแอมโลดิปีน อาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นคุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้างทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง เช่น ยาซิมวาสแตติน (Simvastatin) และยาสำหรับโรคหัวใจ หรือความดันโลหิตสูง รวมถึงอาหารเสริม และสมุนไพรต่าง ๆ เพื่อความปลอดภัยอีกขั้น โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยา ด้วยตนเองโดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาแอมโลดิปีนอาจทำปฏิกิริยากับอาหาร และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยจะปรับเปลี่ยนประสิทธิภาพการทำงานของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงรุนแรงอื่นๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาแอมโลดิปีนอาจส่งผลให้อาการโรคต่าง ๆ เหล่านี้ ของคุณแย่ลง เช่น โรคหลอดเลือดในหัวใจ โรคตับ อาการเจ็บหน้าอก เป็นต้น และยังส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยาให้มีประสิทธิภาพลดลง คุณจึงควรมีการแจ้งให้แพทย์ หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

ขนาดยา

ข้อมูลนี้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากแพทย์โดยตรง ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนที่จะใช้ยาแอมโลดิปีน

ขนาดยา แอมโลดิปีน สำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาอาการความดันโลหิตสูง (Hypertension)

• ขนาดยาเริ่มต้น : 5 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ขนาดยาปกติ : 5 ถึง 10 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ผู้ป่วยที่ตัวเล็กหรือผอมบางอาจจะเริ่มที่ขนาด 2.5 มก. รับประทานวันละครั้ง

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากหัวใจขาดเลือด (Angina pectoris)

• อาการเจ็บหน้าอกคงที่เรื้อรัง (Chronic stable) หรือหลอดเลือดบีบเกร็ง (vasospastic) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับใบรับรองการตรวจวินิจฉัยหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจวาย หรือสัดส่วนการบีบตัวของหัวใจ ต่ำกว่า 40% : ควรได้รับขนาดยา 5 ถึง 10 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บหน้าอกคงเรื้อรัง หรือหลอดเลือดบีบเกร็งจำเป็นต้องใช้ยาขนาด 10 มก. จึงจะมีประสิทธิภาพที่เพียงพอ ในงานวิจัยทางการแพทย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจจำเป็นต้องใช้ยาในขนาด 1 มก.

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Disease)

• อาการเจ็บหน้าอกคงที่เรื้อรัง (Chronic stable) หลอดเลือดบีบเกร็ง (vasospastic) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับใบรับรองการตรวจวินิจฉัยหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจวายหรือสัดส่วนการบีบตัวของหัวใจ ต่ำกว่า 40% : ควรได้รับขนาดยา 5 ถึง 10 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บหน้าอกคงที่เรื้อรังหรือหลอดเลือดบีบเกร็งจำเป็นต้องใช้ยาขนาด 10 มก. จึงจะมีประสิทธิภาพที่เพียงพอ ในงานวิจัยทางการแพทย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจจำเป็นต้องใช้ยาในขนาด 1 มก.

ขนาดยาแอมโลดิปีนสำหรับเด็ก

ขนาดยาสำหรับเด็กเพื่อรักษาอาการความดันโลหิตสูง (Hypertension)

• ช่วงอายุ 6 ถึง 17 ปี : ควรรับประทาน 2.5 มก. ถึง 5 มก. วันละครั้ง
• ยังไม่มีการศึกษาการใช้ยาเกินขนาด 5 มก. ในผู้ป่วยเด็ก

รูปแบบของยา

• ยาแอมโลดิปีน แบบเม็ดสำหรับรับประทาน : 2.5 มก. , 5 มก. และ 10 มก.

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉิน หรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งโรงพยาบาลใกล้บ้านโดยทันที

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจมีดังนี้

• มึนงง
• หมดสติ
• หัวใจเต้นเร็ว

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมรับประทานยาควรรีบรับประทานทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลารับประทานยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปรับประทานยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา