ไรรูโซล (Riluzole)

ข้อบ่งใช้ ไรรูโซล

ไรรูโซล ใช้สำหรับ

ไรรูโซล (Riluzole) ใช้เพื่อรักษาโรคเส้นประสาทบางชนิดที่เรียกว่า โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอแอลเอส (amyotrophic lateral sclerosis) หรือที่เรียกว่าโรคลูเกริก (Lou Gehrig’s disease) และอาจช่วยบรรเทาอาการของโรคไม่ให้ทรุดลงไปกว่าเดิม

แต่ยานี้อาจไม่สามารถรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอแอลเอสให้หายขาด และไม่สามารถฟื้นฟูเส้นประสาทที่เสียหายอย่างหนักให้กลับมาเหมือนเดิมได้ในทันที เพียงแต่เป็นยาที่ใช้ในการปกป้องเส้นประสาทในสมอง และไขสันหลัง จากสารตามธรรมชาติที่มีมากเกินไปอย่างสารกลูตาเมต (glutamate) ที่อาจจะเป็นส่วนหนึ่งในการทำให้เส้นประสาทเสียหายได้เท่านั้น

วิธีการใช้ยา ไรรูโซล

• รับประทานยานี้ตามที่แพทย์สั่ง โดยปกติคือทุกๆ 12 ชั่วโมงขณะท้องว่าง อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากมื้ออาหาร
• ใช้ยานี้เป็นประจำ เพื่อให้ได้รับประโยชน์จากยาสูงสุด และเพื่อให้ง่ายต่อการจำ ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน
• อย่าเพิ่มขนาดยา รับประทานบ่อยกว่า หรือรับประทานนานกว่าที่กำหนดเนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้น

การเก็บรักษายา ไรรูโซล

• ยาไรรูโซลควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงแดดหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย
• ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง
• ยาไรรูโซลบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัย
• โปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็ก และสัตว์เลี้ยง
• ไม่ควรทิ้งยาไรรูโซลลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องตามคำแนะนำของแพทย์ที่จำหน่ายยา

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยา ไรรูโซล

• ก่อนใช้ยาไรรูโซล แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ต่อยานี้ หรือหากคุณเป็นโรคภูมิแพ้อื่น ๆ
• ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในสภาวพทางสุขภาพเกี่ยวข้องกับโรคตับ และโรคไต
• ยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียน ง่วงซึม ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาในขณะที่ขับยานพาหนะ และทำงานใกล้ชิดกับเครื่องจักรอันตราย
• งดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพราะอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมรุนแรงขึ้นได้
• สมรรถภาพของไตและตับจะลดลง เมื่อคุณมีอาการเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะกับผู้สูงอายุจะมีปฏิกิริยาไวต่อผลข้างเคียงของยาได้มากกว่า
• ในช่วงระหว่างการตั้งครรภ์ควรใช้ยานี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยา
• ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่า ยานี้สามารถเข้าสู่น้ำนมแม่ได้หรือไม่ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตร

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานี้

ยาไรรูโซลจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ หมวด C โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

• A= ไม่มีความเสี่ยง
• B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
• C= อาจจะมีความเสี่ยง
• D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
• X= ห้ามใช้
• N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ยา ไรรูโซล

• อาจเกิดอาการวิงเวียน หน้ามืด ง่วงซึม เหนื่อยล้า
• คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง
• เบื่ออาหาร ปวดท้อง
• เหน็บชาที่ปาก

หากอาการเหล่านี้ไม่หายไป หรือรุนแรงขึ้น เช่น อาเจียนไม่ยอมหยุด ดวงตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง ปวดท้องอย่างรุนแรง ปัสสาวะสีคล้ำ หายใจติดขัด โปรดรีบเข้าขอรับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

โปรดจำไว้ว่า การที่แพทย์ให้คุณใช้ยาตัวนี้ เนื่องจากคำนวณแล้วว่า ยามีประโยชน์มากกว่าเป็นโทษ และคนที่ใช้ยานี้ส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใดๆ

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ ได้แก่

• ยาอื่นที่อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับ เช่น อัลโลพูรินอล (allopurinol) เมทิลโดปา (methyldopa) หรือซัลฟาซาลาซีน (sulfasalazine)
• ยาที่ส่งผลกระทบต่อเอ็นไซม์ตับที่กำจัดยาไรรูโซลออกจากร่างกาย เช่น อะมิทริปไทลีน (amitriptyline) คาเฟอีน โอเมพราโซล (omeprazole) ไรแฟมพิน (rifampin) ทาครีน (tacrine) ควิโนโลน (quinolone) หรือยาปฏิชีวนะไซโปรฟลอกซาซิน (ciprofloxacin)

ยาไรรูโซลอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับการอนุญาตจากแพทย์

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ยาไรรูโซลอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาไรรูโซลอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาดยาไรรูโซลสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอแอลเอส (Amyotrophic Lateral Sclerosis)

• 50 มก. รับประทานทุกๆ 12 ชั่วโมง
• การใช้ยาในขนาดที่สูงกว่านั้นไม่สามารถคาดหวังว่าจะเกิดประโยชน์มากกว่าได้แต่อาการไม่พึงประสงค์อาจจะเพิ่มขึ้น
• ควรรับประทานยาเม็ดไรรูโซลอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากมื้ออาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงการดูดซึมลดลงที่เกี่ยวข้องกับอาหาร

การปรับขนาดยาสำหรับไต

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องหรือไม่ แต่เนื่องจากกระบวนการย่อยสลายยาไรรูโซลและยาในปริมาณน้อยนั้นจะจำกัดโดยไต แนะนำให้ใช้ด้วยความระมัดระวังหากต้องใช้ยาไรรูโซลในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง

การปรับขนาดยาสำหรับตับ

• ยาไรรูโซลส่วนมากนั้นจะถูกย่อยสลายที่ตับ ควรใช้ยาไรรูโซลด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นหรือเคยเป็นโรคตับ การทดลองทางการแพทย์ที่ได้รับการเผยแพร่นั้น ไม่รวมกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอยู่ด้วย ดังนั้น จึงไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการปรับขนาดยาในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้
• หากผู้ป่วยกำลังใช้ยาไรรูโซล และมีค่าเอแอลทีน้อยกว่า 5 เท่าของขีดกำจัดบนของค่าปกติ ควรดำเนินการรักษาต่อไปด้วยความระมัดระวัง ยังไม่มีรายงานทางการแพทย์เกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีค่าเอแอลทีมากกว่า 5 เท่าของขีดกำจัดบนของค่าปกติ แพทย์ ผู้ป่วย และ/หรือผู้ดูแลควรพิจารณาอัตราส่วนความเสี่ยงต่อประโยชน์ในการดำเนินการรักษาต่อไป หากยังคงดำเนินการรักษาด้วยยาไรรูโซลต่อไป ผู้ผลิตแนะนำให้ควรมีการเฝ้าระดับสมรรถภาพของตับอย่างสมบูรณ์เป็นประจำทุกสัปดาห์ ควรหยุดการรักษาหากค่าเอแอลทีมากกว่า 10 เท่าของขีดกำจัดบนของค่าปกติ
• ยังไม่เคยมีการทดลองให้ยาซ้ำอีกครั้ง ในผู้ป่วยที่เคยหยุดใช้ยาไรรูโซล เนื่องจากค่าเอแอลทีสูงเกินไป

ขนาดยาไรรูโซลสำหรับเด็ก

ยังไม่มีการพิสูจน์ความความปลอดภัยและประสิทธิภาพของขนาดยานี้สำหรับผู้ป่วยเด็ก ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ดังนั้น จึงควรทำความเข้าใจกับความปลอดภัยของยาก่อนการใช้ยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดติดต่อกับแพทย์หรือเภสัชกร

รูปแบบของยา

ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้

• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา