ประเภทของสิว อาจมีสาเหตุในการที่แตกต่างกัน ทั้งยังต้องการการดูแล และการรักษาสิวที่ต่างกันเช่นกัน ซึ่งหากเข้าใจว่าปัญหาและสาเหตุการของเกิดสิวแต่ละประเภทก็อาจหาวิธีทำให้สิวหายและวิธีการรักษาสิวที่เหมาะสมได้ง่ายยิ่งขึ้น รวมทั้งยังอาจช่วยให้ป้องกันการเกิดสิวได้อีกด้วย

สิว เกิดจากอะไร

สิว เกิดจากการอักเสบของต่อมไขมัน (Sebaceous) จึงมักพบสิวได้ในบริเวณที่มีต่อมไขมันอยู่หนาแน่น เช่น ใบหน้า หน้าอก หลังส่วนบน คอ ไหล่ ต้นแขน โดยปัจจัยที่เป็นสาเหตุในการเกิดสิว อาจมีดังนี้

1. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ระดับฮอร์โมนแอนโดรเจน (Androgen) ที่สูงขึ้นในช่วงวัยรุ่น โดยเฉพาะในเพศชาย อาจทำให้พบสิวในช่วงอายุนี้มากกว่าช่วงอายุอื่น ๆ ฮอร์โมนนี้อาจไปกระตุ้นให้ต่อมไขมันมีขนาดใหญ่ขึ้น และมีการสร้างไขมันออกมามากขึ้น ทำให้มีการอุดตันของรูขุมขนตามมา เกิดเป็นสิวอุดตันและกลายเป็นสิวอักเสบในที่สุด ในผู้หญิงบางราย อาจพบทั้งสิวอุดตันและสิวอักเสบขึ้นบ่อยในช่วงก่อนมีประจำเดือน ซึ่งเป็นช่วงที่ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มสูงขึ้น โดยจะทำให้รูขุมขนบวม และเกิดการคั่งของน้ำในร่างกาย
2. ความเครียด เมื่อเกิดความเครียด ร่างกายจะหลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอลซึ่งไปกระตุ้นให้เซลล์ผิวหนังให้ผลิตน้ำมันออกมามากขึ้น ก็เป็นอีกสาเหตุการเกิดสิวได้
3. กรรมพันธุ์ หากคนในครอบครัวเป็นสิวและมีสภาพผิวมัน จะมีโอกาสเป็นสิวได้มากกว่าผิวชนิดอื่น ๆ โดยทั่วไป ผู้ที่ผิวมันจะมีรูขุมขนกว้าง ผิวหยาบ รวมทั้งหน้ามันเยิ้ม ทำให้เกิดสิ่งสกปรกสะสม ง่ายต่อการเกิดสิว
4. การติดเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดสิว (Propionibacterium Acnes หรือ P.acnes) อาจเป็นหนึ่งในสาเหตุการเกิดสิวที่สำคัญ นอกจากนี้ หากแบคทีเรียไมโครไบโอม (Microbiome) บนผิวไม่สมดุลก็อาจทำให้เกิดสิวได้เช่นกัน แบคทีเรียไมโครไบโอมที่สมดุลอาจมีประโยชน์ต่อการสร้างเกราะป้องกันผิว หากมีจำนวนไมโครไบโอมที่ไม่สมดุล ผิวจะอ่อนแอและเกิดสิวได้
5. การใช้เครื่องสำอางหรือครีมบำรุงผิว อาจเป็นอีกหนึ่งสาเหตุที่ทำให้เกิดสิวอุดตันและสิวอักเสบ โดยเฉพาะในผู้ที่มีผิวแพ้ง่าย เนื่องจาก เครื่องสำอางบางประเภทมีน้ำมันเป็นส่วนประกอบ ซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตัน
6. การกินอาหารบางประเภท หลายคนอาจเคยได้ยินว่าการกินช็อคโกแล็ต อาจเป็นสาเหตุในการเกิดสิวได้ แม้จะยังไม่มีหลักฐานรองรับ แต่หากสังเกตเห็นว่าเมื่อกินอาหารอย่างใดอย่างหนึ่ง แล้วมักเกิดสิวอักเสบมากขึ้นก็ควรงดหรือหลีกเลี่ยงอาหารประเภทนั้น

ประเภทของสิว มีอะไรบ้าง

แพทย์ผิวหนังมักแบ่งประเภทของสิวออกเป็น 2 ลักษณะใหญ่ ๆ ได้แก่

ชนิดไม่อักเสบ คือ สิวที่เกิดจากการอุดตันของรูขน เรียกว่า Comedone หรือ (Ductal Hypercornification) ซึ่งอาจแบ่งย่อยออกเป็น 2 ชนิด

• สิวหัวปิด (Closed Comedone) มีลักษณะเป็นตุ่มกลม เล็กแข็ง สีขาวจะเห็นชัดขึ้น เมื่อดึงผิวหนังให้ตึงหรือโดยการคลำ
• สิวหัวเปิด (Open Comedone) เป็นตุ่มกลมเล็กแข็งคล้ายสิวหัวปิด แต่ตรงยอดมีรูเปิดและมีก้อนสีดำอุดอยู่

ชนิดอักเสบ ได้แก่

• สิวตุ่มนูน (Papule) ตุ่มสีแดงขนาดเล็ก
• สิวหัวหนอง (Pustule) ได้แก่ สิวติดเชื้อบรอเวณบนผิวหนัง (Superficial) และสิวติดเชื้อลึกลงไปในชั้นผิวหนัง (Deep Pustule)
• สิวอักเสบแดงเป็นก้อน (Nodule) ก้อนสีแดงภายในมีหนองปนเลือด บางครั้งอาจเป็นหลายหัวติดกัน
• สิวซีสต์ (Cyst) ก้อนนูนแดง นิ่ม ภายในมีหนองปนเลือด

วิธีป้องกันสิวและการรักษาสิว

1. ทำความสะอาดร่างกายและใบหน้าทุกวัน แต่ไม่ควรล้างหน้าบ่อยหรือขัดถูผิวหน้ามากเกินไป เพราะอาจทำให้ผิวหนังเสียสมดุล
2. รับประทานผักผลไม้เป็นประจำ และหลีกเลี่ยงอาหารรสหวานจัด
3. ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
4. พักผ่อนให้เพียงพอ
5. ทำจิตใจให้แจ่มใสอยู่เสมออย่าเครียด เพราะความเครียดตัวกระตุ้นให้เกิดสิวได้เช่นกัน
6. เลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสำหรับผิวเป็นสิวโดยเฉพาะ บำรุงผิว ครีมกันแดด หรือเครื่องสำอาง ที่เหมาะสำหรับผิวเป็นสิวโดยเฉพาะ (Noncomedogenic และ Non-acnegenic) ซึ่งอาจมีส่วนผสมที่เหมาะต่อผิวเป็นสิว เช่น BHA, พิร็อกโทน โอลามีน (Piroctone Olamine) ซิงก์ ซัลเฟต (Zinc Sulfate) คาร์โนซีน (Carnosine) และเรตินอยด์ (Retinoid)

แต่สิวละประเภทมีลักษณะต่างกัน การแบ่งประเภทของสิวในลักษณะนี้อาจช่วยให้คุณหมอวินิจฉัยสาเหตุการเกิดสิวและวิธีทำให้สิวหาย พร้อมหาแนวทางการรักษาสิวที่เหมาะสมของอาการในแต่ละบุคคลต่อไป