มาทำความเข้าใจ ระยะมะเร็งเต้านม ที่ทุกคนควรรู้
มะเร็งเต้านม หนึ่งในโรคร้ายที่พบได้บ่อยในผู้หญิงไทย โดยเกิดจากเซลล์ในเต้านมที่ผิดปกติ ซึ่งสามารถแพร่กระจายและลุกลามไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้ โดยมีการแบ่ง ระยะมะเร็งเต้านม อย่างเป็นระบบ เพื่อการวินิจฉัยและการรักษา
ระยะมะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านมสามารถแบ่งระยะออกมาได้ 5 ระยะ โดยระยะที่ 1 2 และ 3 แบ่งออกเป็นประเภทย่อย โดยสามารถแบ่งออกเป็นระยะได้ดังต่อไปนี้
- ระยะที่ 0 มะเร็งเต้านมที่ไม่ลุกลาม เช่น (Ductal Carcinoma In Situ: DCIS) ในระยะ 0 ไม่มีหลักฐานว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายออกจากเต้านมไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง
- ระยะที่ 1 มะเร็งเต้านมระยะเริ่มลุกลาม โดยอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเต้านมที่ปกติ
- เนื้องอกบริเวณเต้านมยังเล็กมีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร ซึ่งอาจมีขนาดเล็กกว่านั้น หรือไม่มีก็ได้ แต่อาจพบเซลล์มะเร็งที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 มิลลิเมตร ในต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ประมาณ 1 ถึง 3 ต่อม
- พบเนื้องอกขนาดประมาณ 2 ถึง 5 เซนติเมตร และไม่พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลือง
- พบเนื้องอกบริเวณเต้านมมีขนาด 2 ถึง 5 เซนติเมตร และเซลล์มะเร็งขนาด 0.2 ถึง 2 มิลลิเมตร ในต่อมน้ำเหลือง
- พบเนื้องอกขนาด 2 ถึง 5 เซนติเมตร รวมถึงอาจพบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ 1 ถึง 3 ต่อม และต่อมน้ำเหลืองใกล้กระดูกที่หน้าอก
- พบเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร แต่ไม่พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลือง
- ระยะ 3A
- สามารถพบเนื้องอกบริเวณเต้าได้ทุกขนาด หรืออาจไม่พบ และพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ 4 ถึง 9 ต่อม รวมถึงบริเวณต่อมน้ำเหลืองใกล้กระดูกหน้าอก
- พบเนื้องอกขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร และเซลล์มะเร็งขนาด 0.2 ถึง 2 มิลลิเมตรในต่อมน้ำเหลือง
- พบเนื้องอกขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร และมะเร็งที่ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ 1 ถึง 3 ต่อม รวมถึงบริเวณต่อมน้ำเหลืองใกล้กระดูกหน้าอก
การกำหนดระยะของมะเร็ง
นอกจากระยะที่ใช้ตัวเลขโรมันกำหนด แล้วการกำหนดระยะของโรคมะเร็งเต้านม อาจจะใช้ระยะ TNM staging เพื่อเป็นตัวกำหนดระยะของมะเร็ง โดยมีตัวอักษร T N และM ในการแยกผู้ป่วยออกเป็นระยะต่าง ๆ
-
- T (Tumor) คือเนื้องอกหรือมะเร็งที่พบในเต้านม โดย T ตามด้วยตัวเลขตั้งแต่ 0 ถึง 4 อธิบายถึงขนาดของเนื้องอก หากค่า T ที่สูงขึ้นหมายถึงเนื้องอกที่ใหญ่ขึ้น
- N (Node Involement) การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง โดยยังสามารถระบุเป็นตัวเลขตั้งแต่ 0 ถึง 3 เพื่อบอกว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เต้านมหรือไม่ แล้วถ้ามี มีจำนวนเท่าใด
วิธีการรักษามะเร็งเต้านม
โดยมะเร็งเต้านมมีหลายระยะ ซึ่งการรักษาในแต่ละระยะอาจจะแตกต่างกัน การรักษาหลักสำหรับมะเร็งเต้านม ซึ่งประกอบด้วย
- การผ่าตัด มี 2 ประเภทหลัก คือ
- รังสีบำบัด โดยใช้ปริมาณรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มักให้หลังการผ่าตัด หรือเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจยังคงเหลืออยู่
- เคมีบำบัด การใช้ยาต้านมะเร็ง cytotoxic เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มักใช้หลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่ยังคงเหลืออยู่ สิ่งนี้เรียกว่าการให้ยาเคมีบำบัดเสริมภายหลังการผ่าตัด บางกรณีอาจได้รับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด เพื่อลดขนาดของเนื้องอก เรียกว่าการให้ยาเคมีบำบัดเสริมก่อนการผ่าตัด
- ฮอร์โมนบำบัด มะเร็งเต้านมบางชนิดถูกกระตุ้นจากฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน ที่สามารถพบได้ตามปกติในร่างกาย โดยการบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นการช่วยลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย
วิธีการรักษาอาจใช้แบบใดแบบหนึ่งหรือผสมผสาน ซึ่งประเภทการรักษาหรือการผสมผสานอยู่กับการวินิจฉัยมะเร็งและระยะมะเร็งที่เป็น
