Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome หรือ HHS เป็นภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉินที่รุนเเรงมักพบในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ดูเเลตนเองได้ไม่ดี ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนจากน้ำตาลสูงชนิดเฉียบพลันเช่นเดียวกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับเลือดเป็นกรดจากสารคีโตน (Diabetic Ketoacidosis หรือ DKA) แต่ภาวะ HHS จะมักจะมีความรุนแรงมากกว่า เเละไม่เลือดเป็นกรด เนื่องจากตับอ่อนบางส่วนยังสร้างสามารถอินซูลินได้บ้าง จึงไม่เกิดกระบวนการสลายไขมัน เเละไม่เกิดคีโตนสะสมในเลือด
หาก ควบคุมเบาหวานได้ไม่ดี จะนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง และเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 600 มิลลิกรัม/เดซิลิตร เเละไม่ได้รับการเเก้ไขที่ถูกวิธี ร่างกายจะยิ่งขาดน้ำ เนื่องจากสูญเสียน้ำไปทางปัสสาวะมากขึ้น หากผู้ป่วยดื่มน้ำทดเเทนได้ไม่เพียงพอ จะทำให้ไตขับน้ำตาลทิ้งทางปัสสาวะได้ลดลง ระดับน้ำตาลก็จะยิ่งสูงขึ้น จนทำให้มีความเข้นข้นของเลือดสูงกว่าปกติมาก เเละนำไปสู่ภาวะโคม่าจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง หรือ Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome (HHS) ได้ ซึ่งอาจพบในผู้สูงอายุที่ควบคุมเบาหวานได้ไม่ดี และมีอาการป่วยหรือติดเชื้อ เช่น ปอดบวม ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะร่วมด้วย
สาเหตุของภาวะโคม่าจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะโคม่าจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง หรือ HHS เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก เเละมักมีปัจจัยกระตุ้นเสริม เช่น การติดเชื้อ เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง ไตจะขับน้ำตาลส่วนเกิดออกทางปัสสาวะ จึงเท่ากับเป็นการสูญเสียน้ำจากร่างกาย เเละหากร่างกายได้รับน้ำทดเเทนไม่เพียงพอ ก็จะทำให้ความเข้มข้นของเลือดยิ่งสูงมากขึ้น จนทำให้ร่างกายเกิดภาวะขาดน้ำ และส่งผลต่อการทำงานของสมอง ทำให้เซลล์สมองขาดน้ำเช่นกัน ซึ่งอาจรุนเเรงจนเกิดภาวะโคม่าได้
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะโคม่าจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง หรือ HHS เช่น
ความคิดเห็นทั้งหมด
แบ่งปันความคิดเห็นของคุณ
ร่วมแสดงความคิดเห็นของคุณกับ Hello คุณหมอ
สมัครสมาชิก หรือ เข้าสู่ระบบ เพื่อร่วมการพูดคุย