เอติแวน® (Ativan®)

ยาเอติแวน® (Ativan®) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของยาเบนโซไดอะซีปีน ที่ส่งผลกระทบต่อสารสื่อประสาทภายในสมองที่อาจจะไม่สมดุล ใช้สำหรับรักษาโรควิตกกังวล

ข้อบ่งใช้

เอติแวน® ใช้สำหรับ

ยาเอติแวน® (Ativan®) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของยาที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีปีน (Benzodiazepines) ยานี้จะส่งผลกระทบต่อสารสื่อประสาทภายในสมองที่ อาจจะไม่สมดุล สำหรับผู้ที่เป็นโรควิตกกังวล ยาเอติแวน® เป็นยาที่ใช้เพื่อรักษาโรควิตกกังวล (anxiety disorders) นอกจากนี้ยังมีการใช้ ยาเอติแวน® เพื่อจุดประสงค์อื่นนอกเหนือจากคู่มือการใช้ยา

วิธีการใช้ เอติแวน®

รับประทาน ยาเอติแวน® ตามที่กำหนดอย่างเคร่งครัด ควรทำตามวิธีการใช้ยาทั้งหมดบนฉลากยา อย่าใช้ ยาเอติแวน® ในขนาดที่มากกว่า หรือนานกว่าที่กำหนด โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ หากยาของคุณรักษาอาการของคุณได้ไม่ดีดังเดิม

• ยานี้อาจจะทำให้เกิดการเสพติดได้ อย่าแบ่ง ยาเอติแวน® ให้กับผู้อื่น โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติการใช้ยาในทางที่ผิดหรือติดยา ควรเก็บยานี้ไว้ในสถานที่ที่ผู้อื่นไม่สามารถเข้าถึงได้
• การใช้ยาเสพติดในทางที่ผิด อาจทำให้เกิดอาการติดยา ใช้ยาเกินขนาด หรือเสียชีวิตได้ การขายยาหรือให้ ยาเอติแวน® แก่ผู้อื่นนั้นถือว่าเป็นเรื่องที่ผิดกฏหมาย
• ควรใช้ ยาเอติแวน® ในระยะเวลาสั้น ๆ เท่านั้น อย่าใช้ยานี้นานกว่าที่แพทย์แนะนำ
• อย่าหยุดใช้ ยาเอติแวน® อย่างกะทันหัน ไม่เช่นนั้นคุณอาจจะมีอาการถอนยาที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงอาการชัก โปรดสอบถามแพทย์ถึงวิธีการหยุดใช้ยานี้อย่างปลอดภัย
• โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ หากยานี้ดูเหมือนจะรักษาอาการวิตกกังวลได้ไม่ดีดังเดิม

การเก็บรักษา เอติแวน®

ยาเอติแวน® ควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง ยาเอติแวน® บางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัย โปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไม่ควรทิ้ง ยาเอติแวน® ลงในชักโครก หรือเทลงในท่อระบายน้ำ เว้นแต่ได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน โปรดสอบถามเภสัชกรเพิ่มเติม เกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้อง

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ เอติแวน®

ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ทราบหาก

• คุณกำลังตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร เนื่องจากในช่วงที่คุณตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร ควรใช้ยาตามที่แพทย์แนะนำเท่านั้น
• หากคุณกำลังใช้ยาอื่นอยู่ ทั้งยาที่แพทย์สั่ง ยาที่ซื้อรับประทานเอง หรือผลิตภัณสมุนไพรอื่น ๆ
• หากคุณแพ้สารสำคัญที่ออกฤทธิ์หรือไม่มีฤทธิ์ในการรักษาของ ยาเอติแวน® หรือยาอื่น ๆ
• หากคุณมีอาการป่วย มีความผิดปกติ หรือมีสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ
• คุณไม่ควรใช้เอติแวน® หากคุณเป็นโรคต้อหินมุมปิด หรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอ็มจี (myasthenia gravis) หรือหากมีอาการแพ้ยาวาเลียม (Valium) หรือยาที่คล้ายกัน
• ยาเอติแวน® อาจจะทำให้เกิดการเสพติด และควรใช้กับผู้ที่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น การใช้ยาเสพติดในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดอาการติดยา ใช้ยาเกินขนาด หรือเสียชีวิตได้ อย่าแบ่งปัน ยาเอติแวน® กับผู้อื่น โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติการใช้ยาในทางที่ผิดหรือติดยา ควรเก็บยานี้ไว้ในสถานที่ที่ผู้อื่นไม่สามารถเข้าถึงได้
• งดดื่มสุราขณะที่กำลังใช้ ยาเอติแวน® ยานี้นั้นสามารถเพิ่มผลของแอลกอฮอล์ได้

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีมีครรภ์ที่ใช้ยานี้ ในช่วงการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานี้

ยาเอติแวน® จัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์ ประเภท D โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา มีดังนี้

• A= ไม่มีความเสี่ยง
• B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
• C= อาจจะมีความเสี่ยง
• D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
• X= ห้ามใช้
• N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ เอติแวน®

ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปมีดังนี้

• วิงเวียน
• ง่วงซึม
• อ่อนแรง
• พูดไม่ชัด
• ขาดความสมดุลหรือการเคลื่อนไหวที่สอดประสานกัน
• มีปัญหาเกี่ยวกับความจำ

โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบในทันทีหากคุณมีอาการดังนี้

• ง่วงซึมอย่างรุนแรง
• มีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
• มีความเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ
• สับสน
• ก้าวร้าว
• มองเห็นภาพหลอน
• ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับรุนแรงขึ้น
• รู้สึกร้อนรนหรือตื่นเต้น
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เปลือกตาปรือ
• กลืนลำบาก
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลง
• ปวดท้องส่วนบน
• ปัสสาวะสีคล้ำ
• ดีซ่าน (ดวงตาหรือผิวหนังเป็นสีเหลือง)

รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที หากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ ได้แก่ ลมพิษ หายใจติดขัด บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้ และอาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาเอติแวน® อาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้างทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่าง ๆ เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาใด ๆ โดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ยาที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ได้แก่

• ยาอื่น ๆ ที่ใช้เพื่อรักษาอาการวิตกกังวล
• ยาโพรเบเนซิด (Probenecid)
• ยาอะมิโนฟิลลีน (Aminophylline) หรือยาทีโอฟิลลีน (Theophylline)
• ยาต้านซึมเศร้า (Antidepressant) หรือยาที่ใช้เพื่อรักษาอาการป่วยทางจิต
• ยาบาร์บิทูเรต (Barbiturate) เช่น ฟีโนบาร์บิทอล (Phenobarbital)
• ยาแก้ปวดแบบเสพติด (Narcotic Pain Medicine)
• ยารักษาอาการชัก
• ยาที่มีส่วนผสมของสารต้านฮีสตามีน (Antihistamine) เช่นยานอนหลับ ยาแก้หวัด หรือยาแก้แพ้

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ยาเอติแวน® อาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาเอติแวน® อาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

โรคที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ได้แก่

• โรคต้อหินมุมปิด
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอ็มจี
• อาการชักหรือโรคลมชัก (Epilepsy)
• โรคไตหรือโรคตับ (โดยเฉพาะโรคตับจากแอลกอฮอล์)
• โรคหอบหืด หรือโรคเกี่ยวกับการหายใจอื่นๆ
• โรคต้อหินมุมเปิด
• เคยเป็นโรคซึมเศร้าหรือ หรือมีความคิดหรือพฤติกรรมที่จะฆ่าตัวตาย
• เคยติดสุราหรือติดยา

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาดยาของ ยาเอติแวน® สำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษา Anxiety

ยาเม็ด

• ขนาดยาเริ่มต้น รับประทาน 2-3 มิลลิกรัม ต่อวัน ให้ยาวันละ 2-3 ครั้ง
• ขนาดยาปกติ รับประทาน 1-2 มิลลิกรัม วันละ 2-3 ครั้ง

ยาฉีด

• ฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยรวม 2 มิลลิกรัม หรือ 0.044 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ขึ้นอยู่กับว่าขนาดไหนต่ำกว่า

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษา Light Anesthesia

• ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ 0.05 มิลลิกรัม/กิโลกรัม จนถึงขนาดยาสูงสุดที่ 4 มิลลิกรัม
• ฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยรวม 2 มิลลิกรัม หรือ 0.044 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ขึ้นอยู่กับว่าขนาดไหนต่ำกว่า

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษา Status Epilepticus

• 1 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ จนถึง 4 มิลลิกรัม ต่อครั้ง อาจให้ยาซ้ำภายใน 5-10 นาที
• ขนาดยาสูงสุด 8 มิลลิกรัม

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับ

รับประทานยา 2 ถึง 4 มิลลิกรัม ก่อนนอน

ขนาดยาสำหรับผู้สูงอายุเพื่อรักษาโรควิตกกังวล

ผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่อ่อนแอ

• แบ่งรับประทาน 1 ถึง 2 มิลลิกรัมต่อวัน

ขนาดยาของ ยาเอติแวน® สำหรับเด็ก

ขนาดยาสำหรับเด็กเพื่อรักษาโรควิตกกังวล

อายุ 12 ปีขึ้นไป

• ขนาดยาเริ่มต้น รับประทาน 2-3 มิลลิกรัม ต่อวัน ให้ยาวันละ 2-3 ครั้ง
• ขนาดยาปกติ รับประทาน 1-2 มิลลิกรัม ต่อวัน วันละ 2-3 ครั้ง

ขนาดยาสำหรับเด็กเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับ

อายุ 12 ปีขึ้นไป

• รับประทาานยา 2 ถึง 4 มิลลิกรัม ก่อนนอน

รูปแบบของยา

รูปแบบของยามีดังนี้

• ยาฉีด
• ยาเม็ด

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา