ไนอาซินและโลวาสแตติน (Niacin-Lovastatin)

ข้อบ่งใช้ ไนอาซินและโลวาสแตติน

ไนอาซินและโลวาสแตติน ใช้สำหรับ

ไนอาซินและโลวาสแตติน (Niacin-Lovastatin) ใช้ร่วมกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสม เพื่อช่วยลดระดับของคอเลสเตอรอลและไขมันที่ไม่ดี อย่างไขมันแอลดีแอล (LDL) และไตรกลีเซอไรด์ และเพิ่มระดับของคอเลสเตอรอลและไขมันที่ดีแทน อย่างไขมันเอชดีแอล (HDL) ภายในเลือด ยาไนอาซินคือวิตามินบี 3 หรือกรดนิโคตินิค (nicotinic acid) ซึ่งเป็นวิตามินบีชนิดหนึ่ง ทำงานโดยการลดปริมาณของคอเลสเตอรอลที่ผลิตจากตับ และช่วยให้ร่างกายกำจัดไขมันออกจากเลือด ยาโลวาสแตตินอยู่ในกลุ่มของยาสแตติน (statins) ทำงานโดยการลดปริมาณของคอเลสเตอรอลที่ผลิตจากตับ

นอกเหนือจากการรับประทานอาหารที่เหมาะสม (เช่น การรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลหรือไขมันต่ำ) การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ก็อาจช่วยให้ยาทำงานได้ดีขึ้น ทั้งการออกกำลังกาย ดื่มแอลกอฮอลล์ให้น้อยลง ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน และหยุดสูบบุหรี่ โปรดปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีและไตรกลีเซอไรด์ และการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่ดี จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจ และช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจขาดเลือดฉับพลัน การลดระดับของระดับไตรกลีเซอไรด์ ในผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมาก อาจสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคตับอ่อน อย่างเช่น โรคตับอ่อนอักเสบได้อีกด้วย

วิธีการใช้ ไนอาซินและโลวาสแตติน

• ทำตามแนวทางการใช้ยาบนฉลากยาที่กำหนด ในบางครั้งแพทย์อาจจะเปลี่ยนปริมาณยา เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับผลที่ดีที่สุด อย่าใช้ในปริมาณที่ต่ำกว่า หรือสูงกว่า หรือนานกว่าที่แพทย์แนะนำ
• ยานี้เป็นแค่ส่วนหนึ่งในแผนการรักษาที่สมบูรณ์ ที่มีทั้งการรับประทานอาหาร ออกกำลังกาย และการควบคุมน้ำหนัก ควรทำตามกิจวัตรการรับประทานอาหาร ยา และออกกำลังกายอย่างใกล้ชิด
• โดยปกติมักจะรับประทานช่วงเวลานก่อนนอน พร้อมกับของว่างที่มีไขมันต่ำ อย่ารับประทานยาไนอาซินและโลวาสแตตินขณะท้องว่าง
• ห้ามบด เคี้ยว หรือแบ่งยาออกครึ่งหนึ่ง ควรกลืนยาทั้งเม็ด

ยานี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ร้อนวูบวาบ (รู้สึกอุ่น แดง หรือรู้สึกเหมือนเป็นเหน็บ) วิงเวียน เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็วหรือรัว หายใจไม่อิ่ม หรือรู้สึกเหมือนจะหมดสติ ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ด หรือเครื่องดื่มร้อน (ซึ่งอาจทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงขึ้น) เป็นระยะเวลาสั้นหลังจากรับประทานยา

การรับประทานแอสไพรินร่วมกับรับประทานยาโลวาสแตตินและยาไนอาซิน ก่อน 30 นาที อาจช่วยลดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้

คุณอาจต้องหยุดใช้โลวาสแตตินและยาไนอาซินเป็นเวลาระยะสั้น หากคุณต้องรับการผ่าตัดหรือการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน อย่าหยุดใช้ยานี้นอกเสียจากแพทย์จะอนุญาต หรือในกรณีที่คุณมีการหยุดใช้นานเกินกว่า 7 วันติดต่อกัน โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนกลับมาใช้ยาอีกครั้ง

ยาไนอาซินและโลวาสแตตินสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด และอาจทำให้เกิดผลการตรวจทางการแพทย์ที่ผิดปกติได้ โปรดแจ้งให้แพทย์ที่รักษาคุณทราบว่าคุณกำลังใช้ยานี้อยู่

การเก็บรักษา ไนอาซินและโลวาสแตติน

• ควรเก็บในอุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย
• เก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
• ไม่ควรทิ้งลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน

ไนอาซินและโลวาสแตตินบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน ตรวจสอบฉลากข้างบรรจุภัณฑ์หรือสอบถามแพทย์และเภสัชกรเพิ่มเติมเพื่อความปลอดภัย

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ ไนอาซินและโลวาสแตติน

• ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์นี้ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณแพ้ส่วนประกอบของไนอาซินและโลวาสแตติน หรือหากคุณเป็นโรคภูมิแพ้อื่นๆ ยานี้อาจมีส่วนผสมที่ไม่มีฤทธิ์ในการรักษาที่ทำให้เกิดอาการแพ้หรือปัญหาอื่น โปรดปรึกษาเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
• ก่อนใช้ไนอาซินและโลวาสแตตินแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับประวัติโรคประจำตัวทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะโรคตับ โรคไต การดื่มแอลกอฮอลล์ มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ มีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออก (เช่น เกล็ดเลือดต่ำ) ระดับฟอสเฟตในเลือดต่ำ โรคเกาต์
• ยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียน อาการมึนงงหรือง่วงซึม งดการทำกิจกรรมที่เพิ่มความเสี่ยง เช่น การขับยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักร อาจส่งผลให้เกิดอันตรายถึงชีวิต

เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดอาการวิงเวียนและหน้ามืด ควรลุกขึ้นจากท่านั่งหรือท่านอนอย่างช้าๆ โดยเฉพาะหากคุณกำลังใช้ยาอื่นเพื่อลดระดับความดันโลหิต

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ยานี้อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ และแจ้งผลให้แพทย์ทราบ หากคุณมีอาการของระดับน้ำตาลในเลือดสูง เช่น กระหายน้ำมากขึ้นหรือปัสสาวะมากขึ้น แพทย์อาจจำเป็นต้องปรับปริมาณยาสำหรับโรคเบาหวาน แผนการออกกำลังกาย หรืออาหารที่คุณรับประทาน

ผู้สูงอายุอาจจะมีปฏิกิริยาไวต่อผลข้างเคียงของยานี้ได้มากกว่า โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ

ห้ามใช้ยานี้ระหว่างการตั้งครรภ์ อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ โปรดปรึกษาแพทย์ถึงข้อมูลเพิ่มเติมและปรึกษาเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือ (เช่น ถุงยางอนามัยหรือยาเม็ดคุมกำเนิด) ขณะที่กำลังใช้ยานี้ หากคุณตั้งครรภ์หรือคาดว่าอาจจะตั้งครรภ์โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบในทันที

ยานี้อาจซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ที่ให้แก่บุตรได้ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานี้

ไนอาซินและโลวาสแตตินจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์ หมวด X โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

• A= ไม่มีความเสี่ยง
• B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
• C= อาจจะมีความเสี่ยง
• D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
• X= ห้ามใช้
• N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ ไนอาซินและโลวาสแตติน

แจ้งให้แพทย์ทราบในทันที หากเกิดผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยจะเกิดขึ้นแต่รุนแรงดังต่อไปนี้

• ปวดนิ้วเท้าหรือข้อต่อ
• หมดสติ
• มีอาการบวมที่ข้อเท้า หรือมือ
• หายใจไม่อิ่ม หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
• มีรอยช้ำหรือเลือดออกง่าย
• อุจจาระสีดำหรือคล้ายยางมะตอย อาเจียนคล้ายกากกาแฟ
• อาจเกิดอาการผิวหนังแดง มีความรู้สึกอุ่น รอยแดง คัน หรือเหมือนเป็นเหน็บที่ผิวหนังโดยเฉพาะที่ใบหน้าหรือคอ
• เหงื่อออก
• ปวดหัว วิงเวียน
• หนาวสั่น ที่อาจเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากใช้ยานี้
• มีปัญหาเกี่ยวกับความจำ หรือสับสนในระดับเล็กน้อย

เข้ารับการรักษาโดยแพทย์ทันที หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ขึ้น

• มีอาการปวด กดเจ็บ หรืออ่อนแรงที่กล้ามเนื้อ โดยเฉพาะหากเป็นพร้อมกับมีไข้ หรือเหนื่อยล้าผิดปกติ
• สัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับไต เช่น ปริมาณของปัสสาวะเปลี่ยนแปลง

การแพ้ยาที่รุนแรงนี้ค่อนข้างเกิดขึ้นได้ยาก แต่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ทันท่วงที อาการของการแพ้รุนแรงอาจมี ได้แก่ ผดผื่น คันหรือบวม (โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า ลิ้น และลำคอ) เวียนหัวขั้นรุนแรง หายใจติดขัด

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้อาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ไนอาซินและโลวาสแตตินสามารถเกิดปฏิกิริยายาอื่นที่คุณกำลังใช้ มีดังนี้

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาฟาริน (warfarin) เจมไฟโบรซิล (gemfibrozil) วิตามินหรืออาหารเสริมที่มีส่วนประกอบของไนอาซินหรือนิโคตินาไมด์ (nicotinamide)
• ยาอื่นอาจส่งผลกระทบต่อการกำจัดยาโลวาสแตตินออกจากร่างกาย ซึ่งส่งผลกระทบต่อยาโลวาสแตตินได้ เช่น ยาต้านเชื้อรากลุ่มเอโซลบางชนิด (azole antifungals) อย่างไอทราโคนาโซล (itraconazole) คีโตโคนาโซล (ketoconazole) โพซาโคนาโซล (posaconazole) หรือโวริโคนาโซล (voriconazole) เดลาเวียร์ดีน (delavirdine) และอื่นๆ
• ยาปฏิชีวนะกลุ่มแมคโครไลด์ (macrolide antibiotics) เช่น คลาริโทรมัยซิน (clarithromycin) หรือ อิริโทรมัยซิน (erythromycin) เนฟาโซโดน (nefazodone)
• ยาต้านไวรัสเอชไอวี (HIV protease inhibitors) อย่างโลพินาเวียร์ (lopinavir) หรือริโทนาเวียร์ (ritonavir)
• ยาต้านไวรัสตับอักเสบซี (hepatitis C virus protease inhibitors) อย่างโบเซพรีเวียร์ (boceprevir) หรือเทลาพรีเวียร์ (telaprevir) เทลิโทรมัยซิน (telithromycin) และอื่นๆ

อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ข้าวยีสต์แดงใดๆ ขณะที่กำลังใช้ยาโลวาสแตตินและยาไนอาซิน เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจจะมีส่วนประกอบของโลวาสแตติน การรับประทานยาโลวาสแตตินและยาไนอาซินและผลิตภัณฑ์ข้าวยีสต์แดงพร้อมกับนั้น สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและตับที่รุนแรงได้

ยานี้อาจส่งผลกระทบต่อผลการตรวจในห้องแล็บบางชนิด เช่น การตรวจแคททีโคลามีน (catecholamines) ในเลือดหรือปัสสาวะ หรือการตรวจน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะที่มีส่วนประกอบทองแดงเป็นพื้นฐาน (copper-based urine glucose tests) และอาจทำให้เกิดผลเป็นเท็จได้ ควรแจ้งให้บุคลากรในห้องแล็บและแพทย์ทราบว่าคุณกำลังใช้ยานี้

ไนอาซินและโลวาสแตตินเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรแจ้งยาที่คุณใช้ทั้งหมด (ทั้งยาตามใยสั่งแพทย์ ยาที่หาซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) ให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ เพื่อความปลอดภัย อย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาโดยที่ไม่ได้รับการอนุญาตจากแพทย์

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ไนอาซินและโลวาสแตตินอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานหรือดื่มน้ำเกรปฟรุตขณะที่กำลังใช้ยานี้นอกเสียจากแพทย์หรือเภสัชกรจะบอกว่า คุณสามารถทำได้อย่างปลอดภัย เกรปฟรุตนั้นสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงของยานี้ได้ โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ไนอาซินและโลวาสแตตินอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาด ไนอาซินและโลวาสแตติน สำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ รวมถึงผลการตอบสนองต่อการรักษา และยาอื่นที่คุณอาจจะกำลังใช้อยู่ ควรแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบถึงยาทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาตามใบสั่งยา ยาที่หาซื้อเอง และสมุนไพรต่างๆ)

ขนาด ไนอาซินและโลวาสแตติน สำหรับเด็ก

ยังไม่มีการพิสูจน์ที่แน่ชัดถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของไนอาซินและโลวาสแตตินสำหรับผู้ป่วยเด็ก ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ดังนั้น จึงควรทำความเข้าใจกับความปลอดภัยของยาก่อนการใช้ยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดติดต่อกับแพทย์หรือเภสัชกร

รูปแบบของยา

รูปแบบของยามีดังนี้

• ยาเม็ดสำหรับรับประทานแบบออกฤทธิ์นาน

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งโรงพยาบาลใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมรับประทานไนอาซินและโลวาสแตตินควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยาก่อนได้รับอนุญาตจากแพทย์