การรับมือ ภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน ในเด็กที่เป็นสโตรก

ภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน (Cerebral venous sinus thrombosis หรือ CVST) เกิดจากการที่ลิ่มเลือดไปอุดตันภายในโพรงหลอดเลือดดำในสมอง (brain’s venous sinuses) จึงทำให้เลือดไม่สามารถไหลเวียนออกจากสมองได้ และอาจส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแตกตัว หรือมีเลือดออกในสมองของคนที่คุณรักได้อีกด้วย บทความของ Hello คุณหมอ วันนี้ จึงขอพาทุกคนมารูจักกับ สัญาณเตือนแรกเริ่มของภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน ให้มากขึ้น เพื่อให้คุณรับมือได้อย่างเท่าทัน

สัญญาณเตือนของ ภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน

เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ที่อายุน้อยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง หรือ สโตรก (Stroke) จาก ภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน อาจจะมีสัญญาณต่างๆ เหล่านี้ เกิดขึ้น

• พูดไม่ชัด หรือมีปัญหาในการพูด และทำความเข้าใจกับประโยคง่าย ๆ ผิดปกติ
• ไม่สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนด้วยตาข้างเดียว หรืออาจได้รับผลกระทบกับตาทั้งสองข้าง
• มีอาการมึนงง ไม่ค่อยรู้สึกตัว
• มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง โดยมี หรือไม่มีอาการอาเจียนร่วมด้วย
• มีอาการอ่อนแรง รู้สึกชาที่บริเวณใบหน้า แขน หรือขา โดยปกติจะเกิดขึ้นเพียงด้านหนึ่งของร่างกาย

เด็กทารกที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจากภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตันอาจแสดงสัญญาณที่แตกต่างออกไปจากข้างต้นเล็กน้อย ดังนี้

• มีอาการชักโดยไม่ทราบสาเหตุ อาการชักอาจมีลักษณะเป็นอาการกระตุกที่ใบหน้า แขน ขา หรืออาการชักแบบตาค้าง
• เด็กอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการตื่นนอนเป็นอย่างมาก และอาจมีอาการตื่นตัวในระหว่างวัน นอกเหนือจากเวลานอนตามปกติ

หากผู้ปกครองท่านใด สำรวจ และสังเกตลูกรักของตนเองแล้วว่า มีอาการคล้ายข้างต้น หรืออาการอื่น ๆ แทรกซ้อนรุนแรง โปรดพานำส่งโรงพยาบาลที่ใกล้แหล่งที่อยู่อาศัยของคุณในทันที มิควรปล่อยไว้เพื่อรอดูอาการ เพราะอาจทำให้เกิดความเสี่ยงถึงแก่ชีวิตของเด็ก ๆ

สาเหตุที่อาจทำให้เกิด ภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน

ในบางครั้งภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตันนั้นสามารถเกิดขึ้นได้แม้แต่กับเด็กที่มีสุขภาพดีแข็งแรง หรือเด็กที่มีภาวะร่างกายค่อนข้างอ่อนแอก็เป็นได้ ส่วนใหญ่แล้วนั้นอาจมีสาเหตุมาจากอาการต่าง ๆ ดังต่อไปนี้

• อาการขาดน้ำ หรือมีน้ำภายในร่างกายไม่เพียงพอ
• อาการติดเชื้อบางอย่างที่ศีรษะ หรือลำคออย่างรุนแรง
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และยาที่ใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ความผิดปกติของลิ่มเลือด
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• อาการขาดธาตุเหล็ก ภาวะโลหิตจาง
• การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน
• โรคอื่นๆ ในเด็ก

การรักษาภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน

การรักษาภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตันนั้นมีเป้าหมาย เพื่อลดอาการบาดเจ็บในสมองที่เกิดจากภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน และป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดมีขนาดใหญ่ขึ้น

โดยการรักษาอาจมีการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มเลือดยิ่งขึ้น ซึ่งอาจใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด 1 ชนิด หรือมากกว่านั้น ตัวอย่างยาที่ใช้ส่วนใหญ่ ได้แก่

• ยาวาร์ฟาริน (wafarin) สำหรับรับประทาน
• ยาเฮพาริน (heparin) สำหรับฉีดเข้าหลอดเลือดดำ
• ยาเฮพารินขนาดโมเลกุลเล็ก สำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

การทดสอบเมื่อมีภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน

เมื่อเด็กมีภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน แพทย์อาจจะสั่งให้ทำการทดสอบบางประเภทเพื่อตรวจหาโรค และติดตามผลการรักษา โดยอาจจะต้องทำการทดสอบหลายครั้งดังนี้ หลังจากที่ได้ทำการรักษาตามขั้นตอน เพื่อให้สังเกตถึงพัฒนาการว่าเด็กจะมีอาการเป็นอย่างไรบ้างเมื่อเวลาผ่านไป

• การทดสอบระบบประสาท

การทดสอบระบบประสาทจะดูว่าสมองลูกของคุณนั้นทำงานเป็นอย่างไร ยกตัวอย่าง สมองนั้นสามารถส่งสารไปที่ร่างกายได้ดีแค่ไหน

• การทำงานของเลือด

การทดสอบเลือดช่วยให้แพทย์เข้าใจได้ดียิ่งขึ้นว่าทำไมลูกของคุณถึงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หากลูกของคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด จะต้องได้รับการทดสอบเพื่อหาว่ายาเหล่านั้นทำงานได้ดีแค่ไหน การทดสอบนี้จะบอกได้ว่าจะต้องเปลี่ยนขนาดของยาที่ใช้อยู่หรือไม่

• การทำซีที สแกน (Computerized Tomography Scan)

การทำซีที สแกนโดยการถ่ายภาพบริเวณที่หลอดเลือดตีบตันในสมองอย่างละเอียด การทดสอบนี้อาจบอกได้ว่ามีหลอดเลือดตีบตันเกิดขึ้นหรือไม่ และยังสามารถบอกได้ว่าเป็นหลอดเลือดตีบตันประเภทอะไร และเนื้อเยื่อส่วนใดที่ได้รับผลกระทบ

• การตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic Resonance Imaging ;MRI) 

การตรวจ MRI สามารถบอกได้ว่ามีหลอดเลือดตีบตันเกิดขึ้นหรือไม่ และอาจยังบอกได้อีกว่าเกิดหลอดเลือดตีบตันขึ้นเมื่อใด หรือร้ายแรงแค่ไหน

• การเจาะน้ำไขสันหลัง

การทดสอบนี้จะมองหาสัญญาณของการติดเชื้อหรืออาการอักเสบในระบบประสาทของลูกคุณ ซึ่งอาการเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของหลอดเลือดตีบตัน การเจาะน้ำไขสันหลังเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า การเจาะหลัง

ภาวะโพรงหลอดเลือดดำในสมองอุดตันนี้สามารถกลับมามีโอกาสเป็นได้ทุกเมื่อ ขึ้นอยู่กับการดูแลตันเอง ปัญหาทางด้านสุขภาพ รวมไปถึงผลการรักษาของแต่ละบุคคล หากคุณมีข้อสงสัย หรือต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม โปรดสอบถามแพย์ผู้เชี่ยวชาญ ถึงรายละเอียด เพื่อรับคำแนะนำเสริมต่าง ๆ ได้อย่างถูกต้อง