เทลมิซาร์แทน (Telmisartan)

เทลมิซาร์แทน ใช้เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง (hypertension) การลดระดับความดันโลหิตที่เพิ่มสูงจะช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจวาย และปัญหาเกี่ยวกับไต

ข้อบ่งใช้

เทลมิซาร์แทน ใช้สำหรับ

ยาเทลมิซาร์แทน ใช้เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง (hypertension) การลดระดับความดันโลหิตที่เพิ่มสูงจะช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจวาย และปัญหาเกี่ยวกับไต ยาเทลมิซาร์แทน (Telmisartan) อยู่ในกลุ่มของยา แองจิโอเทนซิน ทู รีเซฟเตอร์ บล็อกเกอร์ (angiotensin receptor blockers) ทำงานโดยการคลายหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น

การใช้งานอื่น ๆ ในส่วนนี้จะมีวิธีการใช้ยาที่ไม่ได้อยู่ในฉลากยาที่ได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญแห่งอเมริกา แต่ผู้เชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพของคุณอาจจะสั่งให้ใช้ได้ หากผู้เชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพของคุณสั่งให้คุณใช้ยานี้ควรใช้ยานี้สำหรับสภาวะที่มีอยู่ในรายการนี้เท่านั้น

ยานี้ยังอาจใช้เพื่อรักษาโรคหัวใจล้มเหลวและช่วยป้องกันความเสียหายต่อตับเนื่องจากโรคเบาหวาน

วิธีการใช้ ยาเทลมิซาร์แทน

ควรอ่านแผ่นพับข้อมูลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับจากเภสัชกรทั้งหมดก่อนเริ่มใช้ยานี้และทุกครั้งที่คุณเติมยาเพิ่ม หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

รับประทานยาพร้อมกับอาหารหรือรับประทานแยกต่างหากตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติคือวันละครั้ง

ขนาดยาขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์และการตอบสนองต่อการรักษา

ควรใช้ยาเป็นประจำเพื่อให้ได้รับประโยชน์จากยาสูงสุด เพื่อให้ง่ายต่อการจำควรใช้ยาในเวลาเดียวกันทุกวัน ควรใช้ยาอย่างต่อเนื่องแม้ว่าคุณจะรู้สึกเป็นปกติ คนส่วนใหญ๋ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงนั้นจะไม่รู้สึกป่วยใดๆ สำหรับการรักษาภาวะความดันโลหิตสูง อาจต้องใช้เวลานานถึง 4 สัปดาห์กว่าที่คุณจะได้รับประโยชน์จากยาอย่างเต็มที่

โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง (เช่น ระดับความดันโลหิตยังคงสูงอยู่หรือเพิ่มขึ้น)

การเก็บรักษายาเทลมิซาร์แทน

ยาเทลมิซาร์แทน ควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง ยาเทลมิซาร์แทนบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัยโปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไม่ควรทิ้งยาเทลมิซาร์แทนลงในชักโครก หรือเทลงในท่อระบายน้ำ ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน โปรดสอบถามเภสัชกรเพิ่มเติม เกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้อง

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยา เทลมิซาร์แทน

ระหว่างที่กำลังพิจารณาเลือกใช้ยา แพทย์จะพิจารณาความเสี่ยงของการใช้ยาต่อประโยชน์ของยาเสียก่อน สำหรับยานี้ควรพิจารณาดังต่อไปนี้

โรคภูมิแพ้

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการที่ผิดปกติหรืออาการแพ้ต่อยานี้ นอกจากนี้ยังควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้อื่นๆ ที่คุณเป็น เช่น แพ้อาหาร สีย้อม สารกันบูด หรือสัตว์ สำหรับยาที่หาซื้อเองควรอ่านฉลากยาหรือส่วนประกอบของยาอย่างละเอียด

เด็ก

ยังไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของอายุต่อประสิทธิภาพของยาเทลมิซาร์แทนในกลุ่มผู้ป่วยเด็ก ยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในกลุ่มอายุนี้

ผู้สูงอายุ

ยังไม่มีงานวิจัยในปัจจุบันที่แสดงให้เห็นถึงปัญหาเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุที่จะจำกัดประโยชน์ของยาเทลมิซาร์แทนในผู้สูงอายุ

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ยานี้ขณะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษากับแพทย์เสมอเพื่อพิจารณาประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ยา เทลมิซาร์แทน

รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันทีหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ ได้แก่ ลมพิษ หายใจติดขัด บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

ในกรณีหายาก ยาเทลมิซาร์แทน อาจทำให้เกิดสภาวะที่ส่งผลให้เกิดการสลายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อลาย (skeletal muscle tissue) นำไปสู่โรคไตวาย โปรดติดต่อแพทย์ในทันทีหากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อ กดเจ็บ หรืออ่อนแรง โดยเฉพาะหากคุณมีอาการไข้ คลื่นไส้หรืออาเจียน และปัสสาวะสีคล้ำร่วมด้วย

โปรดติดต่อแพทย์ในทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่นๆ ดังนี้

• รู้สึกเหมือนจะหมดสติ
• มีอาการปวดขณะปัสสาวะหรือปัสสาวะติดขัด
• ปวดหน้าอก
• รู้สึกหายใจลำบาก แม้จะเป็นเพียงแค่การออกกำลังกายเบา ๆ
• อาการบวมที่มือหรือเท้า
• ระดับโพแทสเซียมสูง (หัวใจเต้นเร็ว ชีพจรอ่อน กล้ามเนื้ออ่อนแรง รู้สึกเสียวซ่า)

ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่าอาจมีดังนี้

• คัดจมูก ปวดไซนัส ไอ
• ปวดหลัง
• ปวดท้อง ท้องร่วง
• ปวดหัว วิงเวียน
• รู้สึกเหนื่อยล้า
• อ่อนแรง
• ผื่นผิวหนังระดับเบา

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้อาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาเทลมิซาร์แทนอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่าง ๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาใด ๆ โดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่มนี้กับยาดังต่อไปนี้ แพทย์อาจจะตัดสินใจไม่ใช้ยาในกลุ่มนี้เพื่อรักษาคุณ หรือเปลี่ยนยาบางตัวที่คุณกำลังใช้อยู่

• อะลิสคิเรน (Aliskiren)

โดยปกติแล้วไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่มนี้กับยาดังต่อไปนี้ แต่อาจจำเป็นในบางกรณี หากคุณได้รับใบสั่งยาทั้งคู่ร่วมกัน แพทย์อาจจะต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาตัวหนึ่งหรือทั้งคู่

• เบนาเซพริล (Benazepril)
• แคปโทพริล (Captopril)
• เอนาลาพริล (Enalapril)
• เอนาลาพริแลต (Enalaprilat)
• ฟอสซิโนพริล (Fosinopril)
• ไลซิโนพริล (Lisinopril)
• โมเอซิพริล (Moexipril)
• เพอรินโดพริล เออร์บูมีน (Perindopril Erbumine)
• ควินาพริล (Quinapril)
• รามิพริล (Ramipril)
• โทโพเทแคน (Topotecan)
• ทรานโดลาพริล (Trandolapril)
• ไตรเมโทพริม (Trimethoprim)

การใช้ยานี้ร่วมกับยาดังต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงบางอย่าง แต่การใช้ยาทั้งสองร่วมกันอาจเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด หากคุณได้รับใบสั่งยาทั้งคู่ร่วมกัน แพทย์อาจจะต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาตัวหนึ่งหรือทั้งคู่

• อะเซโลเฟแนค (Aceclofenac)
• อะเซเมทาซิน (Acemetacin)
• แอมทอลเมทิน กัวซิล (Amtolmetin Guacil)
• แอสไพริน
• บรอมเฟแนค (Bromfenac)
• บูเฟซาแมค (Bufexamac)
• เซเลโคซิบ (Celecoxib)
• คลอรีน ซาลิไซเลต (Choline Salicylate)
• คลอนิซิน (Clonixin)
• เดซิบูโพรเฟน (Dexibuprofen)
• เดกคีโตโพรเฟน (Dexketoprofen)
• ไดโคลเฟแนค (Diclofenac)
• ไดฟลูนิซาล (Diflunisal)
• ไดจอกซิน (Digoxin)
• ไดไพโรน (Dipyrone)
• อีโตโดแลค (Etodolac)
• เอโตเฟนาเมต (Etofenamate)
• เอโตริโคซิบ (Etoricoxib)
• เฟลไบแนค (Felbinac)
• เฟโนโพรเฟน (Fenoprofen)
• เฟพราไดนอล (Fepradinol)
• เฟพราโซน (Feprazone)
• ฟลอคตาเฟนีน (Floctafenine)
• กรดฟลูเฟนามิค (Flufenamic Acid)
• เฟอร์ไบโพรเฟน (Flurbiprofen)
• ไอบูโพรเฟน (Ibuprofen)
• ไอบูโพรเฟน ไลซีน (Ibuprofen Lysine)
• อินโดเมทาซิน (Indomethacin)
• คีโตโพรเฟน (Ketoprofen)
• คีโตโรแลค (Ketorolac)
• ลิเทียม (Lithium)
• ลอร์นอกซิแคม (Lornoxicam)
• ลอกโซโพรเฟน (Loxoprofen)
• ลูมิราโคซิบ (Lumiracoxib)
• เมโคลเฟนาเมต (Meclofenamate)
• กรดเฟนามิค (Mefenamic Acid)
• เมโลซิแคม (Meloxicam)
• มอร์นิฟลูเมต (Morniflumate)
• นาบูเมโทน (Nabumetone)
• นาพรอกเซน (Naproxen)
• เนพาเฟแนค (Nepafenac)
• กรดไนฟลูมิค (Niflumic Acid)
• ไนเมซูไลด์ (Nimesulide)
• โอซาโพรซิน (Oxaprozin)
• โอไซเฟนบูตาโซน (Oxyphenbutazone)
• พาเคโคซิบ (Parecoxib)
• ฟีนิลบิวตาโซน (Phenylbutazone)
• พิคีโตโพรเฟน (Piketoprofen)
• ไพโรซิแคม (Piroxicam)
• พรานโนโพรเฟน (Pranoprofen)
• โพรกลูเมทาซิน (Proglumetacin)
• โปรไปฟีนาโซน (Propyphenazone)
• โพรควาโซน (Proquazone)
• โรเฟโคซิบ (Rofecoxib)
• กรดซาลิไซลิค (Salicylic Acid)
• ซาลซาเลต (Salsalate)
• โซเดียมซาลิไซเลต (Sodium Salicylate)
• ซูลินแดค (Sulindac)
• เทนอกซิแคม (Tenoxicam)
• กรดไทอาโพรเฟนิค (Tiaprofenic Acid)
• กรดทอลเฟนามิค (Tolfenamic Acid)
• ทอลเมทิน (Tolmetin)
• วาลเดโคซิบ (Valdecoxib)

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ยาเทลมิซาร์แทนอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาเทลมิซาร์แทนอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ โดยเฉพาะ

• โรคหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง — การใช้ยานี้อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไต
• ผู้ป่วยเบาหวานที่กำลังใช้ยาอะลิสคิเรน อย่างเทคเทอร์นา (Tekturna®) — ไม่ควรใช้ยานี้ในผู้ป่วยกลุ่มนี้
• ภาวะอิเล็คโทรไลท์ไม่สมดุล (Electrolyte imbalances) โพแทสเซียมภายในเลือดสูงหรือต่ำ
• น้ำไม่สมดุล (เนื่องจากภาวะขาดน้ำ อาเจียน หรือท้องร่วง)
• โรคไต — ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้โรคนี้รุนแรงขึ้น
• โรคไต — ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ผลของยาอาจจะเพิ่มขึ้นเพราะการกำจัดยาออกจากร่างกายได้ช้าลง

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาด ยาเทลมิซาร์แทน สำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง

ขนาดยาเริ่มต้น 40 มก. รับประทานวันละครั้งพร้อมกับอาหารหรือรับประทานแยกต่างหาก คาดคะเนว่าปริมาณเลือดในภายในหลอดเลือดนั้นอยู่ในระดับที่เพียงพอ

ขนาดยาปกติ 20 มก. ถึง 80 มก. รับประทานวันละครั้ง

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular)

การลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ยาในกลุ่ม ACE inhibitors ขนาด 80 มก. รับประทานวันละครั้งพร้อมกับอาหารหรือรับประทานแยกต่างหาก

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าขนาดยาที่ต่ำกว่า 80 มก. นั้นจะมีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงในการเจ็บป่วยหรือการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อเริ่มใช้ยาเทลมิซาร์แทนเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ควรเฝ้าระวังระดับความดันโลหิตและอาจจะต้องปรับยาให้เหมาะสมเพื่อลดระดับความดันโลหิต

ขนาด ยาเทลมิซาร์แทน สำหรับเด็ก

ยังไม่มีการพิสูจน์ความความปลอดภัยและประสิทธิภาพของขนาดยานี้สำหรับผู้ป่วยเด็ก ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ดังนั้นจึงควรทำความเข้าใจกับความปลอดภัยของยาก่อนการใช้ยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดติดต่อกับแพทย์หรือเภสัชกร

รูปแบบของยา

ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้

ยาเม็ด ขนาด 20 มก. 40 มก. 80 มก.

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

อาการของการใช้ยาเกินขนาดมีดังนี้

• วิงเวียน
• หมดสติ
• หัวใจเต้นเร็วหรือช้า

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา