การผ่าตัดเนื้องอกมดลูก มีกี่รูปแบบ แต่ละแบบต่างกันอย่างไร

เนื้องอกมดลูก (Uterine Fibroids) เป็นการเจริญเติบโตของเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกที่ผิดปกติ ขนาดของเนื้องอกในมดลูกมีตั้งแต่ขนาดเล็กเท่าเมล็ดพืช จนไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตา ไปจนถึงขนาดใหญ่จนทำให้มดลูกขยายตัวได้ การผ่าตัดเนื้องอกมดลูก เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาเนื้องอกในมดลูกที่คุณหมออาจแนะนำ อย่างไรก็ตาม ควรศึกษาเกี่ยวกับการผ่าตัดเนื้องอกมดลูกรวมไปถึงความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้น เพื่อให้สามารถตัดสินใจได้ดียิ่งขึ้น

เนื้องอกมดลูก คืออะไร อันตรายแค่ไหน

เนื้องอกมดลูก เป็นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์กล้ามเนื้อมดลูก ซึ่ง เนื้องอกมดลูก ส่วนใหญ่แล้วไม่เกี่ยวข้องกับ การเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูก เนื้องอกส่วนใหญ่แทบจะไม่พัฒนาไปเป็นมะเร็งมดลูกเลย แต่หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ จนขยายไปถึงซี่โครง อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ จริง ๆ แล้วหากขนาดของ เนื้องอกมดลูก มีขนาดเล็กมาก ๆ และไม่มีอาการใด ๆ ที่แสดงออกมา ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่สำหรับผู้ที่มีอาการหรือสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับ เนื้องอกมดลูก อาจจะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบได้บ่อย

• อาการปวดท้อง
• ท้องอืด
• ความดัน
• เจ็บหรือปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
• เจ็บหรือปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• ปัสสาวะบ่อย
• เลือดออกผิดปกติ
• ปวดหลังหรือปวดขา

ผู้ที่มีอาการเหล่านี้ โดยที่อาการไม่หายไปเลย หรือมีอาการอยู่เป็นประจำ ควรเข้าปรึกษาแพทย์

ประเภทของ การผ่าตัดเนื้องอกมดลูก

ในช่วงชีวิตของผู้หญิงหลาย ๆ คน อาจจะมีเนื้องอกโดยที่ไม่รู้ตัวก็ได้ เพราะ เนื้องอกมดลูก ที่มีขนาดเล็กมักจะไม่มีอาการหรือสัญญาณใด ๆ หรือมีอาการแต่ไม่ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตในประจำวันก็ไม่จำเป็นต้องรักษา เนื้องอกมดลูก จะเล็กและหดตัวลงหลังจาก หมดประจำเดือน และอาการต่าง ๆ ก็จะเริ่มดีขึ้นด้วย วิธีรักษาเบื้องต้น คือ การใช้ยา แต่สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงแพทย์อาจทำการผ่าตัด เนื้องอกมดลูก ซึ่งการผ่าตัด เนื้องอกมดลูก มีหลายรูปแบบ ดังนี้

การตัดมดลูก (Hysterectomy)

การผ่าตัดมดลูก เป็นการตัดมดลูกเพียงบางส่วน หรือมดลูกทั้งหมดออก ขึ้นอยู่กับว่า เนื้องอกมดลูก มีขนาดและปริมาณเท่าไร ซึ่งวิธีการตัดมดลูกนั้นมีหลายวิธี ดังนี้

• การตัดมดลูกผ่านหน้าท้อง (Abdominal Hysterectomy) แพทย์จะทำการผ่าท้องส่วนล่างและเอามดลูกออก
• การตัดมดลูกทางช่องคลอด (Vaginal Hysterectomy) แพทย์จะทำการผ่าตัด เพื่อนำมดลูกออกทางช่องคลอด แต่วิธีนี้อาจไม่เหมาะกับการผ่าตัด เนื้องอกมดลูก ที่มีขนาดใหญ่มาก หลังจากการตัดมดลูกทางช่องท้องอาจใช้เวลาพักฟื้น 6-8 สัปดาห์
• การตัดมดลูกโดยการใช้กล้องส่องช่องท้อง (Laparoscopic Hysterectomy) วิธีการการผ่าตัด เนื้องอกมดลูก โดยใช้กล้องจะทำให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก

การตัดเนื้องอกมดลูกโดยเหลือมดลูกไว้ (Myomectomy)

วิธีการผ่าตัด เนื้องอกมดลูก โดยเหลือมดลูกไว้ เป็นวิธีที่สามารถบรรเทาอาการเลือดออกและอาการอื่น ๆ ได้ แต่วิธีการผ่าตัดแบบนี้อาจทำให้กลับมาเป็น เนื้องอกมดลูก ได้อีกภายใน 5 ปี เพราะเนื้องอกเกิดการเจริญเติบโตใหม่ วิธีการผ่าตัด เนื้องอกมดลูก รูปแบบนี้มีทั้งหมด 3 วิธี ขึ้นอยู่กับขนาด จำนวน และตำแหน่งของเนื้องอก คือ

• การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) วิธีการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกเหมาะกับ เนื้องอกมดลูก ที่มีขนาดเล็ก โดยแพทย์จะทำการส่องกล้องผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูก เพื่อเข้าไปผ่าตัด เนื้องอกมดลูก การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นรูปแบบการผ่าตัดที่สามารถกลับบ้านได้เลย บาดแผลน้อย
• การตัดเนื้องอกมดลูกผ่านการเปิดหน้าท้อง (Abdominal Myomectomy) แพทย์จะทำการผ่าท้องส่วนล่างและเอาเนื้องอกออก เหมาะสำหรับการผ่าตัด เนื้องอกมดลูก ที่มีขนาดใหญ่ แต่จะทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่มีขนาดใหญ่ และจะต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลเพื่อรอการฟื้นตัวนาน 2-6 สัปดาห์
• การผ่าตัดผ่านกล้อง (Laparoscopy) การผ่าตัดผ่านการส่องกล้อง ใช้สำหรับ เนื้องอกมดลูก ขนาดเล็กและมีปริมาณเล็กน้อย โดยแพทย์จะใช้กล้องโทรทรรศน์สอดเข้าไป เพื่อช่วยให้แพทย์มองเห็นภายในกระดูกเชิงกรานและบริเวณรอบ ๆ มดลูก หลังจากนั้น จะสอดเครื่องมือเข้าไปเพื่อตัด เนื้องอกมดลูก ออก โดยแพทย์จะตัด เนื้องอกมดลูก ออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ก่อน แล้วใช้แขนหุ่นยนต์เพื่อดำเนินการตามขั้นตอน ขั้นตอนการส่องกล้องอาจต้องนอนโรงพยาบาลข้ามคืน แต่จะมีการฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัดเนื้องอกในช่องท้อง