นาลเทรกโซน (Naltrexone)

ทบทวนบทความโดย | โดย

Update Date 11/05/2020 . 5 mins read
Share now

ข้อบ่งใช้ นาลเทรกโซน

นาลเทรกโซน ใช้สำหรับ

นาลเทรกโซน (Naltrexone) ใช้สำหรับจัดการโรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยาเสพติดโอปิออยด์ (opioid) สามารถช่วยระงับความต้องการของคนที่จะดื่ม ยานาลเทรกโซนใช้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาสำหรับภาวะพึ่งพายาหรือแอลกอฮอล์และควรหยุดใช้ยานั้นในภายหลัง ยานาลเทรกโซนสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกระงับอารมณ์ของการยาโอปิออยด์ได้

ยานาลเทรกโซน ยังใช้เพื่อรักษาโรคพิษสุรา (alcoholism) โดยการลดความต้องการที่จะดื่มสุรา ยานี้อาจจะช่วยให้หยุดดื่มสุราน้อยลงหรือหยุดดื่มสุราอย่างถาวร นาลเทรกโซนจะไม่สามารถทำให้คุณสร่างเมาและจะไม่ลดผลของแอลกอฮอล์ที่คุณดื่มเข้าไป ยานี้ไม่สามารถรักษาอาการติดยาหรือโรคพิษสุราให้หายขาดได้และอาจใช้เพื่อจุดประสงค์อื่นนอกเหนือจากฉลากยาได้

วิธีการใช้ นาลเทรกโซน

  • รับประทานยานี้พร้อมกับอาหารหรือรับประทานแยกต่างหาก โดยปกติคือ 50 มก. 1 ครั้ง ต่อวัน หรือตามที่แพทย์กำหนด
  • นาลเทรกโซนอาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมีการดูแลและเฝ้าสังเกตคุณรับประทานอย่างใกล้ชิด ในกรณีนี้แพทย์อาจจะสั่งให้ใช้ปริมาณยาที่สูงกว่า (100-150 มก.) รับประทานทุกๆ 2-3 วัน หากเกิดอาการท้องไส้ปั่นป่วน สามารถรับประทานยานาลเทรกโซนพร้อมกับอาหารหรือยาลดกรดได้
  • ควรทำการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจดูการใช้ยาโอปิเอต (opiate) ครั้งล่าสุด แพทย์อาจจะให้คุณใช้ยาอื่นหรือการทดสอบกระตุ้นนาลอกโซน (naloxone challenge test) เพื่อตรวจสอบการใช้ยาโอปิเอต
  • ห้ามใช้ยาโอปิเอต อย่างน้อย 7 วันก่อนเริ่มใช้นาลเทรกโซน คุณอาจจะต้องหยุดใช้ยาโอปิเอตบางชนิด เช่น เมทาโดน (methadone) 10 ถึง 14 วัน ก่อนเริ่มใช้นาลเทรกโซน
  • ขนาดยาขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพและการตอบสนองต่อการรักษา แพทย์อาจให้คุณเริ่มใช้ยาในปริมาณที่ต่ำและเฝ้าระวังผลข้างเคียงหรืออาการถอนยาก่อนเพิ่มขนาดยา ควรใช้ยานี้ตามที่กำหนด อย่าเพิ่มขนาดยา หรือหยุดใช้ยาโดยไม่ได้รับการยอมรับจากแพทย์

โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเริ่มใช้ยาหรือดื่มสุราอีกครั้ง

การเก็บรักษา นาลเทรกโซน

  • ควรเก็บในอุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย
  • เก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
  • ไม่ควรทิ้งนาลเทรกโซนลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน

นาลเทรกโซนบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน ตรวจสอบฉลากข้างบรรจุภัณฑ์หรือสอบถามแพทย์และเภสัชกรเพิ่มเติมเพื่อความปลอดภัย

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ นาลเทรกโซน

ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการ ดังนี้

  • คุณกำลังตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร เนื่องจากในช่วงที่คุณมีความตั้งใจหรือกำลังให้นมบุตร ควรใช้ยาตามที่แพทย์แนะนำเท่านั้น
  • หากคุณกำลังใช้ยาอื่นอยู่ รวมทั้งยาที่หาซื้อได้เอง เช่น สมุนไพร หรือยาทางเลือกอื่นๆ
  • หากคุณแพ้สารออกฤทธิ์ที่มีส่วนประกอบของนาลเทรกโซน หรือยาอื่นๆ
  • หากคุณมีอาการป่วย มีความผิดปกติ หรือมีสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

ไม่ควรใช้ยานาลเทรกโซนหากมีสภาวะ ดังนี้

  • คุณกำลังมีอาการถอนยาจากการติดยาเสพติดหรือการติดสุรา
  • หากคุณเพิ่งใช้ยากลุ่มโอปิออยด์ภายใน 10 วันที่ผ่านมา เช่น เฟนทานิล (fentanyl) วิโคดิน (Vicodin) ออกซิคอนทิน (OxyContin) และอื่นๆ อีกมากมาย
  • หากคุณใช้ยาเมทาโดน (methadone) หรือยาบูพรีนอร์ฟีน (buprenorphine) อย่างซูบูเท็กซ์ (Subutex) บูทราน (Butrans) ซูโบโซน (Suboxone) หรือซับโซฟ (Zubsolv) ภายใน 14 วันที่่ผ่านมา

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรี ที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานี้

นาลเทรกโซนจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์ ประเภท C โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์ โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

  • A= ไม่มีความเสี่ยง
  • B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
  • C= อาจจะมีความเสี่ยง
  • D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
  • X= ห้ามใช้
  • N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ นาลเทรกโซน

รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันทีหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ ได้แก่ ลมพิษ หายใจติดขัด บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

การใช้ยาโอปิออยด์ขณะที่กำลังใช้นาลเทรกโซนอาจกระตุ้นให้เกิดอาการถอนยาโอปิอยด์ได้ อาการถอนยาที่พบได้ทั่วไปคือ

  • หงุดหงิดง่าย
  • เหงื่อออก ขนลุก
  • เป็นไข้ หนาวสั่น
  • อาเจียน ท้องร่วง
  • น้ำตาไหล น้ำมูกไหล
  • ปวดเมื่อยตัว นอนไม่หลับ และรู้สึกร้อนรน

โปรดติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการรุนแรง ดังนี้

  • คลื่นไส้อย่างรุนแรง อาเจียน หรือท้องร่วง
  • อารมณ์เปลี่ยนแปลง สับสน มองเห็นภาพหลอน มองเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีจริง
  • ซึมเศร้า มีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
  • ปัญหาเกี่ยวกับตับ – คลื่นไส้ ปวดท้องส่วนบน คัน รู้สึกเหนื่อย เบื่ออาหาร ปัสสาวะสีคล้ำ อุจจาระสีดิเหนียว ดีซ่าน ดวงตาหรือผิวหนังเป็นสีเหลือง

ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปมี ดังนี้

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้อาจมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น หรือมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียงเพิ่มเติมโปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

นาลเทรกโซนอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่เกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาใดๆ โดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

นาลเทรกโซนอาจทำปฎิกิริยากับอาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยจะปรับเปลี่ยนประสิทธิภาพการทำงานของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงรุนแรงอื่นๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

นาลเทรกโซนอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

โรคที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ ได้แก่

  • โรคไต
  • โรคตับ
  • อาการเลือดออกผิดปกติหรือลิ่มเลือด เช่น โรคฮีโมฟีเลีย (hemophilia)

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งเพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาด นาลเทรกโซน สำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะพึ่งพาแอลกอฮอล์

ยาเม็ดสำหรับรับประทาน 50 มก. รับประทาน 1 ครั้ง ต่อวัน

ยาแขวนตะกอนสำหรับฉีดรูปแบบออกฤทธิ์นาน 380 มก. ทุกๆ 4 สัปดาห์ (หรือเดือนละครั้ง) โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกลูเตียล (gluteal) หรือเข้าทางก้น


ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะพึ่งพายาโอปิเอต

ไม่ควรเริ่มการรักษานอกเสียจากผู้ป่วยจะไม่ได้ใช้ยาโอปิออยด์เป็นเวลาอย่างน้อย 7 ถึง 10 วัน ควรยืนยันการไม่ได้ใช้ยาโอปิออยด์โดยการตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่าไม่มีสารตกค้าง

หากมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับภาวะพึ่งยาโอปิออยด์แฝง ควรทำการทดสอบกระตุ้นนาลอกโซนและอย่าเริ่มการรักษาด้วยยานาโลโซนจนกว่าผลการทดสอบกระตุ้นนาลอกโซนจะเป็นลบ หรือหากปัสสาวะของผู้ป่วยมีสารของยาโอปิออยด์อยู่ การทดสอบกระตุ้นนาลอกโซนสามารถทำได้ภายใน 24 ชั่วโมง

ขนาดยาเริ่มต้น 25 มก. รับประทาน 1 ครั้ง ต่อวัน

ขนาดยาปกติ หากไม่มีสัญญาณของอาการถอนยา อาจเริ่มที่ขนาด 50 มก. รับประทาน 1 ครั้ง ต่อวัน

ตารางการใช้ยาอีกทางเลือก (เพื่อเพิ่มการปฏิบัติตาม) 50 มก. รับประทานในวันธรรมดา และ 100 มก. รับประทานในวันอาทิตย์ และ 100 มก. รับประทานในวันเสาร์ หรือ 100 มก. รับประทานวันเว้นวัน หรือ 150 มก. รับประทานทุกๆ 3 วัน

ยาแขวนตะกอนสำหรับฉีดแบบออกฤทธิ์นาน 380 มก. ทุกๆ 4 สัปดาห์ (หรือเดือนละครั้ง) โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกลูเตียลหรือเข้าทางก้น

ขนาด นาลเทรกโซน สำหรับเด็ก

ไม่มีการกำหนดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยเด็ก เนื่องจากเป็นยาค่อนข้างอันตราย ควรทำความเข้าใจถึงความปลอดภัยของนาราทริปแทนก่อนใช้และโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

รูปแบบของยา

รูปแบบของยามี ดังนี้

  • ยาเม็ดสำหรับรับประทาน 50 มก.
  • ยารูปแบบฉีด

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมรับประทานนาเทรกโซน ควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยาก่อนได้รับอนุญาตจากแพทย์

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด 

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำด้านการแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

อัปเดตข่าวสารสุขภาพติดตามไลน์ Hello คุณหมอ
บทความนี้มีประโยชน์ต่อคุณหรือไม่
happy unhappy
แหล่งที่มา

บทความนี้ก็น่าสนใจเหมือนกัน

อัลปราโซแลม (Alprazolam)

อัลปราโซแลม (Alprazolam) ใช้เพื่อรักษาโรควิตกกังวล และแพนิค เป็นยาซึ่งส่งผลต่อสมองและประสาท ทำงานโดยกระตุ้นสารสื่อประสาท

ทบทวนบทความโดย เภสัชกรอาชานนท์ สมศักดิ์
Written by พลอย วงษ์วิไล

อัลเบนดาโซล (Albendazole)

อัลเบนดาโซล (Albendazole) ใช้เพื่อรักษาพยาธิบางชนิด เช่น ตัวอ่อนพยาธิที่พบในสมองและไขสันหลัง ยาอัลเบนดาโซลอยู่ในกลุ่มของยาถ่ายพยาธิ (anthelmintic) 

ทบทวนบทความโดย เภสัชกรอาชานนท์ สมศักดิ์
Written by พลอย วงษ์วิไล

ไดอะเซอรีน (Diacerein)

ไดอะเซอรีน (Diacerein) เป็นยาในกลุ่มแอนทราควิโนน (anthraquinone) และใช้เพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคเสื่อมสภาพที่กระดูกและข้อต่อ

ทบทวนบทความโดย เภสัชกรอาชานนท์ สมศักดิ์
Written by พลอย วงษ์วิไล

แอลทีเพลส (Alteplase)

แอลทีเพลส (Alteplase) มักใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด รักษาหลอดเลือดดำอุดตัน นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อจุดประสงค์อื่น โปรดปรึกษากับแพทย์ 

ทบทวนบทความโดย เภสัชกรวิสสุตา ชั้นประเสริฐ
Written by พลอย วงษ์วิไล