Hydralazine (ไฮดราลาซีน) ข้อบ่งใช้ และผลข้างเคียง

Hydralazine (ไฮดราลาซีน) ใช้ร่วมกับยาอื่น หรือใช้เป็นยาเดี่ยว เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง การลดระดับความดันโลหิตสูง จะช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน และปัญหาเกี่ยวกับไต

ข้อบ่งใช้ Hydralazine

Hydralazine ใช้สำหรับ

ยาไฮดราลาซีน (Hydralazine) ใช้ร่วมกับยาอื่น หรือใช้เป็นยาเดี่ยว เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง การลดระดับความดันโลหิตสูง จะช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน และปัญหาเกี่ยวกับไต ยาไฮดราลาซีนเป็นยาขยายหลอดเลือด (vasodilator) ทำงานโดยการคลายตัวของหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนทั่วร่างกายได้ดียิ่งขึ้น นอกจากนี้ยาไฮดราลาซีนยังอาจใช้ร่วมกับยาอื่น เพื่อรักษาภาวะหัวใจวายได้อีกด้วย

วิธีการใช้ยาไฮดราลาซีน

• ยาไฮดราลาซีนมักให้โดยการฉีดยาในโรงพยาบาล หรือคลินิก หากคุณใช้ยาไฮดราลาซีนที่บ้าน ผู้ดูแลสุขภาพจะสอนวิธีการใช้ยาให้คุณ ควรทำความเข้าใจวิธีการฉีดยาไฮดราลาซีน และทำตามขั้นตอนที่คุณเรียนรู้มา สอบถามผู้ดูแลสุขภาพหากคุณมีข้อสงสัยใดๆ
• อย่าใช้ยาไฮดราลาซีนสำหรับฉีดหากยามีฝุ่นละออง ขุ่น หรือเปลี่ยนสี หากขวดยาแตกหรือเสียหาย
• เก็บยารวมทั้งเข็มฉีดยาให้ห่างไกลจากมือของเด็กและสัตว์เลี้ยง อย่าใช้เข็มฉีดยาหรืออุปกรณ์อื่นๆ ซ้ำ สอบถามวิธีการกำจัดอุปกรณ์ที่ใช้แล้วอย่างถูกต้อง หลังการใช้งาน และทำตามกฏการกำจัดขยะในท้องถิ่น

การเก็บรักษายาไฮดราลาซีน

ยาไฮดราลาซีนควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง ยาไฮดราลาซีนบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัยโปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ไม่ควรทิ้งยาไฮดราลาซีนลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้อง เมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน โปรดสอบถามเภสัชกรเพิ่มเติม เกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้อง

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ Hydralazine

ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ทราบในกรณีดังต่อไปนี้

• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร หากอยู่ในช่วงที่คุณกำลังให้นมบุตร ควรใช้ยาตามที่แพทย์แนะนำเท่านั้น
• หากคุณกำลังใช้ยาอื่นอยู่ รวมทั้งยาที่หาซื้อได้เอง เช่น สมุนไพรหรือยาทางเลือกอื่นๆ
• หากคุณแพ้ยาหรือส่วนผสมอื่นๆ ของยาไฮดราลาซีนหรือยาอื่นๆ
• หากคุณมีอาการป่วย มีความผิดปกติ หรือมีสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ
• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเลือด เช่น โรคพอร์ฟิเรีย (Porphyria) ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ความดันโลหิตต่ำ ระดับวิตามินบี 6 ในเลือดต่ำ ปัญหาเกี่ยวกับไต หรือโรคลูปัส (lupus)
• หากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
• หากคุณเป็นหรือเคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (coronary artery disease) โรคหัวใจรูห์มาติค (Rheumatic heart disease) โรคไตหรือโรคตับ หรือหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (heart attack)
• หากคุณกำลังจะรับการผ่าตัด รวมไปถึงการผ่าตัดทำฟัน แจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่า คุณกำลังใช้ยาไฮดราลาซีน

สอบถามแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยในการดื่มสุรา ขณะใช้ยาไฮดราลาซีน แอลกอฮอล์สามารถทำให้ผลข้างเคียงของยาไฮดราลาซีนแย่ลงได้

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยในผู้หญิงที่เพียงพอ ที่จะบ่งชี้ความเสี่ยงของการใช้ยานี้ ขณะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษากับแพทย์เพื่อพิจารณาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยา

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ Hydralazine

ติดต่อแพทย์หากผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปเหล่านี้ไม่ยอมหายไป หรือรบกวนคุณ

• ท้องร่วง
• ปวดหัว
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้
• อาเจียน

รับการรักษาพยาบาลในทันทีหากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงดังนี้

• อาการแพ้ที่รุนแรง (ผดผื่น ลมพิษ หายใจติดขัด แน่นหน้าอก บวมที่ปาก ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลำคอ)
• ปวดหน้าอก
• ปัสสาวะได้น้อยลงหรือปัสสาวะลำบาก
• ซึมเศร้า
• หมดสติ
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• เป็นไข้ หนาวสั่น หรือเจ็บคอ
• ปวดข้อต่อ
• มีความเปลี่ยนแปลงทางจิตใจหรืออารมณ์
• มีอาการชาที่แขนหรือขา
• มีอาการชาหรือเป็นเหน็บที่ผิวหนัง
• มีอาการเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงบ่อยๆ
• มีอาการปวดหัวหรือวิงเวียนอย่างรุนแรงหรือบ่อยๆ
• มีรอยช้ำหรือเลือดออกอย่างผิดปกติ
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลง
• ผิวหรือดวงตาเป็นสีเหลือง

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้ และอาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาไฮดราลาซีนอาจเกิดอันตรกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่าง ๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ยาที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้คือ

• ยาที่ส่งผลกระทบกับหลอดเลือด ยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง เช่น ไดอะโซไซด์ (Diazoxide) หรือยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ ไอโซซอร์ไบด์ (isosorbide) หรือไนโตรกลีเซอริน (nitroglycerin) เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงผลข้างเคียงของยาไฮดราลาซีน สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับยาที่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือด
• ยายับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส (Monoamine oxidase inhibitors) เช่น ฟีเนลซีน (phenelzine) เนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้น
• ยาในกลุ่มเบต้า บล็อกเกอร์ (Beta-blockers) เช่น โพรพราโนลอล (propranolol) เนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้นเพราะยาไฮดราลาซีนแบบฉีด
• เอพิเนฟรีน (Epinephrine) เนื่องจากประสิทธิภาพอาจลดลง เพราะยาไฮดราลาซีนแบบฉีด

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

ยาไฮดราลาซีนอาจมีปฏิกิริยากับอาหาร หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาไฮดราลาซีนอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณ ก่อนใช้ยาเสมอ

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาดยาไฮดราลาซีนสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง (Hypertension)

• ขนาดยาเริ่มต้น: 10 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง ในช่วง 2 ถึง 4 วันแรก เพิ่มไปที่ 25 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง เพื่อความสมดุลในช่วงสัปดาห์แรก
• สำหรับสัปดาห์ที่สองและสัปดาห์ต่อไป ให้เพิ่มขนาดยาไปที่ 50 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง
• ขนาดยาปกติ: ปรับขนาดยาไปที่ขนาดยาต่ำสุดเท่าที่มีประสิทธิภาพ

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต (Hypertensive Emergency)

• ขนาดยาปกติ: 20 ถึง 40 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดหรือกล้ามเนื้อ ให้ซ้ำเท่าที่จำเป็น ผู้ป่วยบางราย (เช่น ผู้ที่ไตเสียหาย) อาจต้องใช้ขนาดยาที่ต่ำกว่านี้

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะหัวใจวาย (Congestive Heart Failure)

• ขนาดยาเริ่มต้น: 10 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง
• ขนาดยาปกติ: เคยมีการใช้ขนาดยามากถึง 800 มก. วันละสามครั้ง มีประสิทธิภาพในการลดความดันที่วัดได้จากการบีบตัวของหัวใจในการรักษาภาวะหัวใจวาย

ขนาดยาไฮดราลาซีนสำหรับเด็ก

ยังไม่มีการพิสูจน์ความความปลอดภัยและประสิทธิภาพ ในการทดลองทางการแพทย์ที่มีการควบคุมสำหรับผู้ป่วยเด็ก แม้จะเคยมีการใช้ยาไฮดราลาซีนไฮโดรคลอไรด์ในผู้ป่วยเด็ก ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยเด็กตามปกตินั้นคือ ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือด 1.7 ถึง 3.5 มก./กก. ของน้ำหนักตัว แบ่งให้ 4 ถึง 6 ครั้ง

รูปแบบของยา

ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้

• สารละลายสำหรับฉีด ในรูปไฮโดรคลอไรด์: 20 มก./มล. (1 มล.)
• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน ในรูปไฮโดรคลอไรด์ : 10 มก., 25 มก., 50 มก., 100 มก.

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา