แอมโลดิปีน (Amlodipine)

ข้อบ่งใช้

ยาแอมโลดิปีน ใช้สำหรับ

ยาแอมโลดิปีน (Amlodipine) อยู่ในกลุ่มยาแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (calcium channel blockers) สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น หรือใช้แยกต่างหากได้ ซึ่งทำงานโดยการช่วยคลายหลอดเลือด  เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูง ที่นำไปสู่ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจขาดเลือดฉับพลัน รวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับไต เพื่อให้เลือดสามารถไหลเวียนได้ง่ายขึ้น

อีกทั้งยาแอมโลดิปีนยังใช้เพื่อป้องกันอาการเจ็บหน้าอกบางประเภท เช่น อาการปวดเค้นเนื่องจากหัวใจขาดเลือด แต่ถึงอย่างไรก่อนการใช้ คุณควรเข้ารับการตรวจสอบจากแพทย์อย่างละเอียด เพราะเนื่องจากยังมียาอีกหลากหลายรูปแบบที่ค่อนข้างเหมาะสมมากกว่าในกรณีรักษาอาการเจ็บหน้าอก

วิธีการใช้ยา แอมโลดิปีน

• รับประทานยาแอมโลดิปีนพร้อมกับอาหาร หรือรับประทานแยกต่างหากตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติแล้วกินเพียงวันละครั้ง
• ขนาดยาขึ้นอยู่กับอาการ และการตอบสนองต่อการรักษา แพทย์อาจจะค่อย ๆ เพิ่ม หรือลดขนาดยาของคุณ โปรดทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ใช้ยาแอมโลดิปีนอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากยา และให้ง่ายต่อการจำ ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน
• แจ้งแพทย์หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง (เช่น ความดันโลหิตยังคงอยู่เหมือนเดิม หรือเพิ่มมากขึ้น อาการปวดหน้าอกยังคงมีอยู่หรือแย่ลง)

การเก็บรักษายา แอมโลดิปีน

• ยาแอมโลดิปีนควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย
• ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง
• โปรดเก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
• ไม่ควรทิ้งยาแอมโลดิปีนลงในชักโครก หรือท่อระบายน้ำ เว้นแต่ได้รับคำแนะนำเช่นนั้น ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน โปรดสอบถามเภสัชกรเพิ่มเติม เกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้อง
• ยาแอมโลดิปีนบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัย

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยา แอมโลดิปีน

ก่อนใช้ยาแอมโลดิปีน

• แจ้งแพทย์ และเภสัชกรหากคุณมีอาการแพ้ยาแอมโลดิปีน หรือยาอื่นๆ
• ระบุชื่อ และชนิดของยาให้แพทย์ หรือเภสัชกรทราบทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่หาซื้อได้เอง วิตามิน อาหารเสริม และสมุนไพร
• แจ้งแพทย์หากคุณเป็นหรือเคยเป็นโรคหัวใจวาย ปัญหาลิ้นหัวใจ หรือโรคตับ
• แจ้งแพทย์หากคุณตั้งครรภ์ มีแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ระหว่างใช้ยานี้ควรแจ้งแพทย์ในทันที

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อทราบถึงประโยชน์ และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานี้ ยาแอมโลดิปีนจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์ ประเภท C โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

• A= ไม่มีความเสี่ยง
• B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
• C= อาจจะมีความเสี่ยง
• D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
• X= ห้ามใช้
• N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ยา แอมโลดิปีน

ผลข้างเคียงทั่วไปที่คุณอาจได้รับ มีดังนี้

• ปวดหัว
• มึนงง ง่วงซึม
• รู้สึกเหนื่อย
• ปวดท้อง
• หน้าแดง (รู้สึกอุ่น แดง หรือเป็นเหน็บ)

ผลข้างเคียงรุนแรงที่ควรสังเกตที่เกิดขึ้นเหล่านี้ เป็นอาการที่คนใกล้ตัวผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลในทันที 

• รู้สึกเหมือนจะหมดสติ
• บวมที่มือ ข้อเท้า หรือเท้า
• หัวใจเต้นรัวหรือสั่นไหวในหน้าอก
• อาการบวมที่คอ ลิ้น
• หายใจลำบาก
• ปวดหน้าอก หรือรู้สึกหนัก อาการปวดแพร่กระจายไปยังแขนหรือไหล่ คลื่นไส้ เหงื่อออก

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงดังกล่าวข้างต้น และอาจมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือแทรกซ้อนเข้ามาเพิ่มเติม หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ สามารถเข้าขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้อีกครั้ง

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาแอมโลดิปีนอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นคุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้างทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง เช่น ยาซิมวาสแตติน (Simvastatin) และยาสำหรับโรคหัวใจ หรือความดันโลหิตสูง รวมถึงอาหารเสริม และสมุนไพรต่าง ๆ เพื่อความปลอดภัยอีกขั้น โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยา ด้วยตนเองโดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาแอมโลดิปีนอาจทำปฏิกิริยากับอาหาร และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยจะปรับเปลี่ยนประสิทธิภาพการทำงานของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงรุนแรงอื่นๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

ยาแอมโลดิปีนอาจส่งผลให้อาการโรคต่าง ๆ เหล่านี้ ของคุณแย่ลง เช่น โรคหลอดเลือดในหัวใจ โรคตับ อาการเจ็บหน้าอก เป็นต้น และยังส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยาให้มีประสิทธิภาพลดลง คุณจึงควรมีการแจ้งให้แพทย์ หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

ขนาดยา

ข้อมูลนี้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากแพทย์โดยตรง ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนที่จะใช้ยาแอมโลดิปีน

ขนาดยา แอมโลดิปีน สำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาอาการความดันโลหิตสูง (Hypertension)

• ขนาดยาเริ่มต้น : 5 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ขนาดยาปกติ : 5 ถึง 10 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ผู้ป่วยที่ตัวเล็กหรือผอมบางอาจจะเริ่มที่ขนาด 2.5 มก. รับประทานวันละครั้ง

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากหัวใจขาดเลือด (Angina pectoris)

• อาการเจ็บหน้าอกคงที่เรื้อรัง (Chronic stable) หรือหลอดเลือดบีบเกร็ง (vasospastic) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับใบรับรองการตรวจวินิจฉัยหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจวาย หรือสัดส่วนการบีบตัวของหัวใจ ต่ำกว่า 40% : ควรได้รับขนาดยา 5 ถึง 10 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บหน้าอกคงเรื้อรัง หรือหลอดเลือดบีบเกร็งจำเป็นต้องใช้ยาขนาด 10 มก. จึงจะมีประสิทธิภาพที่เพียงพอ ในงานวิจัยทางการแพทย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจจำเป็นต้องใช้ยาในขนาด 1 มก.

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Disease)

• อาการเจ็บหน้าอกคงที่เรื้อรัง (Chronic stable) หลอดเลือดบีบเกร็ง (vasospastic) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับใบรับรองการตรวจวินิจฉัยหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจวายหรือสัดส่วนการบีบตัวของหัวใจ ต่ำกว่า 40% : ควรได้รับขนาดยา 5 ถึง 10 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บหน้าอกคงที่เรื้อรังหรือหลอดเลือดบีบเกร็งจำเป็นต้องใช้ยาขนาด 10 มก. จึงจะมีประสิทธิภาพที่เพียงพอ ในงานวิจัยทางการแพทย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจจำเป็นต้องใช้ยาในขนาด 1 มก.

ขนาดยาแอมโลดิปีนสำหรับเด็ก

ขนาดยาสำหรับเด็กเพื่อรักษาอาการความดันโลหิตสูง (Hypertension)

• ช่วงอายุ 6 ถึง 17 ปี : ควรรับประทาน 2.5 มก. ถึง 5 มก. วันละครั้ง
• ยังไม่มีการศึกษาการใช้ยาเกินขนาด 5 มก. ในผู้ป่วยเด็ก

รูปแบบของยา

• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน : 2.5 มก. , 5 มก. และ 10 มก.

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉิน หรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งโรงพยาบาลใกล้บ้านโดยทันที

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจมีดังนี้

• มึนงง
• หมดสติ
• หัวใจเต้นเร็ว

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมรับประทานยาควรรีบรับประทานทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลารับประทานยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปรับประทานยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา