นาพรอกเซน (naproxen)

นาพรอกเซน (naproxen) ใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดต่าง ๆ เช่น ปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ โรคเอ็นอักเสบ (Tendinitis) ปวดฟัน และปวดประจำเดือน

ข้อบ่งใช้

นาพรอกเซน ใช้สำหรับ

นาพรอกเซน (naproxen) ใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดต่าง ๆ เช่น ปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ โรคเอ็นอักเสบ (Tendinitis) ปวดฟัน และปวดประจำเดือน อีกทั้งยังใช้เพื่อลดอาการปวด บวม และข้อยึดติด ที่เกิดจากภาวะข้ออักเสบ (Arthritis) อาการบวมอักเสบของข้อต่อบริเวณหัวไหล่ (bursitis) และโรคเกาต์ (gout attacks)

นอกจากนี้ยานาพรอกเซนยังเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (nonsteroidal anti-inflammatory drug) ที่มีคุณสมบัติในการปิดกั้นไม่ให้ร่างกายสร้างสารที่ทำให้เกิดการอักเสบได้อีกด้วย

วิธีการใช้ นาพรอกเซน

• รับประทานตามที่แพทย์กำหนด ปกติแล้วคือ 2 – 3 ครั้ง ต่อวัน พร้อมกับดื่มน้ำให้เพียงพอในปริมาณ 8 ออนซ์ / 240 มิลลิลิตร
• ห้ามล้มตัวลงนอนทันที ควรเว้นระยะอย่างน้อย 10 นาที หลังจากรับประทานนาพรอกเซน
• ปริมาณในการใช้นาพรอกเซนขึ้นอยู่กับอาการ และการตอบสนองต่อการรักษา เพื่อลดความเสี่ยงในการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร หรือผลข้างเคียงอื่น ๆ
• ควรรับประทานในปริมาณที่น้อยที่สุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่าเพิ่มขนาดยา หรือใช้ยานานเกินกว่าที่กำหนด สำหรับโรคที่เป็นอยู่ เช่น โรคข้ออักเสบ ควรรับประทานยานี้อย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์กำหนด
• หากใช้สำหรับใช้รักษาอาการเรื้อรัง เช่น ข้ออักเสบ ให้ใช้นาพรอกเซนอย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์กำหนด โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

สภาวะบางอย่าง เช่น ข้ออักเสบ อาจต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ จึงจะเห็นผลการรักษา และอาการที่ดีขึ้นจากนาพรอกเซน แจ้งให้แพทย์ทราบ หากอาการของคุณรุนแรงขึ้น

การเก็บรักษา นาพรอกเซน

• ควรเก็บในอุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย
• เก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
• ไม่ควรทิ้งลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน

นาพรอกเซนบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน ตรวจสอบฉลากข้างบรรจุภัณฑ์หรือสอบถามแพทย์และเภสัชกรเพิ่มเติมเพื่อความปลอดภัย

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ นาพรอกเซน

• แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีประวัติแพ้นาพรอกเซน แอสไพริน หรือยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ
• แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่ร่วมไม่ว่าจะเป็นยาที่แพทย์กำหนด หรือยาตามร้านขายยา รวมถึงสมุนไพร และอาหารเสริมต่าง ๆ
• แพทย์อาจจะต้องเปลี่ยนขนาดยา หรือเฝ้าสังเกตผลข้างเคียงอย่างระมัดระวัง
• ห้ามใช้นาพรอกเซน ร่วมกับยาแก้ปวดใดๆหากไม่ได้รับการอนุญาตจากแพทย์
• โปรดระบุถึงโรคประจำตัว หรือประวัติทางการแพทย์ร่วมโดยเฉพาะโรคหอบหืด อาการคัดจมูก หรือน้ำมูกไหล ริดสีดวงในจมูก มีอาการบวมที่มือ แขน ขา ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง โรคโลหิตจาง เซลล์เม็ดเลือดแดงลำเลียงออกซิเจนไปสู่ทุกส่วนในร่างกายได้ไม่เพียงพอ โรคตับ หรือโรคไต เป็นต้น
• สำหรับสตรีที่กำลังตั้งครรภ์ ควรใช้ยานี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น ควรได้รับการอนุญาตจากแพทย์ และได้รับคำแนะนำที่ถูกต้องก่อนใช้

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือ เกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยา

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ นาพรอกเซน

โดยปกติแล้วผลข้างเคียงโดยทั่วไปของ นาพรอกเซนที่คุณอาจได้รับนั้น มีดังนี้

• ท้องไส้ปั่นป่วน แสบร้อนกลางอกในระดับเบา ท้องร่วง ท้องผูก
• ท้องอืด
• มึนงง ปวดหัว และกระวนกระวาย
• คันที่ผิวหนังหรือมีผดผื่น
• มองเห็นไม่ชัด
• มีอื้อเสียงในหู

โปรดเข้ารับการรักษาในทันที หากคุณมีอาการแพ้นาพรอกเซน ดังต่อไปนี้

• ลมพิษ
• หายใจลำบาก
• มีอาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

หยุดใช้ยานาพรอกเซน และแจ้งแพทย์หากคุณมีอาการขั้นรุนแรง ดังนี้

• ปวดหน้าอก อ่อนแรง หายใจหอบ พูดไม่ชัด มีปัญหากับการมองเห็น หรือการทรงตัว
• อุจจาระสีดำ หรือมีเลือดปะปน
• ไอเป็นเลือด หรืออาเจียนคล้ายกับกากกาแฟ
• มีอาการบวม ปัสสาวะไม่ออก หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นฉับพลัน
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ปวดท้องส่วนบน
• เบื่ออาหาร
• ดวงตา และผิวหนังเป็นสีเหลือง หรือเป็นดีซ่าน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง
• มีไข้ ปวดหัว คอแข็งเกร็ง หนาวสั่น

ไม่ใช่ทุกคนที่จะแสดงอาการอันเนื่องมาจากผลข้างเคียงเหล่านี้ อาจมีผลข้างเคียงอื่นที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเรื่องผลข้างเคียง โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

นาพรอกเซนอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาที่จัดจำหน่ายโดยแพทย์หรือเภสัชกร และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้นาพรอกเซน หากคุณกำลังใช้ยารักษาอาการซึมเศร้า เช่น ยาไซตาโลแพรม (citalopram) ยาเอสซิตาโลแพรม (escitalopram) ยาฟลูออกซิทีน (fluoxetine) อย่างเช่นโพรแซค (Prozac) ยาฟลูวอกซามีน (fluvoxamine) ยาพาร็อกซีทีน (paroxetine) ยาเซอร์ทราลีน (sertraline) อย่างเช่นโซลอฟท์ (Zoloft) ยาทราโซโดน (trazodone) หรือยาวิลาโซโดน (vilazodone) การรับประทานยาเหล่านี้ร่วมกับยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อาจทำให้เกิดอาการช้ำและเลือดออกได้

สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรถึงความปลอดภัยในการใช้นาพรอกเซน หากคุณกำลังใช้ยาดังต่อไปนี้

• ยาเจือจางเลือดอย่างเช่น วาฟาริน (wafarin) คูมาดิน (Coumadin)
• ยาลิเทียม (lithium)
• ยาเมโธเทรกเซท (methotrexate)
• ยาขับปัสสาวะหรือยาขับน้ำ
• ยาสเตียรอยด์ อย่างเพรดนิโซโลน (prednisone) และอื่นๆ
• ยาแอสไพรินหรือยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ เช่น ยาไอบูโพรเฟน อย่างเช่นแอดวิล (Advil) มอทริน (Motrin) เซเลโคซิบ (celecoxib) ไดโคลฟีแนค (diclofenac) อินโดเมทาซิน (indomethacin) มีลอกซิแคม (meloxicam) และอื่นๆ
• ยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิต เช่น เบนาซีพริล (benazepril) แคนดีซาร์แทน (candesartan) อีนาลาพริล (enalapril) ลิซิโนพริล (lisinopril) ลอซาร์แทน (losartan) โอล์มีซาร์แทน (olmesartan) ควินาพริล (quinapril) รามิพริล (ramipril) เทลมิซาร์แทน (telmisartan) วาลซาร์แทน (valsartan) และอื่น ๆ

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

นาพรอกเซนอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

นาพรอกเซนอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ โดยเฉพาะ

• โรคโลหิตจาง
• มีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออก
• มีลิ่มเลือด
• มีอาการบวมน้ำ คือมีการกักเก็บของเหลวไว้ในร่างกาย หรือร่างกายบวม
• มีประวัติเป็นโรคหัวใจขาดเลือดฉับพลัน
• เป็นโรคหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจวาย
• ความดันโลหิตสูง
• โรคไต
• โรคตับ เช่น ตับอักเสบ
• มีประวัติการมีแผลหรือเลือดออกที่กระเพาะหรือลำไส้
• มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง (stroke) ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้อาการนี้แย่ลง

• เป็นโรคหอบหืดที่รู้สึกไวต่อแอสไพริน
• มีประวัติการรู้สึกไวต่อแอสไพริน ผู้ป่วยที่มีอาการนี้ไม่ควรใช้ยานี้
• ผ่าตัดหัวใจ เช่น การผ่าตัดหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ (coronary artery bypass graft) ไม่ควรใช้ยานี้เพื่อบรรเทาอาการปวด ก่อนหรือหลังการผ่าตัด

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติมก่อนการใช้ยา

ขนาดนาพรอกเซนสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคข้อสันหลังอักเสบยึดติด (Ankylosing Spondylitis)

• ขนาดยาเริ่มต้น : 250 มก.-500 มก. (นาพรอกเซน) หรือ 275 มก.-550 มก. (นาพรอกเซนโซเดียม) รับประทานวันละ 2 ครั้ง
• ขนาดยาเริ่มต้นของยาควบคุมการออกฤทธิ์นาพรอกเซนโซเดียม คือ 375 มก. 2 เม็ด (750 มก.) รับประทานวันละ 1 ครั้ง ยา 750 มก. 1 เม็ดรับประทานวัน 1 ครั้ง หรือ 500 มก. 2 เม็ด (1000 มก.) orally รับประทานวันละ 1 ครั้ง

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคเกาต์เฉียบพลัน (Acute Gout)

• ขนาดยาเริ่มต้น : 750 มก. (นาพรอกเซน) หรือ 825 มก. (นาพรอกเซนโซเดียม) รับประทานวันละ 1 ครั้ง ตามด้วย 250 มก. (ยานาพรอกเซน) หรือ 275 มก. (นาพรอกเซนโซเดียม) ทุกๆ 8 ชั่วโมง จนกว่าอาการจะดีขึ้น
• ขนาดยาควบคุมการออกฤทธิ์นาพรอกเซนโซเดียมที่แนะนำคือ ยา 500 มก. 2 – 3 เม็ด (1000-1500 มก.) รับประทานในวันแรก ตามด้วยยา 500 มก. 2 เม็ด (1000 มก.) รับประทานทุกวันจนกระทั่งอาการลดลง

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคเบอร์ไซติส (Bursitis)

• ขนาดยาเริ่มต้น : 550 มก. (นาพรอกเซน) รับประทาน 1 ครั้ง ตามด้วย 550 มก. (นาพรอกเซนโซเดียม) ทุก ๆ 12 ชั่วโมง หรือ 275 มก. (นาพรอกเซนโซเดียม) 250 มก. รับประทานเท่าที่จำเป็น ปรับเปลี่ยนปริมาณยาได้สูงสุดต่อวันคือ 1100 มก. นาพรอกเซนโซเดียม หรือ 1000 มก. นาพรอกเซน
• ขนาดยาควบคุมการออกฤทธิ์นาพรอกเซนโซเดียมที่แนะนำคือยา 500 มก. 2 เม็ด (1000 มก.) รับประทานวันละ 1 ครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการผลจากยาบรรเทาปวดมากกว่านี้ 750 มก. 2 เม็ด (1500 มก.) หริอ 500 มก. 3 เม็ด (1500 มก.)

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคเอ็นอักเสบ (Tendinitis)

• ขนาดยาเริ่มต้น 550 มก. (นาพรอกเซน) รับประทาน 1 ครั้ง ตามด้วย 550 มก. (นาพรอกเซนโซเดียม) ทุกๆ 12 ชั่วโมง หรือ 275 มก. (นาพรอกเซนโซเดียม)250 มก. รับประทานเท่าที่จำเป็น ปรับเปลี่ยนปริมาณยาได้สูงสุดต่อวันคือ 1100 มก. นาพรอกเซนโซเดียม หรือ 1000 มก.
• ขนาดยาควบคุมการออกฤทธิ์นาพรอกเซนโซเดียมที่แนะนำคือยา 500 มก. 2 เม็ด (1000 มก.) รับประทานวันละ 1 ครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการผลจากยาบรรเทาปวดมากกว่านี้ 750 มก. 2 เม็ด (1500 มก.) หรือ 500 มก. 3 เม็ด (1500 มก.)

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาอาการปวดประจำเดือน

• ขนาดยาเริ่มต้น 550 มก. นาพรอก รับประทาน 1 ครั้ง ตามด้วย 550 มก. นาพรอกเซนโซเดียม ทุกๆ 12 ชั่วโมง หรือ 275 มก. (นาพรอกเซนโซเดียม)/250 มก. (นาพรอกเซน) ทุกๆ 6 – 8 ชั่วโมง รับประทานเท่าที่จำเป็น ปรับเปลี่ยนปริมาณยาได้สูงสุดต่อวันคือ 1100 มก. นาพรอกเซนโซเดียม หรือ 1000 มก. นาพรอกเซน
• ขนาดยาควบคุมการออกฤทธิ์นาพรอกเซนโซเดียมที่แนะนำคือยา 500 มก. 2 เม็ด (1000 มก.) รับประทานวันละ 1 ครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการผลจากยาบรรเทาปวดมากกว่านี้ 750 มก. 2 เม็ด (1500 มก.) หริอ 500 มก. 3 เม็ด (1500 มก.)

ขนาดนาพรอกเซนสำหรับเด็ก

ขนาดยาสำหรับเด็กเพื่อรักษาไข้

• อายุมากกว่า 2 ปีขึ้นไป : 2.5 ถึง 10 มก. ต่อครั้ง
• ขนาดยาสูงสุดต่อวัน : 10 มก. รับประทานทุก ๆ 8 ถึง 12 ชั่วโมง

ขนาดยาสำหรับเด็กเพื่อรักษาอาการปวด

• อายุมากกว่า 2 ปีขึ้นไป : 2.5 ถึง 10 มก. ต่อครั้ง
• ขนาดยาสูงสุดต่อวัน : 10 มก. รับประทานทุก ๆ 8 ถึง 12 ชั่วโมง

ขนาดนาพรอกเซนสำหรับเด็กเพื่อรักษาข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก (Juvenile Rheumatoid Arthritis)

• อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 2 ปีขึ้นไป : 5 มก.
• รับประทานวันละสองครั้ง ขนาดยาสูงสุด : 1000 มก. ต่อวัน

รูปแบบของยา

รูปแบบของยามี ดังนี้

• ยาเม็ดสำหรับรับประทาน : 220 มก.

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉิน หรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งโรงพยาบาลใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมรับประทานยาควรรีบรับประทานทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลารับประทานยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปรับประทานยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา