นอร์อีธินโดรน (Norethindrone)

ทบทวนบทความโดย | โดย

Update Date 11/05/2020 . 7 mins read
Share now

ข้อบ่งใช้

นอร์อีธินโดรน ใช้สำหรับ

นอร์อีธินโดรน (Norethindrone) เป็นยาเพื่อใช้สำหรับป้องกันการตั้งครรภ์ มีรูปแบบเป็น ยาเม็ดเล็กๆ นอร์อีธินโดรนมีกระบวนการโดยทำให้ของเหลวในช่องคลอดมีความข้นขึ้น เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้อสุจิเดินทางไปถึงไข่ หรือเกิดการการปฏิสนธิ และเปลี่ยนเยื่อบุมดลูก เพื่อไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไปฝังตัว หากไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไม่ได้ฝังตัวกับมดลูกก็จะออกจากร่างกาย นอกจากนี้นอร์อีธินโดรนยังช่วยหยุดการตกไข่ ของรอบการมีประจำเดือนของผู้หญิงอีกด้วย

การใช้นอร์อีธินโดรนไม่สามารถป้องกันคุณจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากคู่รักของคุณได้ เช่น การติดเชื้อเอชไอวี โรคหนองใน หรือโรคคลามายเดีย

วิธีการใช้ นอร์อีธินโดรน

  • รับประทานยานี้ตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติคือวันละครั้ง ควรเลือกช่วงเวลาเดียวกันเพื่อง่ายต่อการจำ
  • ไม่ควรรับประทานนอร์อีธินโดรนหลังจากมื้อเย็นหรือก่อนนอน ทำให้มีอาการท้องไส้ปั่นป่วนหรือคลื่นไส้
  • ควรเริ่มใช้ยานี้ในวันแรกของรอบเดือน
  • ใช้เป็นประจำทุกวัน หลังจากใช้ยาเม็ดสุดท้ายในแผงแล้ว ควรเริ่มใช้ยาแผงใหม่ในวันถัดไป ไม่ควรหยุดพักระหว่างแผง
  • หากคุณลืมรับประทานนอร์อีธินโดรน หรือเริ่มใช้นอร์อีธินโดรนแผงใหม่ช้า หรือรับประทานยาในเวลาที่แตกต่างจากปกติ อาจมีความเสี่ยงที่สามารถเกิดการตั้งครรภ์ได้

หากต้องการเปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น เช่น แผ่นแปะคุมกำเนิดหรือยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดอื่น มาเป็นนอร์อีธินโดรน โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรอย่างละเอียด

การเก็บรักษา นอร์อีธินโดรน

  • นอร์อีธินโดรนควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย
  • เก็บให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
  • นอร์ธินโดรนบางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรตรวจสอบฉลากยาหรือสอบถามเภสัชกรเสมอ เพื่อความปลอดภัย
  • ไม่ควรทิ้งนอร์อีธินโดรนลงในชักโครก หรือเทลงในท่อระบายน้ำเว้นแต่ได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน

นอร์อีธินโดรนแต่ละยี่ห้ออาจมีวิธีเก็บแตกต่างกันไป อ่านคำแนะนำการเก็บรักษาบนฉลากผลิตภัณฑ์ หรือสอบถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเภสัชกรจัดจำหน่าย เพื่อความปลอดภัย

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนใช้ นอร์อีธินโดรน

แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัว ดังนี้

  • มีสภาวะเกี่ยวกับลิ่มเลือด บริเวณขา ดวงตา หรือปอด
  • การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ เช่น ภาวะขาดโปรตีนซี หรือภาวะขาดโปรตีนเอส ภาวะความดันโลหิตสูง
  • ผลการตรวจเต้านมผิดปกติ โรคมะเร็ง โดยเฉพาะโรคมะเร็งเยื่อบุมดลูก หรือโรคมะเร็งเต้านม
  • ระดับคอเลสเตอรอลดีต่ำ (HDL) โรคซึมเศร้า
  • โรคเบาหวาน
  • มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงหรือโรคไมเกรน
  • ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น โรคลิ้นหัวใจ หัวใจเต้นผิดปกติ เคยมีอาการหัวใจขาดเลือดฉับพลัน
  • เคยมีอาการดวงตาหรือผิวหนังเป็นสีเหลือง หรือโรคดีซ่านขณะตั้งครรภ์ หรือขณะที่กำลังใช้การคุมกำเนิดโดยใช้ฮอร์โมน (เช่นยาเม็ดหรือแผ่นแปะคุมกำเนิด)
  • โรคตับ (รวมถึงเนื้องอก)
  • อาการเลือดออกจากช่องคลอด

งดการสูบบุหรี่ เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจขาดเลือดฉับพลัน ลิ่มเลือด และภาวะความดันโลหิตสูงปัญหาที่รุนแรงนี้จะเพิ่มขึ้น ตามระยะเวลาการสูบบุหรี่ของคุณ

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด แจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบ เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาที่จำหน่ายตามใบสั่งยา ยาที่จำหน่ายโดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยาและสมุนไพร)

นอร์อีธินโดรนอาจทำให้เกิดรอยด่างคล้ำที่ใบหน้าและผิวหนัง (ฝ้า) หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่แดดจัด ควรทาครีมกันแดด และสวมเสื้อผ้าป้องกันเมื่ออยู่นอกบ้าน แจ้งให้แพทย์ทราบในทันที หากคุณเกิดอาการแสบหรือมีแผลพุพองและรอยแดงที่ผิวหนัง

นอร์อีธินโดรนอาจซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณน้อย สามารถส่งผลอันไม่พึงประสงค์ต่อทารกได้ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตร

ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ ในช่วงการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยานี้

นอร์อีธินโดรนจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ หมวด X โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้

  • A= ไม่มีความเสี่ยง
  • B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
  • C= อาจจะมีความเสี่ยง
  • D= มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
  • X= ห้ามใช้
  • N= ไม่ทราบแน่ชัด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของการใช้ นอร์อีธินโดรน

  • อาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัว
  • ท้องอืด มีอาการกดเจ็บที่เต้านม หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น
  • เกิดอาการเลือดออกจากช่องคลอด (กะปริดกะปรอย) ในช่วงระหว่างรอบเดือน ขาดประจำเดือน หรือประจำเดือนมาผิดปกติ หากมีอาการแย่ลง โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบในทันที และถ้าประจำเดือนของคุณขาดระยะเวลา 2 เดือน (หรือ 1 เดือนหากคุณใช้ยาอย่างไม่ถูกต้อง) โปรดติดต่อแพทย์เพื่อทำการตรวจครรภ์ทันที

นอร์อีธินโดรนอาจเพิ่มระดับความดันโลหิตได้ โปรดตรวจวัดระดับความดันโลหิตเป็นประจำ และหากมีระดับความดันโลหิตสูง ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

โปรดจำไว้ว่า การที่แพทย์ให้คุณใช้ยาตัวนี้ เนื่องจากคำนวณแล้วว่า ยามีประโยชน์มากกว่าเป็นโทษ และคนที่ใช้ยานี้ส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใดๆ

แจ้งให้แพทย์ทราบในทันที หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงดังต่อไปนี้

  • มีก้อนในเต้านม
  • มีความเปลี่ยนแปลงทางจิตใจหรืออารมณ์ (เช่น เป็นโรคซึมเศร้าครั้งใหม่หรือรุนแรงขึ้น)
  • ปวดท้องอย่างรุนแรง มีความเปลี่ยนแปลงของเลือดออกจากช่องคลอด (เช่น เลือดไหลกะปริดกะปรอยอย่างต่อเนื่อง มามากอย่างฉับพลัน ขาดประจำเดือน)
  • ปัสสาวะสีคล้ำ
  • ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง
  • ผดผื่น คันหรือบวม (โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า ลิ้น และลำคอ)
  • หายใจติดขัด

ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้ และอาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร

ปฏิกิริยาของยา

ปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาที่อาจทำปฏิกิริยากับนอร์อีธินโดรน ส่งผลให้ลดปริมาณของฮอร์โมนในร่างกาย อาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้  มีดังนี้

  • กริซีโอฟูลวิน (griseofulvin)
  • โมดาฟินิล (modafinil)
  • ไรฟามัยซิน (rifamycins)
  • ยาที่ใช้เพื่อรักษาอาการชัก บาร์บิทูเรต (barbiturates) คาร์บามาเซพีน (carbamazepine) เฟลบาเมท (felbamate) เฟนิโทอิน (phenytoin) ไพรมิโดน (primidone) และอื่นๆ
  • ยารักษาเอชไอวี อย่างเนวฟินนาเวียร์ (nelfinavir) เนวิราปีน (nevirapine) หรือริโทนาเวียร์ (ritonavir) และอื่นๆ

นอร์อีธินโดรนอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น ควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาใดๆ โดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์

นอร์อีธินโดรนอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น

นอร์อีธินโดรนอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ

ขนาดยา

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ขนาด นอร์อีธินโดรนสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดนอร์อีธินโดรนสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก

รับประทานวันละครั้ง 2.5 ถึง 10 มิลลิกรัม

ระยะเวลาในการรักษา : 5 ถึง 10 วัน

คำแนะนำ

  • ควรใช้นอร์อีธินโดรนเมื่อเยื่อบุมดลูกได้รับการกระตุ้นอย่างเพียงพอด้วยเอสโทรเจน
  • มักจะเกิดภาวะเลือดออกหลังหยุดใช้นอร์อีธินโดรนภายใน 3 ถึง 7 วัน หลังจากหยุดการรักษา

การใช้งาน

เพื่อรักษาภาวะขาดประจำเดือน และภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก เนื่องจากภาวะฮอร์โมนไม่สมดุล

ขนาดนอร์อีธินโดรนสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะขาดประจำเดือน

รับประทานวันละครั้ง 2.5 ถึง 10 มิลลิกรัม

ระยะเวลาในการรักษา : 5 ถึง 10 วัน

คำแนะนำ

  • ควรใช้นอร์อีธินโดรนเมื่อเยื่อบุมดลูกได้รับการกระตุ้นอย่างเพียงพอด้วยเอสโทรเจน
  • มักจะเกิดภาวะเลือดออกหลังหยุดใช้นอร์อีธินโดรนภายใน 3 ถึง 7 วัน หลังจากหยุดการรักษา

การใช้งาน

เพื่อรักษาภาวะขาดประจำเดือน และภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก เนื่องจากภาวะฮอร์โมนไม่สมดุล

ขนาดนอร์อีธินโดรนสำหรับผู้ใหญ่เพื่อการคุมกำเนิด

รับประทานวันละครั้ง 0.35 มิลลิกรัม

คำแนะนำ

ควรรับประทานนอร์อีธินโดรนในช่วงเวลาเดียวกันทุกวัน

การใช้งาน

เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

ขนาดนอร์อีธินโดรนสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

  • ขนาดยาเริ่มต้น : 5 มิลลิกรัม รับประทานวันละครั้ง เป็นเวลา 2 สัปดาห์
  • ขนาดยาสูงสุด : 15 มิลลิกรัม/วัน

คำแนะนำ

  • ควรเพิ่มขนาดยา 2.5 มิลลิกรัม/วัน ทุกๆ 2 สัปดาห์จนกว่าจะถึง 15 มิลลิกรัม
  • ควรดำเนินการรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 6 ถึง 9 เดือน หรือจนกว่าอาการเลือดออกจะหยุดไป

การใช้งาน

เพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การปรับขนาดยาสำหรับตับ

  • ตับบกพร่องระดับเบาถึงปานกลาง : ไม่มีข้อมูล
  • ตับบกพร่องระดับรุนแรงหรือโรคตับ : ห้ามใช้

การปรับขนาดยา

ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน

  • การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบผสม (COC) : ควรเริ่มใช้หลังวันที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมครั้งสุดท้าย
  • การเปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม : ผู้ป่วยควรใช้ในวันแรกของการมีประจำเดือน (แม้ว่าจะใช้นอร์อีธินโดรนยังไม่ครบ)

คำแนะนำอื่นๆ

คำแนะนำการใช้

  • การเริ่มต้นการรักษา : ผู้ป่วยควรเริ่มต้นการรักษาในวันแรกของการมีประจำเดือน สำหรับผู้ที่เริ่มต้นการรักษาในวันอื่น ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดสำรองเป็นเวลา 2 ถึง 7 วัน
  • การให้นมบุตร : ควรเริ่มต้นการรักษา 6 สัปดาห์หลังจากคลอด ผู้ป่วยที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่บางส่วน สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่ 3 สัปดาห์หลังคลอด
  • การลืมรับประทานยาคุมกำเนิด : ควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณ
  • ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ : ควรฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อสะโพกอย่างช้าๆระมัดระวัง

การเก็บรักษา

  • ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ : เก็บไว้พ้นจากแสง
  • เทคนิคการคืนรูปยาหรือการเตรียมการ : ควรศึกษาข้อมูลผลิตภัณฑ์จากฉลากข้างบรรจุภัณฑ์ หรือสอบถามเพิ่มเติมจากแพทย์และเภสัชกร

การเฝ้าระวัง

  • ตรวจสอบสมรรถภาพของตับ
  • อาการเลือดออกผิดปกติ
  • อาการปวดท้อง

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย

  • ผู้ป่วยควรทราบว่านอร์อีธินโดรนไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้
  • หากรับประทานยานี้ช้าเกินกว่า 3 ชั่วโมงขึ้นไป ควรได้รับคำแนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดสำรองเป็นเวลา 48 ชั่วโมงถัดไป (เช่น ถุงยางอนามัยและยาฆ่าอสุจิ)
  • ควรใช้นอร์อีธินโดรนในช่วงเวลาเดียวกันทุกวัน และไม่ควรหยุดระหว่างการใช้ยาแต่ละแผง

ขนาด นอร์อีธินโดรนสำหรับเด็ก

ขนาดนอร์อีธินโดรนสำหรับเด็กเพื่อการคุมกำเนิด

อายุต่ำกว่า 16 ปี : 0.35 มก. รับประทาน วัน 1 ครั้ง

คำแนะนำ

  • นอร์อีธินโดรนควรใช้หลังจากมีประจำเดือนแล้ว
  • ควรรับประทานในช่วงเวลาเดียวกันทุกวัน

การใช้งาน

เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

ข้อควรระวัง

ยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่ยังไม่มีประจำเดือน

รูปแบบของยา

ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้

  • ยาเม็ดสำหรับรับประทาน
  • ยาผงสำหรับผสม

กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด

หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉินหรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที

กรณีลืมใช้ยา

หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยาก่อนได้รับอนุญาตจากแพทย์

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำด้านการแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาโรคแต่อย่างใด

อัปเดตข่าวสารสุขภาพติดตามไลน์ Hello คุณหมอ
บทความนี้มีประโยชน์ต่อคุณหรือไม่
happy unhappy

บทความนี้ก็น่าสนใจเหมือนกัน

อัลปราโซแลม (Alprazolam)

อัลปราโซแลม (Alprazolam) ใช้เพื่อรักษาโรควิตกกังวล และแพนิค เป็นยาซึ่งส่งผลต่อสมองและประสาท ทำงานโดยกระตุ้นสารสื่อประสาท

ทบทวนบทความโดย เภสัชกรอาชานนท์ สมศักดิ์
Written by พลอย วงษ์วิไล

อัลเบนดาโซล (Albendazole)

อัลเบนดาโซล (Albendazole) ใช้เพื่อรักษาพยาธิบางชนิด เช่น ตัวอ่อนพยาธิที่พบในสมองและไขสันหลัง ยาอัลเบนดาโซลอยู่ในกลุ่มของยาถ่ายพยาธิ (anthelmintic) 

ทบทวนบทความโดย เภสัชกรอาชานนท์ สมศักดิ์
Written by พลอย วงษ์วิไล

ไดอะเซอรีน (Diacerein)

ไดอะเซอรีน (Diacerein) เป็นยาในกลุ่มแอนทราควิโนน (anthraquinone) และใช้เพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคเสื่อมสภาพที่กระดูกและข้อต่อ

ทบทวนบทความโดย เภสัชกรอาชานนท์ สมศักดิ์
Written by พลอย วงษ์วิไล

แอลทีเพลส (Alteplase)

แอลทีเพลส (Alteplase) มักใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด รักษาหลอดเลือดดำอุดตัน นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อจุดประสงค์อื่น โปรดปรึกษากับแพทย์ 

ทบทวนบทความโดย เภสัชกรวิสสุตา ชั้นประเสริฐ
Written by พลอย วงษ์วิไล