ลูปัสที่ผิวหนัง (cutaneous lupus)

ลูปัสที่ผิวหนัง (Skin lupus หรือ cutaneous lupus) เป็นหนึ่งในโรคแพ้ภูมิตัวเอง ที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติ จนทำให้เกิดอาการทางผิวหนังต่าง ๆ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคลูปัสที่ผิวหนัง ได้ในบทความนี้ จาก Hello คุณหมอ

ลูปัสที่ผิวหนัง คืออะไร

ลูปัสที่ผิวหนัง (Skin lupus หรือ cutaneous lupus) เป็นหนึ่งในโรคแพ้ภูมิตัวเอง ที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติ และเข้าโจมตีเซลล์ผิวหนังที่แข็งแรงภายในร่างกาย ทำให้เกิดเป็นอาการทางผิวหนังต่าง ๆ เช่น ผื่นแดง แผลตกสะเก็ด อาการคัน

โรคลูปัสที่ผิวหนัง สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก ดังต่อไปนี้

1. ผื่นดีสคอยด์ หรือผื่นดีแอลอี (Discoid lupus erythematosus) เป็นผื่นเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นวงกลม มักพบได้ในบริเวณหนังศีรษะและใบหน้า
2. ผื่นชนิดกึ่งเฉียบพลัน (Subacute cutaneous lesions) เป็นผื่นที่มีลักษณะเป็นวงแหวน พร้อมอาการแผลตกสะเก็ด มักเกิดขึ้นในบริเวณที่โดนแสงแดด เช่น แขน มือ ใบหน้า ลำคอ ลำตัว แผลชนิดนี้มักจะไม่มีอาการคัน และไม่กลายเป็นแผลเป็น
3. ผื่นชนิดเฉียบพลัน (Acute cutaneous lupus lesions) เป็นผื่นที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อเริ่มมีอาการของโรคลูปัสที่ผิวหนัง มีลักษณะคือ เป็นผื่นแดงคล้ายกับโดนแดดเผา คล้ายกับผีเสื้อสีแดงที่แก้มทั้งสองข้าง

โรคลูปัสที่ผิวหนัง พบบ่อยแค่ไหน

โรคลูปัสที่ผิวหนังเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก แต่ผู้ป่วยโรคเอสแอลอีประมาณ 2 ใน 3 มักจะมีอาการของโรคลูปัสที่ผิวหนังร่วมด้วย นอกจากนี้ โรคนี้ยังพบได้มากกว่าในผู้หญิงวัยกลางคน ช่วง 20-50 ปี

อาการของโรคลูปัสที่ผิวหนัง

อาการทั่วไปของ โรคลูปัสที่ผิวหนัง มีดังนี้

• อาการผื่นแดงบนผิวหนัง โดยเฉพาะในบริเวณที่โดนแสงแดด เช่น ใบหน้า แขน มือ ลำคอ ขา
• ผื่นแดงรูปคล้ายผีเสื้อบริเวณแก้มและจมูก
• แผลตกสะเก็ด
• ตุ่มพุพอง
• ผมร่วง
• แผลภายในปากและริมฝีปาก
• ผิวไวต่อแสงแดด

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ปวดข้อ ปวดหัว เหนื่อยล้า

ควรไปพบหมอเมื่อใด

หากคุณสังเกตพบอาการทางผิวหนังที่ผิดปกติ เช่น ผื่นแดง แผลตกสะเก็ด เกิดขึ้นตามตัว หรือมีอาการอื่น ๆ ที่กล่าวมาด้านบน ควรติดต่อแพทย์เพื่อทำการตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง และทำการรักษาต่อไป

สาเหตุของลูปัสที่ผิวหนัง

ในปัจจุบันยังไม่มีใครทราบสาเหตุที่แท้จริงของ โรคลูปัสที่ผิวหนัง แต่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า โรคนี้อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของยีน ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ และทำร้ายเซลล์ผิวหนังที่สุขภาพดีในร่างกายของตัวเอง อย่างไรก็ตาม ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมต่อไป ถึงจะสามารถทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ได้

ปัจจัยเสี่ยงของ โรคลูปัสที่ผิวหนัง

จากงานวิจัยล่าสุด เชื่อว่า สิ่งที่อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคลูปัสที่ผิวหนัง ได้แก่

• กรรมพันธุ์ภายในครอบครัว
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
• ความเครียด
• แสงแดด
• การสูบบุหรี่
• สิ่งแวดล้อมโดยรอบ

ข้อมูลที่นำเสนอไม่สามารถใช้แทนข้อแนะนำทางการแพทย์ได้ โปรดปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การวินิจฉัยโรคลูปัสที่ผิวหนัง

การวินิจฉัยโรคลูปัสที่ผิวหนังค่อนข้างทำได้ยาก เนื่องจากอาการของโรคลูปัสที่ผิวหนังอาจมีความคล้ายคลึงกับโรคผิวหนังอื่น ๆ แต่แพทย์อาจทำการตรวจตัวอย่างชิ้นส่วนผิวหนัง เพื่อตรวจคัดกรองโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่อาจเป็นไปได้ออกไป นอกจากนี้ก็อาจทำการตรวจอื่น ๆ เช่น ตรวจปัสสาวะ ตรวจเลือด ร่วมด้วยเช่นกัน

การรักษาโรคลูปัสที่ผิวหนัง

แพทย์อาจพิจารณาให้ผู้ป่วยใช้ยาที่รักษาอาการทางผิวหนัง ดังต่อไปนี้

• ยาคอติโคสเตอรอยด์ (corticosteroids)
• ยาปรับภูมิคุ้มกัน (Immune modulators) เช่น เมโธเทรกเซท (methotrexate)
• สารเรตินอยด์ (Retinoids)
• ยาต้านมาลาเรีย

นอกจากนี้ ผู้ป่วยก็จำเป็นต้องพยายามหลีกเลี่ยงแสงแดด โดยการสวมเสื้อแขนยาว สวมหมวก และทาครีมกันแดดที่มีค่า spf สูง ๆ ร่วมด้วยในระหว่างการรักษา

การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตนเองเพื่อจัดการกับ โรคลูปัสที่ผิวหนัง

การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์เหล่านี้ อาจสามารถช่วยให้คุณจัดการกับ โรคลูปัสที่ผิวหนัง ได้

• หลีกเลี่ยงแสงแดด พยายามปกป้องผิวของคุณจากแสงแดด ไม่ว่าจะเป็นการทาครีมกันแดด สวมเสื้อแขนยาว ขายาว สวมแว่นกันแดด สวมหมวก และพยายามอยู่ในที่ร่ม เพื่อลดโอกาสที่แสงแดดจะโดนผิวหนังให้มากที่สุด
• เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่อ่อนโยนต่อผิว ผิวของผู้ป่วยโรคลูปัสที่ผิวหนังมักจะบอบบางกว่าปกติ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงสารเคมีที่อาจทำให้เกิดความระคายเคือง ทั้งน้ำหอม สบู่แรง ๆ รวมไปจนถึงผงซักฟอก ควรเลือกสูตรที่อ่อนโยนต่อผิวและไม่ทำให้เกิดความระคายเคือง
• เลิกสูบบุหรี่
• จัดการกับความเครียดอย่างเหมาะสม