ตกขาวสีเหลืองขณะตั้งครรภ์ เกิดจากสาเหตุอะไร

ตกขาวสีเหลืองขณะตั้งครรภ์ เป็นอาการตกขาวที่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อรา เชื้อแบคทีเรียและปรสิต เช่น โรคหนองใน หนองในเทียม การติดเชื้อราในช่องคลอด ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และโรคพยาธิในช่องคลอด ซึ่งอาจทำให้มีอาการคัน แสบร้อนช่องคลอด เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์ หากไม่ได้รับการรักษาอาจเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ คลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยได้เช่นกัน

สาเหตุของตกขาวสีเหลืองขณะตั้งครรภ์

ตกขาวสีเหลืองขณะตั้งครรภ์ อาจเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุดังนี้

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

เกิดจากความผิดปกติของแบคทีเรียในช่องคลอด ซึ่งตามปกติในช่องคลอดจะมีแบคทีเรียแลคโตบาซิลไล (Lactobacilli) ที่ทำให้ช่องคลอดมีภาวะเป็นกรดอ่อน ๆ ซึ่งเป็นภาวะที่ปกติ แต่หากแบคทีเรียแลคโตบาซิลไลลดลงจะทำให้ ภาวะกรดด่างในช่องคลอดเสียสมดุล เมื่อแบคทีเรียมีจำนวนเพิ่มมากเพิ่มขึ้นจะส่งผลให้ช่องคลอดอักเสบและมีอาการคัน อักเสบ แสบร้อน และตกขาวมีกลิ่นเหม็น

อาการของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียขณะตั้งครรภ์ ได้แก่

• ตกขาวมีกลิ่นคาวรุนแรง โดยเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์
• ตกขาวเปลี่ยนเป็นสีเทา หรือสีเขียว และอาจเป็นฟอง
• แสบช่องคลอดเมื่อปัสสาวะหรือเจ็บปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• คันในช่องคลอดและด้านนอกอวัยวะเพศ

ความเสี่ยงของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียขณะตั้งครรภ์ มีดังนี้

• คลอดก่อนกำหนด
• ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด
• ทารกน้ำหนักตัวแรกเกิดต่ำ
• ภาวะอุ้งเชิงกรานอักเสบ เป็นการติดเชื้อในมดลูกที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีบุตรยาก
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

การรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียขณะตั้งครรภ์ คุณหมออาจทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น เมโทรนิดาโซล (Metronidazole) แต่สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์การใช้ยาอาจส่งผลเสียต่อช่องคลอดและทารกในครรภ์ได้ คุณหมอจึงอาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรไบโอติกอย่างธาตุเหล็ก สังกะสี และแมงกานีส เช่น โยเกิร์ต นมเปรี้ยว นมถั่วเหลือง น้ำผลไม้ เพื่อส่งเสริมให้แบคทีเรียดีกลับมาแข็งแรงและรักษาสมดุลในช่องคลอดได้

การติดเชื้อรา

เป็นภาวะที่เชื้อราในช่องคลอดมีการเจริญเติบโตมากเกินไป ส่วนใหญ่เชื้อราที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ คือ แคนดิดา อัลบิคัล (Candida Albicans) แคนดิดา กลาบราตา (Candida Glabrata) และแคนดิดา ทรอปิคัลลิส (Candida Tropicalis) ซึ่งอาจมีสาเหตุมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดที่อาจทำลายแบคทีเรียดีซึ่งทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้เชื้อราเติบโตมากเกินไป นอกจากนี้ยังอาจมีสาเหตุมาจากโรคเบาหวาน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดขณะตั้งครรภ์ ได้แก่

• อาการคัน แสบร้อนที่อวัยวะเพศ
• ผิวแดง บวมในช่องคลอดหรือผิวด้านนอกช่องคลอด
• มีผื่นภายในช่องคลอด
• ปวดช่องคลอด
• ตกขาวสีเหลืองข้น หนา

ความเสี่ยงของการติดเชื้อราในช่องคลอดขณะตั้งครรภ์ มีดังนี้

• ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด
• คลอดก่อนกำหนด
• ภาวะถุงน้ำคร่ำอักเสบ
• เชื้อราที่ผิวหนังทารกแต่กำเนิด

การรักษาการติดเชื้อราในช่องคลอดขณะตั้งครรภ์ คุณหมออาจรักษาด้วยการให้ครีมทาหรือยาเหน็บเพื่อฆ่าเชื้อรา เช่น เมโทรนิดาโซล (Metronidazole) โคลไตรมาโซล (Clotrimazole)

หนองในเทียม

เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียคลาไมเดีย (Chlamydia Trachomatis) โดยแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อโดยไม่ป้องกันทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก

อาการหนองในเทียมขณะตั้งครรภ์ ได้แก่

• ตกขาวสีเหลือง มีกลิ่นเหม็น
• มีไข้ต่ำ
• มีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• แสบร้อนเมื่อปัสสาวะ หรือเจ็บปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• ปวดท้องหรือปวดอุ้งเชิงกราน
• ปวดท้องส่วนล่าง
• มีอาการบวมรอบช่องคลอด

ความเสี่ยงหนองในเทียมขณะตั้งครรภ์ ดังนี้

• ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด
• คลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักทารกแรกเกิดต่ำ

การรักษาหนองในเทียมขณะตั้งครรภ์ คุณหมออาจให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น กลุ่มยาเพนิซิลลิน (Penicillins) กลุ่มยาแมคโครไลด์ (Macrolides) กลุ่มยาเตตราไซคลิน (Tetracyclines) ซึ่งควรใช้ให้ครบชุดเพื่อป้องกันการดื้อยาและการกลับมาติดเชื้อซ้ำ นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น

โรคหนองใน

เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียไนซีเรีย โกโนเรีย (Neisseria Gonorrhoeae) ซึ่งสามารถตรวจพบได้ในน้ำอสุจิและน้ำในช่องคลอด แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อโดยไม่ป้องกันทางช่องคลอด ทวารหนักและปาก การสัมผัสโดนอวัยวะหรือบริเวณที่มีเชื้อแบคทีเรีย รวมทั้งยังสามารถติดต่อจากมารดาไปยังทารกได้ระหว่างตั้งครรภ์

อาการโรคหนองในขณะตั้งครรภ์ ได้แก่

• แสบร้อนขณะปัสสาวะ
• ตกขาวสีเหลืองมากขึ้น
• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
• ช่องคลอดเป็นแผล
• ปากช่องคลอดบวม
• อาการคันที่ก้นและอวัยวะเพศ
• อาการปวดทวารหนัก มีเลือดออกจากทวารหนัก

ความเสี่ยงโรคหนองในขณะตั้งครรภ์ ดังนี้

• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ อาจทำให้มีอาการปวดอุ้งเชิงกราน เสี่ยงตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือภาวะมีบุตรยาก
• คลอดก่อนกำหนด
• ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย
• การแท้งบุตร
• ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด
• ภาวะถุงน้ำคร่ำอักเสบ

การรักษาโรคหนองใน ก่อนการตั้งครรภ์ควรตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนเพื่อลดโอกาสเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนในขณะตั้งครรภ์และต่อทารกในครรภ์ คุณหมออาจให้ยาเซฟไตรอะโซน (Ceftriaxone) เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียในขนาดที่ปลอดภัยต่อคุณแม่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

โรคพยาธิในช่องคลอด

เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อโดยไม่ป้องกันทางช่องคลอดหรือทวารหนัก ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อปรสิตทริโคโมแนส (Trichomonas Vaginalis) ส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ หากผู้หญิงตั้งครรภ์เป็นพยาธิในช่องคลอดอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนดได้

อาการโรคพยาธิในช่องคลอดขณะตั้งครรภ์ ได้แก่

• คัน แสบร้อน เจ็บ และบวมบริเวณอวัยวะเพศ
• แสบร้อนขณะปัสสาวะ หรือเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ตกขาวมีกลิ่นเหม็น และอาจมีปริมาณเยอะผิดปกติ
• ตกขาวอาจเป็นสีขาวขุ่น สีเทา สีเหลือง หรือสีเขียว และเป็นฟอง
• ปวดปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ
• เลือดออกจากช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์

ความเสี่ยงโรคพยาธิในช่องคลอดขณะตั้งครรภ์ มีดังนี้

• คลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดทางรกต่ำ

การรักษาโรคพยาธิในช่องคลอดขณะตั้งครรภ์ คุณหมออาจให้ยาปฏิชีวนะในการรักษา เช่น ยาเมโทรนิดาโซล (Metronidazole) ทินิดาโซล (Tinidazole) เพื่อฆ่าเชื้อปรสิต