ถ่ายเป็นเลือด (Rectal bleeding)

อาการที่มีเลือดออกทางทวารหนัก หรือ ถ่ายเป็นเลือด ส่วนใหญ่มักสันนิษฐานว่า เป็นเลือดที่ไหลมาจากลำไส้ส่วนล่างหรือไส้ตรง

คำจำกัดความ

ถ่ายเป็นเลือดคืออะไร

ถ่ายเป็นเลือด (Rectal bleeding) หรือเลือดออกทางทวารหนัก หมายถึงเลือดใดๆ ก็ตามที่ไหลผ่านทวารหนัก แต่โดยปกติแล้วภาวะถ่ายเป็นเลือดมักสันนิษฐานว่า เป็นเลือดที่ไหลจากลำไส้ส่วนล่างหรือไส้ตรง (rectum) ไส้ตรงเป็นช่วงปลายที่มีความยาวสองถึงสามนิ้วของลำไส้ใหญ่ของคุณ

ภาวะถ่ายเป็นเลือดอาจอยู่ในรูปของเลือด ที่ปนอยู่ในอุจจาระ ในกระดาษชำระ หรือในโถส้วม เลือดที่เกิดจากภาวะถ่ายเป็นเลือดมักเป็นสีแดงสด แต่บางครั้งก็เป็นสีแดงอมน้ำตาล

ถ่ายเป็นเลือดพบได้บ่อยเพียงใด

โปรดปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการ

อาการถ่ายเป็นเลือดมีอะไรบ้าง

อาการที่ชัดเจนที่สุดของภาวะถ่ายเป็นเลือด คือ มีเลือดสีแดงติดมากับกระดาษชำระ หรือเลือดที่มองเห็นได้หรืออุจจาระมีเลือดปนในโถส้วม อย่างไรก็ดี จำเป็นที่ต้องสังเกตสีของเลือด (และสีอุจจาระ) เนื่องจากสามารถบ่งชี้สิ่งต่างๆ ได้

• เลือดสีแดงสด บ่งชี้อาการเลือดออกในบริเวณทางเดินอาหารส่วนล่าง เช่น ลำไส้หรือไส้ตรง
• เลือดสีแดงคล้ำ หรือสีเหมือนไวน์ บ่งชี้อาการเลือดออกในบริเวณลำไส้เล็ก หรือลำไส้ส่วนต้น
• อุจจาระสีดำและคล้ำ บ่งชี้อาการเลือดออกจากกระเพาะอาหาร หรือลำไส้เล็กส่วนบน

อาการอื่นๆ ที่สัมพันธ์กับภาวะถ่ายเป็นเลือด ได้แก่

• ความงุนงง
• หน้ามืด
• เวียนศีรษะ
• ปวดบริเวณลำไส้ตรง (Rectal pain)
• ปวดในช่องท้องหรือเป็นตะคริว (cramping)

อาจมีบางอาการที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับอาการ โปรดปรึกษาแพทย์

ควรไปพบหมอเมื่อใด

คุณควรไปพบหมอหากมีอาการดังต่อไปนี้

• ลูกของคุณมีเลือดปนในอุจจาระ
• คุณมีเลือดปนในอุจจาระเป็นเวลา 3 สัปดาห์
• อุจจาระของคุณมีลักษณะนิ่ม เบาบาง หรือยาวกว่าปกติ เป็นเวลา 3 สัปดาห์
• มีอาการปวดมากบริเวณบั้นท้าย
• มีอาการปวดหรือมีก้อนในช่องท้อง
• รู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ
• น้ำหนัดลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ให้นัดหมายแพทย์โดยเร่งด่วนหากว่า

• อุจจาระมีสีดำหรือแดงคล้ำ
• มีอาการท้องเสียเป็นเลือด โดยไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

สาเหตุ

ถ่ายเป็นเลือดเกิดจากอะไร

ภาวะถ่ายเป็นเลือดอาจเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบได้ทั่วไป ได้แก่

• แผลที่ทวารหนัก (Anal fissure)
• ท้องผูกเรื้อรัง (Chronic constipation)
• อุจจาระแข็ง (Hard stools)
• ริดสีดวง (Hemorrhoids)

สาเหตุที่พบได้น้อยลง ได้แก่

• มะเร็งทวารหนัก (Anal cancer)
• หลอดเลือดผนังลำไส้ใหญ่ขยายตัว (Angiodysplasia)
• มะเร็งลำไส้ (Colon cancer)
• ติ่งเนื้อในลำไส้ (Colon polyps)
• โรคโครห์น (Crohn’s disease)
• ท้องเสีย (Diarrhea) ทำให้เกิดอาการระคายเคืองที่ทวารหนัก
• โรคกระเปาะของลำไส้ใหญ่ (Diverticulosis) ถุงนูนที่ก่อตัวขึ้นที่ผนังลำไส้
• ลำไส้ใหญ่อักเสบ (Ischemic colitis) ลำไส้ใหญ่อักเสบจากการขาดเลือด
• ไส้ตรงอักเสบ (Proctitis)
• ลำไส้อักเสบจากการติดเชื้อ (Pseudomembranous colitis)
• การฉายแสง (Radiation therapy)
• มะเร็งไส้ตรง (Rectal cancer)
• แผลที่ผนังไส้ตรง (Solitary rectal ulcer syndrome)
• โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative colitis)