ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (Acute Respiratory Distress Syndrome)

ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (Acute Respiratory Distress Syndrome) มักพัฒนามาจากภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง เป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถกระจายออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายได้เต็มที่ทำให้หายใจลำบาก

คำจำกัดความ

ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (Acute Respiratory Distress Syndrome) คืออะไร

ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน หรือ อาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (Acute Respiratory Distress Syndrome) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงและอาจมีอันตรายจนถึงชีวิต ภาวะนี้เกิดจากภาวะที่ของเหลวในหลอดเลือด ซึมผ่านหลอดเลือดและผนังถุงลมเข้าไปอยู่ในถุงลมแทนที่อากาศ และปิดกั้นไม่ให้อวัยวะส่วนอื่น ๆ ในร่างกายได้รับออกซิเจน ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน มักพัฒนามาจากผู้ที่มีอากาศป่วยภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยหนักและเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์

อาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน พบบ่อยแค่ไหน

โดยทั่วไปแล้ว อาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน จะเกิดกับผู้ป่วยหนักที่เข้ารับการรักษาอยู่ในโรงพยาบาล และอาจเกิดขึ้นได้ในทารกเช่นกัน ภาวะดังกล่าวสามารถจัดการได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดภาวะนี้ จึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

อาการ

ส่วนใหญ่แล้ว อาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน มักเกิดขึ้นภายใน 1-2 วันนับจากวันที่ป่วยหรือบาดเจ็บ ซึ่งอาการโดยทั่วไปมีดังนี้

• หายใจลำบาก
• ความดันโลหิตต่ำ
• หายใจถี่
• หัวใจเต้นเร็ว
• ไข้
• ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ
• อาการงุนงงทางจิต
• ผิวหนังหรือเล็บเปลี่ยนสีเนื่องจากระดับออกซิเจนที่ลดลงอย่างรุนแรงในเลือด

สำหรับผู้ป่วยบางราย อาจมีสิ่งบ่งชี้หรืออาการนอกเหนือจากที่ระบุไว้ข้างต้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการต่างๆ โปรดปรึกษาคุณหมอ

เมื่อไหร่ที่ควรไปพบหมอ

อาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ ซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้ มักจะเป็นผู้ป่วยที่รับการรักษาอยู่ในโรงพยาบาลอยู่แล้ว

สาเหตุ

สาเหตุของ ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน มีอะไรบ้าง

อาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เกิดจากของเหลวที่รั่วออกมาจากหลอดเลือดที่เล็กที่สุดในปอดและซึมเข้าสู่ถุงลมเล็กๆ ซึ่งสาเหตุของภาวะนี้ แบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ ทางตรงและทางอ้อมต่อปอด สาเหตุที่พบได้ทั่วไป ได้แก่

• การสูดลมหายใจเข้า
• การสูดดมสารที่เป็นอันตราย
• การปลูกถ่ายอวัยวะ
• ภาวะทางการแพทย์ เช่น ติดเชื้อ ซึ่งสาเหตุที่พบมากที่สุด โรคปอดบวม การอักเสบของตับอ่อน
• การบาดเจ็บ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์
• ยา เช่น ไนโตรฟูแรนโทอิน (Nitrofurantoin) หรือใช้มอร์ฟีนเมธาโดนเกินขนาด
• เลือดออกอย่างรุนแรงที่จำเป็นต้องใช้การถ่ายเลือด

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

มีปัจจัยเสี่ยงมากมายที่ทำให้เกิด อาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เช่น

• การสูบบุหรี่
• บุคคลที่มีอายุ 65 ปี ขึ้นไป
• โรคปอดเรื้อรัง
• การติดเชื้อที่แพร่หลายในกระแสเลือด
• เคยได้รับการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด
• โปรตีนในเลือดต่ำ
• ผู้ที่ดื่มสุรามาก

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งเพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม

จะวินิจฉัยภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันได้อย่างไร

ยังไม่มีการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยสภาวะนี้ แต่การทดสอบที่เคยใช้ในการวินิจฉัย อาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน อาจทำได้ด้วยวิธี ดังต่อไปนี้

• เอ็กซ์เรย์หน้าอก อาจแสดงส่วนของปอดของและจำนวนของปอดมีของเหลวภายในและไม่ว่าหัวใจของจะขยายใหญ่หรือไม่
• ก๊าซในเลือด เลือดจากหลอดเลือดแดงควบคุมระดับออกซิเจนในเลือด
• การตรวจเลือด การทดสอบนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของร่างกาย
• ใช้ไม้กดลิ้นและจมูก
• การทดสอบหัวใจ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

การรักษาภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันมีอะไรบ้าง

ผู้ป่วยที่มี อาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน มักได้รับการรักษาในห้องไอซียู (ICU) การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อให้มีออกซิเจนในเลือดเพียงพอ เพื่อป้องกันความล้มเหลวของอวัยวะและรักษาสาเหตุของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

• เครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน จะต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน ซึ่งออกซิเจนเพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอ ผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจช่วยด้วย
• ตั้ง positive end expiratory pressure (PEEP) เทคนิคที่เรียกว่า PEEP ช่วยควบคุมความดันในปอด เพิ่มการทำงานของปอดและลดการบาดเจ็บของปอดจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ
• การจัดการของเหลว หากร่างกายมีของเหลวมากเกินไป อาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในปอด และหากมีของเหลวน้อยเกินไปอาจทำให้อวัยวะและหัวใจตึงและช็อกได้ ปริมาณของเหลวทางหลอดเลือดดำจึงควรได้รับการจัดการอย่างรอบคอบ
• ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวดสามารถบรรเทาอาการปวดและไม่สบาย
• ยาปฏิชีวนะสามารถป้องกันและรักษาโรคได้
• ยารักษาภาวะวิตกกังวลช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสงบและผ่อนคลาย
• ยาเจือจางเลือดสามารถป้องกันไม่ให้เกิดก้อนในปอดหรือขา

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตนเอง

การเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการเยียวยาตัวเองเพื่อรับมือกับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน มีอะไรบ้าง

อาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ป้องกันได้หากเปลี่ยนวิธีการดำเนินชีวิตแบบเดิมที่เป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคและรู้วิธีป้องกันอย่างถูกต้อง

• หยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการรับควันบุหรี่มือสอง
• หยุดดื่มแอลกอฮอล์
• รับการฉีดวัคซีน วัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีและวัคซีนป้องกันปอดบวมทุก ๆ  5 ปี สามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในปอดได้

หากคุณมีข้อสงสัย โปรดปรึกษาแพทย์ เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้ดีขึ้น

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาโรคแต่อย่างใด