ข้อบ่งใช้
ยา ซิลเดนาฟิล ใช้สำหรับ
ยา ซิลเดนาฟิล (Sildenafil) ใช้เพื่อป้องกันภาวะความดันภายในปอดสูง (pulmonary hypertension) ยานี้ทำงานโดยการผ่อนคลายหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น การลดความดันโลหิตที่เพิ่มสูงภายในปอดนั้นจะช่วยให้ปอดและหัวใจของคุณทำงานได้ดีขึ้นและเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกาย นอกเหนือจากนี้ยังใช้รักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ รวมไปถึงปัญหาการแข็งตัวขององคชาต
ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับเด็ก โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยานี้
การใช้งานด้านอื่น :
ในส่วนนี้จะมีวิธีการใช้ยาที่ไม่ได้อยู่ในฉลากยาที่ได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญแห่งสหรัฐอเมริกา แต่ผู้เชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพของคุณอาจจะสั่งให้ใช้ได้ หากผู้ดูแลของคุณสั่งให้คุณใช้ยานี้ ควรใช้ยาตามที่แนะนำเท่านั้น
ยาซิลเดนาฟิลนั้นยังเป็นส่วนประกอบของยายี่ห้ออื่น และยังมีจุดแข็งอื่นๆ ในการรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (erectile dysfunction) ในผู้ชายอีกด้วย
อย่าใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่นที่มีส่วนผสมของยาซิลเดนาฟิลหรือยาที่คล้ายกับยารักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ หรือภาวะความดันภายในปอดสูง เช่น ยาทาดาลาฟิล (tadalafil) วาร์เดนาฟิล (vardenafil)
วิธีใช้ยา ซิลเดนาฟิล
ก่อนใช้ยา ควรอ่านแผ่นพับข้อมูลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับจากเภสัชกร หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
เพื่อรักษาภาวะความดันในปอดสูง ควรรับประทานยานี้พร้อมกับอาหารหรือรับประทานแยกต่างหากตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติคือ วันละ 3 ครั้ง (ห่างกันประมาณ 4-6 ชั่วโมง) ขนาดยาขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพของแต่ละคน การตอบสนองต่อการรักษา และยาอื่นๆ ที่คุณอาจจะกำลังใช้อยู่ โปรดแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่หาซื้อเองและสมุนไพรต่างๆ
อย่าเพิ่มขนาดยาหรือใช้ยาบ่อยกว่าที่กำหนด เพราะนอกจากจะไม่ช่วยให้อาการของคุณหายไวขึ้นแล้ว ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงด้วย
หากใช้ยาแบบฉีด ควรเขย่าขวดยาอย่างน้อย 10 วินาที) ทุกครั้งก่อนใช้ยา ตวงยาอย่างระมัดระวังโดยใช้กระบอกฉีดยาที่แถมมากับยา อย่าใช้ช้อนธรรมดาที่ใช้ในครัวเรือน เพราะอาจจะได้ขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง และอย่าผสมยานี้กับยาหรือน้ำอื่นๆ
รับประทานยาซิลเดนาฟิลเป็นประจำเพื่อให้ได้ประโยชน์จากยาสูงสุด และเพื่อให้จำง่ายขึ้น ควรใช้ยาในเวลาเดียวกันทุกวัน
โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง
การเก็บรักษายาซิลเดนาฟิล
ยาซิลเดนาฟิลควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง ให้พ้นแสงและความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเสื่อมสภาพ ไม่ควรเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือช่องแช่แข็ง ยาซิลเดนาฟิลบางยี่ห้ออาจมีวิธีเก็บรักษาแตกต่างกัน จึงควรอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์หรือสอบถามเภสัชกรเสมอ และโปรดเก็บยาให้พ้นจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยงเพื่อความปลอดภัย
ไม่ควรทิ้งยาซิลเดนาฟิลลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ เว้นเสียแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น หากยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้ยา ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้อง โดยสามารถสอบถามข้อมูลวิธีกำจัดยาที่ถูกต้องได้จากเภสัชกร
ข้อควรระวังและคำเตือน
ข้อควรรู้ก่อนใช้ยาซิลเดนาฟิล
ก่อนใช้ยาซิลเดนาฟิล ควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณแพ้ยาซิลเดนาฟิล ยาอื่นๆ ยาอื่นๆ หรือส่วนผสมที่ไม่ออกฤทธิ์ของยานี้ โปรดสอบถามเภสัชกรเกี่ยวกับรายชื่อของส่วนผสมที่ไม่ออกฤทธิ์ของยาก่อนใช้
โปรดแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่หาซื้อเอง วิตามิน อาหารเสริม และสมุนไพรต่างๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่หรือมีแผนที่จะใช้
โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณตั้งครรภ์ มีแผนจะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะที่กำลังใช้ยาซิลเดนาฟิล โปรดติดต่อแพทย์
หากคุณกำลังจะรับการผ่าตัด รวมถึงการผ่าตัดทำฟัน โปรดแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าคุณกำลังใช้ยาซิลเดนาฟิล
โปรดปรึกษาแพทย์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือ เกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ ในช่วงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์ เพื่อประเมินประโยชน์และความเสี่ยงก่อนใช้ยานี้
ยาเจมไฟโบรซิลจัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ หมวด B โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)
การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อผู้ตั้งครรภ์ โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา มีดังนี้
- A = ไม่มีความเสี่ยง
- B = ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
- C = อาจจะมีความเสี่ยง
- D = มีหลักฐานแสดงถึงความเสี่ยง
- X = ห้ามใช้
- N = ไม่ทราบแน่ชัด
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของการใช้ยาซิลเดนาฟิล
รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันทีหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ ได้แก่ ลมพิษ หายใจติดขัด บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
ในช่วงการทำกิจกรรมทางเพศ หากคุณมีอาการวิงเวียนหรือคลื่นไส้ หรือมีอาการปวด ชา หรือเหน็บที่บริเวณหน้าอก แขน คอ หรือกราม โปรดหยุดใช้ยาและติดต่อแพทย์ทันที เพราะอาจเป็นสัญญาณของผลข้างเคียงที่รุนแรงต่อยาซิลเดนาฟิล
หยุดใช้ยาซิลเดนาฟิลและติดต่อแพทย์ทันที หากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น
- การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือสูญเสียการมองเห็นกะทันหัน
- มีเสียงอื้อในหู หรือสูญเสียการได้ยิน
- รู้สึกปวดหรือหนักที่หน้าอก มีอาการปวดแพร่ไปยังแขนหรือไหล่ คลื่นไส้ เหงื่อออก รู้สึกป่วยทั่วไป
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- อาการบวมที่มือ ข้อเท้า หรือเท้า
- หายใจลำบาก
- รู้สึกหน้ามืด หมดสติ
- อวัยวะเพศชายแข็งตัวแบบมีอาการปวดหรือนานกว่า 4 ชั่วโมงขึ้นไป
ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่า อาจมีดังนี้
- รู้สึกอุ่นหรือแดงที่ใบหน้า คอ หรือหน้าอก
- คัดจมูก
- ปวดศีรษะ
- มีปัญหากับความจำ
- ท้องไส้ปั่นป่วน
- ปวดหลัง
ผลข้างเคียงที่กล่าวมาข้างต้น อาจไม่ได้เกิดกับทุกคน หรือบางคนอาจมีอาการอื่นนอกเหนือจากนี้ หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร
ปฏิกิริยาของยา
ปฏิกิริยากับยาอื่น
ยาซิลเดนาฟิลอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ และอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรด้วยว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง ไม่ว่าจะเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง สมุนไพร เป็นต้น และเพื่อความปลอดภัย คุณไม่ควรเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาเองโดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์
ยาบางชนิดนั้นไม่ควรใช้ร่วมกัน แต่ในบางกรณีอาจต้องใช้ยาที่แตกต่างกันสองชนิดร่วมกัน แม้อาจจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาต่อกันได้ ในกรณีนี้ แพทย์อาจจะต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือจำเป็นต้องมีข้อควรระวังอื่นๆ
ไม่แนะนำให้ใช้ยาซิลเดนาฟิลกับยาดังต่อไปนี้ แพทย์อาจจะตัดสินใจไม่ใช้ยาในกลุ่มนี้เพื่อรักษาคุณ หรือเปลี่ยนยาบางตัวที่คุณกำลังใช้อยู่
- แอมพรีนาเวียร์ (Amprenavir)
- อามิล ไนไตรต์ (Amyl Nitrite)
- อะทาซานาเวียร์ (Atazanavir)
- โบเซพรีเวียร์ (Boceprevir)
- โคบิซิสแตต (Cobicistat)
- ดารุนาเวียร์ (Darunavir)
- อิริทริทิล เตตราไนไตรต์ (ErythritylTetranitrate)
- โฟแซมพรีนาเวียร์ (Fosamprenavir)
- อินดินาเวียร์ (Indinavir)
- ไอโซซอร์ไบด์ ไดไนเตรต (IsosorbideDinitrate)
- ไอโซซอร์ไบด์ โมโนไนเตรต (IsosorbideMononitrate)
- โลปินาเวียร์ (Lopinavir)
- มอลซิโดมีน (Molsidomine)
- เนลฟินาเวียร์ (Nelfinavir)
- ไนโตรไกลเซริน (Nitroglycerin)
- ไนโตรพรุสไซด์ (Nitroprusside)
- เพนทาอิริทริทอล เตตราไนเตรต (PentaerythritolTetranitrate)
- ริโอซิกวต (Riociguat)
- ริโทนาเวียร์ (Ritonavir)
- ซาควินาเวียร์ (Saquinavir)
- เทลาพรีเวียร์ (Telaprevir)
- ไทพรานาเวียร์ (Tipranavir)
โดยปกติแล้ว ไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่มนี้กับยาดังต่อไปนี้ แต่อาจจำเป็นในบางกรณี หากคุณได้รับใบสั่งยาทั้งคู่ร่วมกัน แพทย์อาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งคู่
- แคนนาบิส (Cannabis)
- คาร์บาเมเซพีน (Carbamazepine)
- เซริทินิบ (Ceritinib)
- คลาริโทรมัยซิน (Clarithromycin)
- ดาบราเฟนิบ (Dabrafenib)
- ไดไฮโดรโคเดอีน (Dihydrocodeine)
- เอสลิคาร์เบเซพีน อะซิเตต (Eslicarbazepine Acetate)
- ฟลูโคนาโซล (Fluconazole)
- ไอเดลาลิซิบ (Idelalisib)
- ไมโทเทน (Mitotane)
- เนฟาโซโดน (Nefazodone)
- ไนโลทินิบ (Nilotinib)
- พิเพราควีน (Piperaquine)
- พริมิโดน (Primidone)
- ซิลทูซิแม็บ (Siltuximab)
- ซิเมพรีเวียร์ (Simeprevir)
- เทลิโทรมัยซิน (Telithromycin)
- โวริโคนาโซล (Voriconazole)
การใช้ยานี้ร่วมกับยาดังต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงบางอย่าง แต่การใช้ยาทั้งสองร่วมกันอาจเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด หากคุณได้รับใบสั่งยาทั้งคู่ร่วมกัน แพทย์อาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งคู่
- อัลฟูโซซิน (Alfuzosin)
- โบเซนแทน (Bosentan)
- บูนาโซซิน (Bunazosin)
- ไซโปรฟลอกซาซิน (Ciprofloxacin)
- เดลาเวียร์ดีน (Delavirdine)
- ดอกซาโซซิน (Doxazosin)
- อิริโทรมัยซิน (Erythromycin)
- อิทราเวียร์รีน (Etravirine)
- ไอทราโคนาโซล (Itraconazole)
- คีโตโคนาโซล (Ketoconazole)
- มอกซิซิเลต (Moxisylyte)
- เนบิโวลอล (Nebivolol)
- พราโซซิน (Prazosin)
- ไรฟาเพนทีน (Rifapentine)
- ซิลโลโดซิน (Silodosin)
- แทมซูโลซิน (Tamsulosin)
- เทราโซซิน (Terazosin)
- ไทรมาโซซิน (Trimazosin)
ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์
ยาซิลเดนาฟิลอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ และอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรด้วยว่า คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง ไม่ว่าจะเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง สมุนไพร เป็นต้น และเพื่อความปลอดภัย คุณไม่ควรเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาเองโดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์
ยาบางชนิดไม่ควรใช้ในเวลาเดียวกันกับการรับประทานอาหารบางชนิดเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาขึ้นได้ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ขณะใช้ยานี้ ก็อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาขึ้นได้เช่นกัน
ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์
ยาซิลเดนาฟิลอาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ
ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น
ยาซิลเดนาฟิลอาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ โดยเฉพาะ
- อวัยวะเพศชายผิดปกติ ทั้งอวัยวะเพศชายคดงอหรือความพิการแต่กำเนิด
- อาการปวดเค้นหน้าอก (Angina)
- ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (Arrhythmia) ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา
- เคยมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออก
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary artery disease)
- หัวใจวาย ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา
- โรคหัวใจ
- ภาวะความดันโลหิตสูง
- ภาวะความดันโลหิตต่ำ
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (Leukemia)
- โรคมัลติเพิลมัยอิโลมา (Multiple myeloma)
- เคยมีภาวะองคชาตแข็งค้าง (Priapism)
- โรคจอตาเสื่อมอาร์พี (Retinitis pigmentosa)
- โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว (Sickle-cell anemia)
- เคยมีแผลในกระเพาะอาหาร
- โรคหลอดเลือดสมอง (ภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา) ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงขึ้น
- อายุมากกว่า 50 ปี
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- จานประสาทตามีมาก (Crowded disc) หรืออัตราส่วนของก้นจานประสาทตาต่อจานประสาทตา (cup to disc ratio) ภายในดวงตาต่ำ (ความผิดปกติของดวงตา)
- โรคเบาหวาน
- โรคหัวใจ
- ภาวะไขมันในเลือดสูง (Hyperlipidemia)
- ภาวะความดันโลหิตสูง
- เคยมีภาวะขาดเลือดของเส้นประสาทตาส่วนหน้าที่ไม่ได้เกิดจากหลอดเลือดแดงอักเสบ (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy)
- สูบบุหรี่ อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในดวงตาอย่างภาวะขาดเลือดของเส้นประสาทตาส่วนหน้าที่ไม่ได้เกิดจากหลอดเลือดแดงอักเสบ
- โรคหลอดเลือดดำอุดตันภายในปอด (Pulmonary veno-occlusive disease) อาจทำให้สภาวะนี้รุนแรงขึ้น
ขนาดยา
ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง เพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม
ขนาดยาซิลเดนาฟิลสำหรับผู้ใหญ่
ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
ขนาดยาเริ่มต้น : 50 มก. รับประทานวันละครั้ง 1 ชั่วโมง เท่าที่จำเป็น ก่อนทำกิจกรรมทางเพศ
ขนาดยาปกติ : 25 ถึง 100 มก. รับประทานวันละครั้งเท่าที่จำเป็น 1 ชั่วโมงก่อนทำกิจกรรมทางเพศ
คำแนะนำ : ยานี้สามารถรับประทานได้ตั้งแต่ 30 นาที ถึง 4 ชั่วโมง ก่อนทำกิจกรรมทางเพศ
ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะความดันปอดสูง
ริวาติโอ® (Revatio®)
ยาสำหรับรับประทาน
- ขนาดยาเริ่มต้น : 5 หรือ 20 มก. รับประทานวันละสามครั้ง ห่างกัน 4 ถึง 6 ชั่วโมง
- ขนาดยาสูงสุด : 20 มก. รับประทานวันละสามครั้ง
ยาสำหรับฉีด
- ขนาดยาเริ่มต้น : 2.5 หรือ 10 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำทันทีวันละสามครั้ง
คำแนะนำ
- การรับประทานยาในขนาดที่มากกว่าขนาดยาสูงสุดที่แนะนำนั้นไม่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่มากกว่า
- ยาสำหรับฉีดขนาด 10 มก. นั้นคาดว่าจะให้ผลเภสัชวิทยาเท่ากับยาสำหรับรับประทานในขนาด 20 มก.
ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
ขนาดยาเริ่มต้น : 25 มก. รับประทานวันละครั้ง 1 ชั่วโมงก่อนทำกิจกรรมทางเพศ
ขนาดยาซิลเดนาฟิลสำหรับเด็ก
ยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้ยานี้ในผู้ป่วยเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี)
รูปแบบของยา
ความแรงและรูปแบบของยามีดังนี้
- ยาเม็ด 20 มก. 25 มก. 50 มก. 100 มก.
- ยาสำหรับฉีด 10 มก./12.5 มล.
- ยาผงแขวนตะกอนสำหรับรับประทาน 10 มก./มล.
กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด
หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านทันที
กรณีลืมใช้ยา
หากคุณลืมใช้ยาควรรีบใช้ทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยา
Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด
[embed-health-tool-bmi]
