ข้อบ่งใช้ นาทิไกลไนด์
นาทิไกลไนด์ ใช้สำหรับ
นาทิไกลไนด์ (Nateglinide) ใช้เป็นยาชนิดเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและการออกกำลังกาย ยานี้ใช้กับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงจะช่วยป้องกันไตเสียหาย ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท การสูญเสียแขนขา และปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ
การควบคุมโรคเบาหวานได้อย่างเหมาะสมยังสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการหัวใจขาดเลือดฉับพลันหรือโรคหลอดเลือดสมอง ยานี้ทำงานโดยกระตุ้นให้ร่างกายผลิตสารอินซูลินมากขึ้น (insulin) เนื่องจากสารอินซูลินนี้เป็นสารตามธรรมชาติที่ช่วยให้ร่างกายใช้น้ำตาลจากอาหารได้อย่างเหมาะสม
วิธีการใช้ นาทิไกลไนด์
- รับประทานยานี้ประมาณ 30 นาทีก่อนอาหาร โดยปกติคือวันละ 3 ครั้งหรือตามที่แพทย์กำหนด ไม่ควรรับประทานยานี้นานเกินกว่า 30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร อย่าทานยานี้หากคุณไม่ได้รับประทานอาหารมื้อนั้น
- หากคุณรับประทานอาหารเหลว หรือจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณสูงเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โปรดปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
ขนาดยาขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ เพื่อลดความเสี่ยงและผลข้างเคียงอื่นๆ ควรรับประทานยานี้ในขนาดที่ต่ำที่สุดที่มีประสิทธิภาพ
ใช้ยานี้เป็นประจำเพื่อให้ได้ประโยชน์จากยาสูงสุด ควรทำตามแผนการรักษา แผนการรับประทานอาหาร และโปรแกรมการออกกำลังกายที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด
ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำตามที่แพทย์กำหนด ติดตามผลการตรวจและแจ้งให้แพทย์ทราบ การทำแบบนี้เป็นเรื่องสำคัญเพราะจะช่วยกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องได้
แจ้งให้แพทย์ทราบหากผลการวัดน้ำตาลในเลือดของคุณสูงเกินไปหรือต่ำเกินไป คุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการรักษา
การเก็บรักษา นาทิไกลไนด์
- ควรเก็บในอุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงหรือความชื้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตัวยาเกิดความเสียหาย
- เก็บยาให้ห่างจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
- ไม่ควรทิ้งนีโอมัยซินลงในชักโครก หรือเทยาลงในท่อระบายน้ำ ควรกำจัดยาด้วยวิธีที่ถูกต้องเมื่อยาหมดอายุ หรือไม่มีความจำเป็นต้องใช้งาน
นาทิไกลไนด์บางยี่ห้ออาจจะต้องเก็บรักษาแตกต่างกัน ตรวจสอบฉลากข้างบรรจุภัณฑ์หรือสอบถามแพทย์และเภสัชกรเพิ่มเติมเพื่อความปลอดภัย
ข้อควรระวังและคำเตือน
ข้อควรรู้ก่อนใช้ นาทิไกลไนด์
- ก่อนใช้ยานาทิไกลไนด์ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณแพ้ต่อยานี้ หรือหากคุณเป็นโรคภูมิแพ้อื่นๆ ยานี้อาจมีส่วนผสมที่ไม่มีฤทธิ์ในการรักษาที่ทำให้เกิดอาการแพ้หรือปัญหาอื่น โปรดปรึกษาเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
- ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับประวัติโรคประจำตัวทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะผู้ที่ป่วยเกี่ยวกับโรคไต โรคตับ โรคเกาต์ (gout)
- คุณอาจมีอาการมองเห็นไม่ชัด วิงเวียน หรือง่วงซึมเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูงเกินไป งดการขับยานพาหนะและการใชช้เครื่องจักร หรือทำกิจกรรมที่ต้องการความตื่นตัวส่งผลการมองเห็นที่ชัดเจนจนกว่าคุณจะมีอาการที่ดีขึ้น
ควรจำกัดปริมาณการดื่มสุราระหว่างกำลังใช้ยานี้เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้
ในช่วงของความตึงเครียด เช่น เป็นไข้ ติดเชื้อ บาดเจ็บ หรือผ่าตัด อาจทำให้ยากต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โปรดปรึกษาแพทย์หากความเครียดที่เพิ่มขึ้นนั้นอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการรักษา ยารักษา หรือจำเป็นต้องมีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
ในช่วงขณะการตั้งครรภ์ควรใช้ยานี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น การตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคเบาหวานหรือทำให้โรคเบาหวานที่เป็นอยู่แย่ลงได้ แพทย์อาจต้องเปลี่ยนวิธีการรักษาโรคเบาหวานขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชร์ของการรักษาที่แตกต่างกัน (เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยา รวมไปถึงยาอินซูลิน)
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ายานี้สามารถส่งผ่านน้ำนมแม่ได้หรือไม่ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตร
ความปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ยังไม่มีงานวิจัยที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเสี่ยงในสตรีที่ใช้ยานี้ในช่วงการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาประโยชน์และความเสี่ยงก่อนการใช้ยา
นาทิไกลไนด์จัดอยู่ในประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์ หมวด C โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)
การจัดประเภทของยาที่มีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์โดยองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกามีดังนี้
- A= ไม่มีความเสี่ยง
- B= ไม่พบความเสี่ยงในการวิจัยบางชิ้น
- C= อาจจะมีความเสี่ยง
- D= ค่อนข้างมีความเสี่ยง
- X= ยาต้องห้าม
- N= ไม่มีข้อมูลเพียงพอ
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของการใช้ นาทิไกลไนด์
นาทิไกลไนด์สามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) โดยเฉพาะหากคุณกำลังใช้ยาอื่นเพื่อรักษาโรคเบาหวาน การดื่มสุราอย่างหนัก รับประทานแคลอรี่จากอาหารได้ไม่เพียงพอ หรือออกกำลังกายอย่างหนักผิดปกติอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้
อาการที่พบได้ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีดังนี้
- หนาวสั่น
- ตื่นตกใจกลัว
- วิงเวียน สั่นเทา ปวดหัว หมดสติ
- หัวใจเต้นเร็ว อ่อนแรง
- รู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้า
- รู้สึกหิว
คุณควรจะพกน้ำตาลกลูโคสแบบเม็ดหรือเจลติดตัวไว้เพื่อรักษาอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ หากคุณไม่มีน้ำตาลกลูโคสในรูปแบบที่น่าเชื่อถือ สามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วได้ด้วยการรับประทานแหล่งของน้ำตาลกลูโคส เช่น น้ำตาลทราย น้ำผึ้ง ลูกอม หรือดื่มน้ำผลไม้หรือน้ำอัดลมแบบปกติ โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรว่าคุณควรทำอย่างไรหากลืมรับประทานอาหาร
อาการที่พบได้ในภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia) ได้แก่
- กระหายน้ำ
- ปัสสาวะมากขึ้น
- สับสน ง่วงซึม
- หน้าแดง หายใจเร็ว
- มีกลิ่นปากเป็นกลิ่นผลไม้
หากเกิดอาการเหล่านี้โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบในทันที แพทย์อาจจำเป็นต้องปรับยาสำหรับรักษาโรคเบาหวานของคุณ
ไม่ใช่ทุกคนจะเจอกับผลข้างเคียงเหล่านี้อาจจะมีอาการอย่างอื่นนอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร
ปฏิกิริยาของยา
ปฏิกิริยากับยาอื่น
ยาอื่นจำนวนมากอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและทำให้ยากต่อการควบคุม เช่น
- ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ อย่างเพรดนิโซน (prednisone)
- ยารักษาทางจิตเวช (psychiatric medicines) อย่างโอแลนซาปีน (olanzapine)
- ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลน (fluoroquinolone antibiotics) อย่างไซโปรฟลอกซาซิน (ciprofloxacin) และอื่นๆ
ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและแจ้งผลให้แพทย์ทราบในทันทีหากมีอาการของระดับน้ำตาลในเลือดสูง แพทย์อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับโรคเบาหวาน โปรแกรมการออกกำลังกาย หรืออาหารที่รับประทาน
ควรอ่านฉลากยาของยาที่หาซื้อเองทั้งหมดที่คุณใช้ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจมีส่วนประกอบที่ส่งผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือด โปรดสอบถามเภสัชกรสำหรับวิธีการใช้ยาเหล่านี้อย่างปลอดภัย
ยาในกลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์ (Beta-blocker medications) เช่น เมโทโพรลอล (metoprolol) โพรพราโนลอล (propranolol) ยาหยอดตารักษาโรคต้อหิน อย่างทิโมลอล (timolol) อาจปกปิดอาการหัวใจเต้นเร็วหรือรัวที่คุณมักจะรู้สึกเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไป อาการอื่นๆ ของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างวิงเวียน หิว หรือเหงื่อออกนั้นไม่ได้รับผลกระทบจากยานี้
ยาอื่นสามารถส่งผลกระทบต่อผลการตรวจระดับของน้ำตาลหรือคีโตน (ketones) ในปัสสาวะ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
เนทิกลิไนด์อาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้อยู่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้น คุณควรจะบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และสมุนไพรต่างๆ) เพื่อความปลอดภัย โปรดอย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนยาโดยไม่ได้รับความเห็นชอบจากแพทย์
ปฏิกิริยากับอาหารหรือแอลกอฮอล์
นาทิไกลไนด์อาจมีปฏิกิริยากับอาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา หรือเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง โปรดปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ
ปฏิกิริยากับอาการโรคอื่น
นาทิไกลไนด์อาจส่งผลให้อาการโรคของคุณแย่ลง หรือส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงสภาวะโรคของคุณก่อนใช้ยาเสมอ
ขนาดยา
ข้อมูลในที่นี้ไม่มีเจตนาให้ใช้ทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ ควรปรึกษากับแพทย์และเภสัชกรทุกครั้งเพื่อรับทราบข้อมูลเพิ่มเติม
ขนาด นาทิไกลไนด์ สำหรับผู้ใหญ่
ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 (Diabetes Type 2)
- ขนาดยาเริ่มต้น : 120 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง ก่อนมื้ออาหาร
- ขนาดยาปกติ : 60 ถึง 120 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง ก่อนมื้ออาหาร
คำแนะนำ
- สำหรับผู้ป่วยที่เข้าใกล้เป้าหมายค่าน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c) เมื่อเริ่มต้นการรักษา ควรเริ่มต้นการรักษาที่ขนาด 60 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง
- สามารถใช้เป็นการรักษาด้วยยาชนิดเดียวหรือใช้ร่วมกับเมทฟอมิน (metformin) หรือไทอาโซลิดีนไดโอน (thiazolidinedione)
การใช้งาน
- รักษาคู่กับการเสริมเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการควบคุมน้ำตาลในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2
การปรับขนาดยาสำหรับโรคไต
ไม่มีการปรับขนาดยาที่แนะนำ
การปรับขนาดยาสำหรับโรคตับ
- ตับบกพร่องระดับเบา : ไม่มีการปรับขนาดยาที่แนะนำ
- ตับบกพร่องระดับปานกลางถึงรุนแรง : ควรใช้ด้วยความระมัดระวังตามคำแนะนำแพทย์
การปรับขนาดยา
- ผู้สูงอายุ : ไม่มีการปรับขนาดยาที่แนะนำ แต่ผู้ป่วยบางรายอาจจะมีปฏิกิริยาไวได้มากกว่าต่อการรักษา
- อาจจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยอินซูลิน (Insulin therapy) ชั่วคราวในช่วงเวลาที่เป็นไข้ ติดเชื้อ บาดเจ็บ หรือผ่าตัด
คำแนะนำอื่นๆ
คำแนะนำการใช้ยา:
- รับประทาน 1 ถึง 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร
- ผู้ป่วยที่ข้ามมื้ออาหารควรข้ามยาสำหรับมื้ออาหารนั้นด้วย
ทั่วไป
- ยานี้ไม่สามารถใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 1 หรือภาวะคิโตเอซิดโดซิส (diabetic ketoacidosis) เพราะอาการเหล่านี้ควรรักษาด้วยอินซูลิน
การเฝ้าระวัง
- ควรมีการตรวจค่าระดับน้ำตาลในเลือดขณะกำลังอดอาหาร (fasting blood glucose) และน้ำตาลสะสมในเลือด (glycosylated hemoglobin) เป็นระยะๆ เพื่อประเมินประสิทธิภาพ
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย
- ผู้ป่วยควรเข้าใจความสำคัญของการรับประทานอาหารตามแนวทางอย่างเคร่งครัดและควรออกกำลังกายเป็นประจำ ผู้ป่วยควรเข้าใจว่าการออกกำลังกายอย่างหนักและการดื่มสุราอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้
- ผู้ป่วยความเข้าใจอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและวิธีการจัดการ และควรมีความระมัดระวังในการขับรถหรือใช้เครื่องจักร โดยเฉพาะเมื่อยังไม่เสถียรที่สุด เช่น ขณะที่กำลังเปลี่ยนจากยาอื่นหรือในช่วงที่ใช้ยาแบบไม่ปกติ
- ในช่วงเวลาตึงเครียด เช่น เป็นไข้ บาดเจ็บ ติดเชื้อ หรือผ่าตัด อาจต้องเปลี่ยนวิธีการจัดการโรคเบาหวานและผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์
- อาจเกิดปฏิกิริยาของยาขึ้นและผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่ใช้ ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่หาซื้อเอง
- ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์หรือผู้ดูแลทราบหากตั้งครรภ์ มีแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
ขนาด นาทิไกลไนด์ สำหรับเด็ก
ยังไม่มีการพิสูจน์ความความปลอดภัยและประสิทธิภาพของขนาดนาทิไกลไนด์สำหรับผู้ป่วยเด็ก ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ดังนั้นจึงควรทำความเข้าใจกับความปลอดภัยของยาก่อนการใช้ยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดติดต่อกับแพทย์หรือเภสัชกร
รูปแบบของยา
รูปแบบของยามี ดังนี้
- ยาเม็ดแบบรับประทาน
กรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด
หากเกิดเหตุฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด ควรแจ้งเหตุฉุกเฉิน หรือนำส่งห้องฉุกเฉินใกล้บ้านโดยทันที
กรณีลืมใช้ยา
หากคุณลืมรับประทานนาทิไกลไนด์ควรรีบใช้ในทันทีที่นึกได้ หรือถ้าหากใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามรอบไปใช้ยาตามตารางปกติได้เลย ไม่ควรเพิ่มปริมาณยาก่อนได้รับอนุญาตจากแพทย์
Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคหรือการรักษาโรคแต่อย่างใด
[embed-health-tool-bmi]
